文/本刊記者 楊曉慧

時(shí)軍：健康筑夢(mèng)紅色江西

文/本刊記者 楊曉慧

定目標(biāo)、動(dòng)人事、改績(jī)效……一系列舉措成就了如今的南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院。當(dāng)健康江西成為全省愿景時(shí)，院長(zhǎng)時(shí)軍帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)再次沖在了建設(shè)最前沿。

△ 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng) 時(shí)軍

2016年11月28日，在江西省衛(wèi)生與健康大會(huì)上，南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng)時(shí)軍代表大型公立醫(yī)院進(jìn)行了主旨發(fā)言。

成立于1939年的南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“南大一附院”）擁有床位3200張，是江西省規(guī)模最大、學(xué)科最全、綜合實(shí)力最強(qiáng)的大型綜合性醫(yī)院。自2015年以來，醫(yī)院連續(xù)兩年以優(yōu)秀成績(jī)通過國(guó)家等級(jí)醫(yī)院周期性評(píng)審和評(píng)價(jià)，成為江西省唯一一家綜合實(shí)力和科技影響力雙雙進(jìn)入全國(guó)醫(yī)院百?gòu)?qiáng)榜的三甲醫(yī)院。

會(huì)上，時(shí)軍的發(fā)言主題為《深化改革 提升品質(zhì) 助力健康江西》。當(dāng)2016年“健康中國(guó)2030”上升為國(guó)家戰(zhàn)略、“人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”時(shí)，江西這片紅色土地也因“健康戰(zhàn)略”充盈了新的底蘊(yùn)。在時(shí)軍看來，江西省醫(yī)療隊(duì)伍的“排頭兵”南大一附院有責(zé)任擔(dān)負(fù)起建設(shè)“健康江西”的使命。

“我們要努力把‘南大一附院’建設(shè)成我國(guó)第一流的研究型、創(chuàng)新型的現(xiàn)代化醫(yī)院，為推進(jìn)‘健康江西’建設(shè)作出新的貢獻(xiàn)?！睍r(shí)軍在會(huì)上，說出了他和他團(tuán)隊(duì)的誓言。

點(diǎn)燃醫(yī)院發(fā)展“發(fā)動(dòng)機(jī)”

時(shí)軍本人有著“傳奇”的歷史，2001年9月作為中組部、團(tuán)中央“博士團(tuán)”的成員，他主動(dòng)要求南下，來到了江西這片紅色土地。扎根近20年，他見證并參與了江西的建設(shè)，也推動(dòng)著江西醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。2013年7月，時(shí)軍被任命為南大一附院院長(zhǎng)，醫(yī)院發(fā)展也迎來了新篇章。

上任后，他用了短短不到8個(gè)月的時(shí)間，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)深入一線調(diào)研，并在2014年提出了建設(shè)“國(guó)家第一流的現(xiàn)代化研究型醫(yī)院”的目標(biāo)，緊隨其后，他再次為醫(yī)院描繪藍(lán)圖，制定了爭(zhēng)創(chuàng)“國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心”的戰(zhàn)略規(guī)劃。

時(shí)軍的目標(biāo)清晰，他就是要把醫(yī)院從革命老區(qū)帶出去，就像當(dāng)年中國(guó)革命從這里走出去、新中國(guó)從這片土地中誕生那樣，“南大一附院”也要在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)史上從籍籍無名變?yōu)檎紦?jù)一席之地。

建設(shè)“國(guó)家第一流的現(xiàn)代化研究型醫(yī)院”、爭(zhēng)創(chuàng)“國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心”不是一句口號(hào)，而是責(zé)任與承諾：是時(shí)軍對(duì)醫(yī)院的責(zé)任與承諾，也是時(shí)軍及其團(tuán)隊(duì)對(duì)社會(huì)、大眾的責(zé)任與承諾。

帶著這份責(zé)任與承諾，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)大刀闊斧地進(jìn)行改革，并率先在全省開展了定崗定編工作，實(shí)行了全員聘用制度，建立了三年一聘的干部聘期制。這其間，醫(yī)院先后組織了10多次科室正副主任和護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘工作，競(jìng)聘上崗120人。

