賈娟娟，張艾麗

（甘肅衛(wèi)生職業(yè)學院，甘肅蘭州730000）

情景模擬與角色扮演教學法在急救護理教學中的應用與分析

賈娟娟，張艾麗

（甘肅衛(wèi)生職業(yè)學院，甘肅蘭州730000）

目的分析情景模擬與角色扮演教學法在急救護理教學中的應用效果。方法隨機抽取甘肅衛(wèi)生職業(yè)學院2015級護理專業(yè)1班、2班、3班105名學生為實驗組，護理4班、5班、6班115名學生為對照組，實驗組采用情景模擬與角色扮演教學法，對照組采用傳統(tǒng)的教學方法。利用自制問卷調查兩組學生對各自教學法在急救護理中作用及應用效果的評價，同時調查情景模擬與角色扮演教學法應用于急救護理教學中存在的問題。結果實驗組學生對本組教學法作用及應用效果的評價優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論情景模擬與角色扮演教學法有利于提高教學質量，培養(yǎng)學生的臨床實踐能力。

情景模擬；角色扮演；急救護理

情景模擬與角色扮演教學法是一種創(chuàng)新教學法，指通過對事件發(fā)生與發(fā)展的過程、環(huán)境、人物的角色扮演模擬或虛擬再現(xiàn)，讓其熟練掌握相關教學重點，進而在短時間內有效提高受教育者綜合能力的一種教學方法[1]。結合臨床醫(yī)院相關資料，設置形象、直觀的救護場景，將學生分成若干小組，并扮演不同角色，在救護過程中體會患者、患者家屬、醫(yī)生、護士的情感變化，從而培養(yǎng)學生的救護情感。筆者為進一步了解情景模擬與角色扮演教學法在急救護理教學中的應用現(xiàn)狀與存在的問題，特做此調查，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我院2015級護理專業(yè)1班、2班、3班105名學生為實驗組，護理4班、5班、6班115名學生為對照組。兩組學生學制都為3年，實驗組和對照組采用相同的教材、教學計劃、教學大綱，調查時間選在二年級第二學期，也就是進入醫(yī)院實習前一學期，此時學生已學完相關護理基礎課程。兩組學生的年齡、性別、學習背景等情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)教學法，教師講解理論，播放技能操作教學視頻，示范相關操作，學生進行模仿練習，教師對相關操作技能進行技術考核。實驗組采用情景模擬與角色扮演教學法，實施步驟如下。

（1）課前組建情景模擬教師團隊，根據(jù)急救護理教學目標，結合學生背景，設計適合的臨床教學案例及相關題目，然后將學生分成若干小組，每組4～7人，確定一名學生為小組長。設置案例中不同角色，如患者家屬、患者、醫(yī)生、護士的性格特點及情感，在課堂上引導學生根據(jù)案例查閱相關資料，體會不同角色的情感，討論救護方法及過程，做好情景模擬與角色扮演教學的前期準備工作。同時，招募工作人員，根據(jù)案例設計的內容進行環(huán)境布置、情景布置、相關用物準備。招募標準化病人并對其訓練，進行實景演練或者準備高級仿真模擬人。

（2）課中教師示范相關急救操作技能，學生反復練習，熟練掌握后按照課前分配的小組進行角色扮演，將相關救護技能用于情景中，以培養(yǎng)學生的臨床判斷能力、問題解決能力、溝通能力及團隊合作能力。同時，培養(yǎng)學生的急救意識、應急呼叫意識及救護情感。

（3）課后采用自制問卷進行調查，從3個方面進行：①兩組學生對于各自教學法在急救護理教學中作用的評價，如激發(fā)學習興趣、提高學習積極性、提高應變能力、培養(yǎng)團隊合作能力等；②兩組學生對各自教學法在急救護理教學中應用效果的評價，分為好、較好、一般、不好[1]；③情景模擬與角色扮演教學法應用于急救護理教學中存在的問題，如課堂時間遠遠不夠、角色扮演不夠逼真、缺乏臨床真實感、學生積極性不夠、教師沒有及時做出評價等。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS11.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行描述性分析。

2 結果

2.1 兩組學生對各自教學法在急救護理教學中作用的評價（見表1）

表1 兩組學生對各自教學法在急救護理教學中作用的評價[n（%）]

2.2 兩組學生對各自教學法在急救護理教學中應用效果的評價（見表2）

表2 兩組學生對各自教學法在急救護理教學中應用效果的評價[n（%）]

2.3 情景模擬與角色扮演教學法應用于急救護理教學中存在的問題（見表3）

表3 情景模擬與角色扮演教學法應用于急救護理教學中存在的問題

3 討論

3.1 情景模擬與角色扮演教學法是提高急救護理教學質量的重要手段

表1顯示，情景模擬與角色扮演教學法更能激發(fā)學生的學習興趣，提高學生學習的積極性，讓學生主動參與進來，提高其護患溝通能力、應變能力，培養(yǎng)其團隊合作能力，促使學生熟練掌握相關的急救技能，為實習打好基礎。而傳統(tǒng)的教學法是一種“填鴨式”教學法[2]，以教師理論講解為主，學生始終處于被動學習的狀態(tài)，沒有充分體現(xiàn)學生的主體地位，同時，在嚴肅的教學環(huán)境中反復練習操作技能，學生逐漸開始乏味，學習興趣日漸減退，學習效果也越來越差。表2顯示，相對于傳統(tǒng)的教學方法，情景模擬與角色扮演教學法在急救護理教學中的應用效果好，有效地提高了急救護理的教學質量。

