蔡江暉 唐蜜

成都市婦女兒童中心醫(yī)院 四川成都 610000

環(huán)磷酰胺在治療系統(tǒng)性自身免疫病中不良反應(yīng)藥學(xué)分析

蔡江暉 唐蜜

成都市婦女兒童中心醫(yī)院 四川成都 610000

目的：分析環(huán)磷酰胺在治療系統(tǒng)性自身免疫病中不良反應(yīng)藥學(xué)。方法：收取我院100例系統(tǒng)性自身免疫病患者，收取時(shí)間在2015年1月20日直至2016年2月21日，并將系統(tǒng)性自身免疫病患者分為兩組，對(duì)照組(50例患者實(shí)施常規(guī)治療)，觀察組(50例患者實(shí)施環(huán)磷酰胺治療)，將兩組患者的不良反應(yīng)實(shí)施對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者治療后納差有1例、肝損害有1例、感染有1例、骨髓抑制有1例、不良反應(yīng)發(fā)生率8.00%低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論：環(huán)磷酰胺在治療系統(tǒng)性自身免疫病中具有納差、肝損害、感染、骨髓抑制等不良反應(yīng)，但是該藥物的不良反應(yīng)與常規(guī)藥物相比，顯著減少。

環(huán)磷酰胺；系統(tǒng)性自身免疫??；不良反應(yīng)藥學(xué)

環(huán)磷酰胺為常見的細(xì)胞周期非特異性烷化劑，在 17世紀(jì)被臨床學(xué)者發(fā)現(xiàn)，1958年首次進(jìn)行人工合成，環(huán)磷酰胺為常見的免疫抑制劑，能干擾核酸，DNA功能和結(jié)構(gòu)，抑制人體細(xì)胞增殖，能殺傷患者體內(nèi)的敏感性小淋巴細(xì)胞，將其轉(zhuǎn)化成為免疫母細(xì)胞，對(duì)分裂迅速細(xì)胞也具有較大影響，還能抑制細(xì)胞免疫反應(yīng)和再次體液反應(yīng)，抑制排異反應(yīng)和超敏反應(yīng)，在系統(tǒng)性自身免疫病患者中被廣泛應(yīng)用[1-2]。盡管臨床中生物制劑、新型免疫抑制劑不斷出現(xiàn)，但是均未取得顯著效果，因此，我院將100例系統(tǒng)性自身免疫病患者作為研究對(duì)象，分別實(shí)施不同治療，探討其效果，見本次研究中描述。

1 資料和方法

1.1 資料

收取我院 100例系統(tǒng)性自身免疫病患者，收取時(shí)間在 2015年1月20日直至2016年2月21日，并將系統(tǒng)性自身免疫病患者分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①100例系統(tǒng)性自身免疫病患者均經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意并批準(zhǔn)，②所有患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①其他嚴(yán)重疾病患者，②慢性疾病患者。

觀察組；患者年齡均在 30～59歲之間，患者的平均年齡為（45.01±1.23）歲，男性患者有25例、女性患者有25例，病程在1個(gè)月-10個(gè)月之間、平均病程為（5.21±1.02）月。

對(duì)照組；患者年齡均在 31～58歲之間，患者的平均年齡為（46.15±1.40）歲，男性患者有26例、女性患者有24例，病程在1個(gè)月-11個(gè)月之間、平均病程為（5.49±1.27）月。

上述兩組系統(tǒng)性自身免疫病患者各項(xiàng)資料無明顯的差異，能夠?qū)嵤?duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組-50例系統(tǒng)性自身免疫病患者實(shí)施常規(guī)治療（對(duì)患者采用補(bǔ)液、抗感染等常規(guī)藥物治療）。

觀察組-50例系統(tǒng)性自身免疫病患者實(shí)施實(shí)施環(huán)磷酰胺治療（廣東嶺南制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字 H20057626），給予患者靜脈滴注0.5g/m2-1.0g/m2。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比系統(tǒng)性自身免疫病患者治療后的各項(xiàng)指標(biāo)（不良反應(yīng)包括納差、肝損害、感染、骨髓抑制等）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究均采用 SPSS22.0軟件，每組系統(tǒng)性自身免疫病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)處理，研究中計(jì)數(shù)資料使用百分比進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料則采用T檢驗(yàn)，采用P＜0.05代表兩組系統(tǒng)性自身免疫病患者對(duì)比具有差異，其兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)具有意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療后納差有1例、肝損害有1例、感染有1例、骨髓抑制有 1例、不良反應(yīng)發(fā)生率 8.00%低于對(duì)照組患者（P＜0.05），如表1所示。

表1 ：對(duì)比2組系統(tǒng)性自身免疫病患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率

3 討論

環(huán)磷酰胺為臨床上十分常見的免疫抑制劑，在自身免疫病患者中被廣泛應(yīng)用。近年來，系統(tǒng)性自身免疫病患者發(fā)病率不斷增加，若未對(duì)患者實(shí)施有效的治療方式，易導(dǎo)致嚴(yán)重后果發(fā)生[3-4]。

盡管臨床中多種新型免疫抑制劑不斷發(fā)展，但是環(huán)磷酰胺在系統(tǒng)性自身免疫病患者中依然具有十分可觀的效果，能顯著提高患者生存率和完全緩解率，對(duì)預(yù)防疾病復(fù)發(fā)和誘導(dǎo)疾病緩解具有十分有效的作用，但是患者在使用該種藥物治療后，依然存在多種不良反應(yīng)，例如納差、肝損害、感染、骨髓抑制等，但是其不良反應(yīng)與常規(guī)用藥治療效果，顯著減少，同時(shí)該藥物對(duì)惡性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、白血病、前列腺癌、結(jié)腸癌、宮頸癌、支氣管癌、肺癌也具有一定效果[5]。

經(jīng)研究表明，觀察組患者治療后納差有1例、肝損害有1例、感染有1例、骨髓抑制有1例、不良反應(yīng)發(fā)生率8.00%低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，環(huán)磷酰胺在治療系統(tǒng)性自身免疫病中具有納差、肝損害、感染、骨髓抑制等不良反應(yīng)，但是該藥物的不良反應(yīng)與常規(guī)藥物相比，顯著減少。

[1]徐婧,張丹,張卓莉等.環(huán)磷酰胺在治療系統(tǒng)性自身免疫病中不良反應(yīng)的研究[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2015,5(6):392-395.

[2]張路,冷曉梅,劉正印等.丙型肝炎病毒慢性感染相關(guān)的系統(tǒng)性自身免疫病分析[J].中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志,2012,06(1):24-29.

[3]魏雪敏,梅軼芳,張志毅等.白細(xì)胞介素-17在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制和治療中的研究進(jìn)展[J].中華內(nèi)科雜志,2012,51(6):492-494.

[4]齊文成.自身免疫病血液系統(tǒng)損害的臨床診治和挑戰(zhàn)[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2012,16(10):649-650.

[5]崔京濤,倪安平,吳葉麗等.自身免疫病和非自身免疫病患者巨細(xì)胞病毒抗原血癥檢測(cè)及抗病毒治療后復(fù)檢觀察[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2012,92(34):2426-2429..

R473.5

A

1672-5018（2017）05-032-01