“過去都是‘我讓你干’，現(xiàn)在是‘我想干’。人的主觀能動(dòng)性被激發(fā)，個(gè)人的勁頭出來了，精神面貌就不一樣了。這就打破了過去舊的管理觀念和體制，醫(yī)院的走向和趨勢(shì)也跟著起來了?！睍r(shí)軍告訴《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》，人事制度改革是醫(yī)院管理中最難攻破的壁壘，然而，一旦攻破成功，它就能變?yōu)椤鞍l(fā)動(dòng)機(jī)”，帶領(lǐng)醫(yī)院進(jìn)入發(fā)展的“快車道”。

在時(shí)軍看來，醫(yī)院發(fā)展的另一臺(tái)發(fā)動(dòng)機(jī)”在于績(jī)效分配。他談道，在為患者提供滿意的醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，也要讓醫(yī)務(wù)人員滿意，如何開展績(jī)效評(píng)價(jià)就成為這其中的重要命題。

2014年，時(shí)軍帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)邀請(qǐng)第三方對(duì)醫(yī)院的績(jī)效方案整體框架、考核指標(biāo)、指標(biāo)權(quán)重等進(jìn)行了四次調(diào)研，并于2015年始，對(duì)臨床、醫(yī)技、機(jī)關(guān)后勤各部門實(shí)行全員績(jī)效改革。

以“效率優(yōu)先、兼顧公平、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬、職責(zé)利相統(tǒng)一”為原則，醫(yī)院實(shí)施了以工作量為基礎(chǔ)、以質(zhì)量控制為重點(diǎn)、以綜合評(píng)價(jià)為手段的績(jī)效分配管理體系。與此同時(shí)，醫(yī)院還把醫(yī)保、單病種費(fèi)用、成本核算、質(zhì)量控制、患者滿意度等指標(biāo)引入績(jī)效管理設(shè)計(jì)體系，并逐步進(jìn)入了同工同酬時(shí)代。

“人和財(cái)這兩件事是最難的，也是深化改革里面公立醫(yī)院自己要做的事情中最難的?！睍r(shí)軍對(duì)《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》談道，在履行社會(huì)使命，積極開展改革的同時(shí)，加強(qiáng)內(nèi)部體制機(jī)制改革更是公立醫(yī)院要去不斷深化的改革命題。老百姓要有獲得感，醫(yī)務(wù)人員也要有獲得感。要調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，就要從改革中要紅利，從內(nèi)部體制機(jī)制建設(shè)抓起?！?/p>

改革帶來“引擎效應(yīng)”

近年來，醫(yī)院普遍存在的人才外流、不愿收治疑難患者、護(hù)士辭職現(xiàn)象嚴(yán)重、愛去清閑科室的“四大怪象”在南大一附院得到了扭轉(zhuǎn)。如今，走出院門”的醫(yī)務(wù)人員更多是帶著醫(yī)院的期許奔赴醫(yī)學(xué)前沿，開拓眼界，提高科研水平與素質(zhì)。

“我們?cè)敢饪吹酱蠹疫@樣的積極性，也愿意為大家搭建平臺(tái)，把優(yōu)秀人才送出去?！睍r(shí)軍談道，僅2015年，醫(yī)院就向美國(guó)梅奧醫(yī)院、哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)中心、德國(guó)柏林心臟中心等國(guó)際頂尖的醫(yī)學(xué)中心派遣醫(yī)療技術(shù)進(jìn)修人員39名，組織參加國(guó)際學(xué)術(shù)研討會(huì)83人次；與此同時(shí)，醫(yī)院還組織了中層干部10余批次到全國(guó)一流的醫(yī)院學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)院運(yùn)行管理方法。

從最初以人財(cái)為引擎驅(qū)動(dòng)醫(yī)院步入發(fā)展快車道，到學(xué)科建設(shè)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等一系列舉措的落地，醫(yī)院發(fā)展迎來了2015年的“小豐收”。