3.2 情景模擬與角色扮演教學法應用效果好，值得推廣

情景模擬與角色扮演教學法在急救護理教學中的應用得到了學生的認可，表2結果顯示，實驗組對本組教學方法應用效果的評價優(yōu)于對照組（P＜0．05）。近年來，隨著各大院校招生規(guī)模的擴大，中專、大專學生的增加，臨床一線護患關系越來越緊張，醫(yī)療糾紛事件頻頻發(fā)生，學生直接面對臨床患者的實踐活動越來越受限[1]。目前我院沒有自己的附屬醫(yī)院，學生去醫(yī)院見習與患者接觸的機會越來越少，見習的效果越來越差。情景模擬與角色扮演教學法形象、生動、逼真，可以使學生體會患者家屬的心情，與患者進行溝通，培養(yǎng)學生面對突發(fā)事件做出準確判斷的能力，讓學生通過情景模擬體會到作為醫(yī)護人員的責任與使命。

3.3 案例是情景模擬與角色扮演教學法的靈魂，教師應精心設計

（1）表3顯示，認為情景模擬與角色扮演教學法應用于急救護理教學中缺乏臨床真實感的實驗組學生占比達到80．95%。模擬情景的設計在整個教學中是一個重要的環(huán)節(jié)，教學中案例的設計、角色的扮演等都直接影響到教學效果。案例是靈魂，好的、真實的案例應該來源于臨床一線，而我們的教師基本上沒有每年定期去臨床醫(yī)院工作的經歷，設計的案例大部分僅僅憑過往的經驗以及各資料上的文字內容進行討論研究，沒有深入臨床一線，沒有真實情感的體驗。故教師應該定期去臨床進行實踐，熟悉醫(yī)院的真實環(huán)境，了解患者的真實情況。

（2）表3顯示，認為情景模擬與角色扮演教學法應用于急救護理教學中角色扮演不夠逼真的實驗組學生占比達到80．00%，而角色扮演的逼真程度直接影響急救護理的教學效果，故教師實訓課前應按照小組在課堂上分配案例，引導學生查閱相關資料，結合相關視頻、實際生活認真體會每一個角色的性格特點及情感變化，合理地安排角色，以便情景模擬與角色扮演教學順利進行。

（3）表3顯示，認為情景模擬與角色扮演教學法應用于急救護理教學中課堂時間遠遠不夠的實驗組學生占比達到90．48%。存在的主要問題是每節(jié)課下來只有少部分學生參與情景模擬與角色扮演教學，大部分學生只能作為觀察者，不能在課堂上有限的時間里作為護士或患者家屬參與。故教師應精心設計教學過程，全天開放急救護理實訓室，方便學生課前準備，課后自行安排時間學習，提高教學質量。

（4）表3顯示，認為情景模擬與角色扮演教學法應用于急救護理教學中教師沒有及時做出評價的實驗組學生占比達到71．43%。而教師最后對于學生的相關操作進行總結、評價是教學中非常重要的環(huán)節(jié)，它對于學生技能訓練的效果起著至關重要的作用，也是帶教教師教學質量的保障[3]。

4 結語

情景模擬與角色扮演教學法是一種以學生為主體的開放式教學模式，學生在模擬的醫(yī)院環(huán)境中學習相關知識，成為主動的學習者[4]。情景模擬與角色扮演的教學過程中，由于環(huán)境及人物角色都是模擬或虛擬的，所以在現(xiàn)場急救過程中允許學生犯錯誤，學生可以重復練習、重復操作，他們不再是旁觀者，而是進行實際操作，這樣彌補了學生在醫(yī)院不能進行實際操作的不足，提高了學生的職業(yè)自信心。

[1]叢小玲，楊藝，許蘇飛，等．情景模擬法在高職高專護生護理實踐教學中應用現(xiàn)狀與分析[J]．中國護理管理，2013（4）：70－72．

[2]許瑞，王艷波，李芳，等．急救情境模擬演練及競賽活動在急救護理學課程中的應用[J]．護士進修雜志，2011（2）：129－131．

[3]常維緯，廖海濤，韋義萍．情景模擬和角色扮演教學法在護理高職生基礎課整合課程教學中的應用[J]．護理實踐與研究，2015（8）：136－137．

[4]曲振瑞，曲亞麗．情景模擬教學法在急救護理學教學中的應用效果探索[J]．中國中醫(yī)藥咨訊，2011（14）：534－535．

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1671-1246（2017）18-0113-02