何流暢

【中圖分類號】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

口腔頜面部不單指消化道入口，更包括呼吸道上端部分。行口腔頜面外科手術(shù)的患者，其解剖截骨與生理功能都會受到一定的影響，如果不采用及時的護(hù)理，會導(dǎo)致患者面部畸形或者語言功能障礙等，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。此外手術(shù)后患者常會因?yàn)橥萄世щy而出現(xiàn)一系列復(fù)雜情緒，這對患者治療預(yù)后很不利。因此對口腔頜面外科患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理很有必要。本院選取2016年1月至2017年1月我院收治的口腔頜面外科手術(shù)患者100例，以探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的最終效果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年1月我院口腔頜面外科收治的患者100例，按隨機(jī)分組方式分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組男27例，女23例，年齡為5至58歲，平均年齡為（34.2±5.7）歲，手術(shù)原因中頜面部外傷、頜面部腫瘤、唇腭裂、先天性發(fā)育不良的例數(shù)分別為26例、14例、9例與1例。對照組男26例，女24例，年齡為5至59歲，平均年齡為（33.9±4.3）歲，手術(shù)原因中頜面部外傷、頜面部腫瘤、唇腭裂、先天性發(fā)育不良的例數(shù)分別為27例、14例、8例與1例。，兩組患者一般資料無論是年齡、性別、手術(shù)原因等都無顯著差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組50例采用常規(guī)護(hù)理，即術(shù)前向患者講解該術(shù)的注意事項(xiàng)，并根據(jù)患者實(shí)際與醫(yī)生指導(dǎo)來進(jìn)行護(hù)理。觀察組50例采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

首先是術(shù)前護(hù)理。做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，若患者為唇腭裂，需要進(jìn)行保暖與抗感染，防止由于口鼻相通影響患者上呼吸道過濾功能而導(dǎo)致患者感冒與感染。對術(shù)中所用器械與材料進(jìn)行消毒，并向患者講解該術(shù)主義事項(xiàng)?；颊邔υ撔g(shù)不了解，常會感到憂慮不安，因此必須要了解患者的心理狀態(tài)，積極主動與患者交談，講解該病的成功案例，以取得患者信任，提高患者治療依從度。其次是術(shù)中護(hù)理，患者平臥，無菌操作，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，對異常情況要及時處理。再次是術(shù)后護(hù)理，患者全麻后尚未蘇醒，護(hù)理人員需保證患者體位正確，去掉枕頭，讓患者平臥且頭偏向一側(cè)，防止口腔分泌物引起窒息。實(shí)時觀測患者生命體征，患者蘇醒后可給予糖水飲食，若患者存在咳嗽，可給予流質(zhì)食物。定時清除患者口腔與鼻腔中分泌物。向患者講解口腔頜面部感染相關(guān)知識與注意事項(xiàng)，對患者健康宣教，讓患者能夠主動配合護(hù)理。部分患者怕該病影響自身外表，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者肌肉放松訓(xùn)練。最后，出院護(hù)理，患者出院后需要給予出院指導(dǎo)，包括飲食、服藥、復(fù)診時間與拆線時間等。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者的護(hù)理滿意度、術(shù)后復(fù)發(fā)情況、住院時間及傷口感染情況。針對護(hù)理滿意度應(yīng)用我院自制的護(hù)理滿意度評分表在患者出院時交于患者評分，滿分100分，分值越高表明護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，住院時間、術(shù)后復(fù)發(fā)率與傷口感染率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)果如表1所示。

3 討論

現(xiàn)如今我國無論經(jīng)濟(jì)水平還是醫(yī)療技術(shù)都極大提升，很多口腔頜面外科患者無論是因?yàn)橥鈧?、腫瘤還是先天畸形，都需要應(yīng)用外科手術(shù)方式來進(jìn)行治療。如果患者會擔(dān)心術(shù)后出現(xiàn)交流障礙、牙齒不能咬合、面部畸形等而出現(xiàn)消極情緒，無法配合護(hù)理人員的安排，導(dǎo)致傷口感染與術(shù)后復(fù)發(fā)概率不斷增加[2]。此外口腔是細(xì)菌容易滋生的地方，口腔溫度對細(xì)菌滋生非常有利，患者手術(shù)后存在較多傷口，很容易被細(xì)菌感染[3]。因此為了讓患者盡快恢復(fù)，降低傷口感染率與術(shù)后復(fù)發(fā)率，必須要對患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。無論是心理護(hù)理、健康宣教、體位護(hù)理、分泌物護(hù)理、飲食護(hù)理還是肌肉放松訓(xùn)練，都立足于促進(jìn)患者良好恢復(fù)這一最終目的。在本次研究中，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，住院時間、術(shù)后復(fù)發(fā)率與傷口感染率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）?？梢妼谇活M面外科患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有良好的護(hù)理效果。

綜上所述，針對口腔頜面外科患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅能夠縮短患者住院時間，促進(jìn)患者盡早康復(fù)，減少患者病情復(fù)發(fā)與傷口感染概率，還能夠提升患者對護(hù)理的滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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