2015年，在第三方開展的患者綜合滿意度調(diào)查中，醫(yī)院滿意度達(dá)到95.91%，較2014年上升了2.92%；同年，在全國(guó)抽查45家大型三甲醫(yī)院DRGs數(shù)據(jù)分析評(píng)價(jià)中，醫(yī)院綜合排名第七，疾病疑難系數(shù)權(quán)重排名第三；醫(yī)院消化科、燒傷科等14個(gè)學(xué)科進(jìn)入全國(guó)醫(yī)院學(xué)科影響力排行榜100強(qiáng),其中燒傷科排名第八。近三年，各學(xué)科共獲批國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目131項(xiàng)，其中2016年獲47項(xiàng)，排名全國(guó)醫(yī)院第35位……

時(shí)軍帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)一步步踐行著他們的承諾，當(dāng)“健康江西”成為江西省的全民目標(biāo)時(shí)，作為“排頭兵”的南大一附院，義無反顧地承擔(dān)起其責(zé)任與使命。

助力紅色江西“健康夢(mèng)”

今年5月22日，時(shí)軍率領(lǐng)南大一附院專家一行20余人奔赴贛州市安遠(yuǎn)縣調(diào)研并進(jìn)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的精準(zhǔn)扶貧。此次調(diào)研，醫(yī)院在古田村開展“送醫(yī)送藥進(jìn)古田”義診活動(dòng)的同時(shí)，還組織了腎內(nèi)科、呼吸科、血液科、消化科、骨科、疼痛科等多個(gè)學(xué)科專家到安遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院開展教學(xué)查房，并向醫(yī)院捐贈(zèng)了遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)。

據(jù)悉，安遠(yuǎn)縣位于江西省南部，緊鄰廣東，從南昌至此需要約7個(gè)小時(shí)的時(shí)間。有了遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，醫(yī)院將大大提高對(duì)安遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院的技術(shù)支持，幫助安遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院打造成“村民家門口的南大一附院”，為村民留下一支“永遠(yuǎn)不走的省城醫(yī)療隊(duì)”。

“我們會(huì)繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)口支援，采用多種方式尤其是現(xiàn)代化信息手段，提升基層醫(yī)院的技術(shù)水平和管理能力?！痹诮】荡髸?huì)上，談及如何助力“健康江西”建設(shè)時(shí)，時(shí)軍強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院作為大型公立醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)，尤其強(qiáng)調(diào)了現(xiàn)代化信息技術(shù)在其中發(fā)揮的作用。

2015年，時(shí)軍帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)全面啟動(dòng)了醫(yī)院信息化建設(shè)，歷時(shí)兩年，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了華麗變身，通過了HIMMS評(píng)級(jí)及電子病歷評(píng)級(jí)雙六級(jí)。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院以遠(yuǎn)程醫(yī)療為抓手，建設(shè)了高質(zhì)量的遠(yuǎn)程會(huì)診中心，并在消化系統(tǒng)、影像系統(tǒng)等醫(yī)療各個(gè)系統(tǒng)建立了遠(yuǎn)程會(huì)診站。

時(shí)軍及其團(tuán)隊(duì)希望通過遠(yuǎn)程醫(yī)療建立縱向橫向立體網(wǎng)，即縱向構(gòu)建醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療中心與省、市縣、基層遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)的通道，橫向搭建與省外乃至國(guó)外等醫(yī)療平臺(tái)的關(guān)系，將南大一附院的技術(shù)從院內(nèi)帶往全省、全國(guó)乃至全球各地。

2016年9月，作為中國(guó)-中東歐國(guó)家醫(yī)院聯(lián)盟江西唯一“入聯(lián)”醫(yī)院，時(shí)軍應(yīng)邀參加了聯(lián)盟首次出訪交流，并與中東歐國(guó)家達(dá)成了中醫(yī)、康復(fù)等醫(yī)療合作意向。在時(shí)軍看來，借助“一帶一路”的發(fā)展契機(jī)，南大一附院再次走出了國(guó)門，這次醫(yī)院會(huì)把江西人民的勤勞、熱情與智慧帶到“健康絲綢路”，造福沿線各國(guó)人民。