張愛萍張繼芳

寧夏回族自治區(qū)固原市西吉縣人民醫(yī)院 756299

全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中的應用

張愛萍1張繼芳2

寧夏回族自治區(qū)固原市西吉縣人民醫(yī)院 756299

目的：探討全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中的應用方法及效果。方法：選取我院在2015年1月到2016年12月收治的40例膽結(jié)石患者作為研究對象，運用隨機數(shù)字表法將其平均分成對照組和實驗組，對對照組患者實施常規(guī)護理，對實驗組患者實施全面護理模式，觀察并對照兩組護理效果差異。結(jié)果：實驗組患者的護理有效率明顯高于對照組，兩組差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中應用價值顯著，能夠提高患者的滿意度和護理有效率，值得臨床應用和推廣。

全面護理模式；膽結(jié)石；護理；應用

膽結(jié)石是一種外科常見病癥，會為患者的身體帶來嚴重的病痛，并且直接影響到正常的生活。臨床上對于膽結(jié)石患者的治療往往采用手術方法，但是手術治療很可能會帶來一系列的并發(fā)癥，為了有效的降低這些風險因素，還需要采用全面護理模式來對待結(jié)石患者，實施科學高效的護理工作，以便能夠鞏固手術效果幫助患者盡快恢復健康[1]。本次研究將對我院收治的40例膽結(jié)石患者實施全面護理，得到結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院收治的40例膽結(jié)石患者作為研究對象，患者均經(jīng)過臨床診斷確診滿足膽結(jié)石診斷標準以及手術治療標準。四十例膽結(jié)石患者中男性11例，女性29例，年齡為42-69歲，平均年齡（49.5±7.4）歲，并成為1個月-12年，平均病程（3.95±1.8）年。將40例患者按照數(shù)字表法平均均分成對照組和實驗組，如果患者在性別、年齡、病程等方面的差異不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組和實驗組患者都接受腹腔鏡手術治療，在治療當中嚴格執(zhí)行無菌操作，根據(jù)患者身體狀況以及承受水平來決定麻醉情況。手術后要讓患者進食，并且進行維持電解質(zhì)治療。對照組患者接受常規(guī)護理，主要包括對患者的各項生命體征進行檢查和記錄，并依照醫(yī)師醫(yī)囑幫助患者按時服藥等。實驗組患者接受全面護理模式護理，具體的護理方法如下：

第一，心理護理。心理護理主要是在手術之前和手術之后進行，護理的主要內(nèi)容是在手術之前，由護理人員向患者解釋手術的目的、通過手術治療可以達成的效果以及手術中要進行的操作，幫助患者消除恐懼心理，并且使得患者能夠積極的配合手術治療，確保手術成功和效果。護理人員必須要用自己的耐心和熱情來感染患者，撫平他們的心理波動，幫助他們消除不良情緒，使得他們能夠更加積極的配合接下來的治療，形成健康樂觀的生活態(tài)度；在手術之后的心理護理主要是對術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行解釋，避免患者過度緊張而影響到手術之后的恢復[2]。

第二，術前護理。在手術開始之前，嚴密觀察膽結(jié)石患者的各項生命體征，并進行定時測量以及記錄，一旦發(fā)現(xiàn)異常指標則要立即告知醫(yī)師進行處理；幫助患者進行術前的檢查工作，并對患者術前之后需要進行的一系列活動進行指導；護理人員要協(xié)助醫(yī)師根據(jù)患者前檢查的數(shù)據(jù)和資料制定符合患者治療需求的方案，有計劃有步驟的對患者實施治療，使得患者能夠盡快恢復到健康水平。

第三，飲食護理。手術之前需要對患者實施術前的膳食指導工作，并且根據(jù)患者的病情情況制定食譜，確保食物包含較高的蛋白和熱量，并且容易消化，但是要嚴禁食用各種豆制品。叮囑患者術前八小時要進行禁食處理。在術后飲食當中也需要保證營養(yǎng)均衡，使得患者能夠保證充足的營養(yǎng)攝入，提升患者的身體抵抗力和免疫力，為疾病的恢復打好基礎。

第四，術中護理。在推患者進入到手術室之后，指導患者保持正確體位，并且?guī)椭颊弑M快平復情緒，調(diào)整好心理狀態(tài)，對手術治療產(chǎn)生信心。在手術過程中必須認真觀察患者的各項生命體征并做好記錄，同時還需要提供應急準備。

第五，術后護理。在手術完成之后并且患者從麻醉當中清醒，就需要由護理人員幫助患者呼吸和咯痰，使得患者能夠盡快的適應術后生活，同時也可以盡早鼓勵和安排患者下床活動，盡快的恢復相關運動功能。

第六，并發(fā)癥護理。患者在接受手術治療之后，可能會出現(xiàn)部分的并發(fā)癥情況，這就需要護理人員能夠全面的觀察和監(jiān)測患者情況，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥問題，要立即選用恰當?shù)奶幚矸椒▉眍A防以及治療并發(fā)癥，避免這些癥狀讓患者身體再次受損，也避免不良癥狀對手術效果以及患者健康恢復的不良危害。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究選取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0，進行t檢驗以及卡方檢驗，當P＜0.05時，兩組差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

見下表。

表1 兩組患者護理有效率對照表

3 討論

膽結(jié)石是一種外科常見疾病，右上腹部的疼痛是主要的臨床癥狀，為患者帶來極大的身心痛苦。臨床上針對于膽結(jié)石的治療主要采用的是腹腔鏡手術方法，能夠有效的提升治療效果，但是手術治療有著一定的風險，那么對患者實施全面綜合的護理工作就顯得尤為重要。全面護理模式是一種系統(tǒng)全面的護理手段，有著一系列的護理流程，能夠鞏固手術效果，提升患者預后[3]。

膽結(jié)石患者對于腹腔鏡手術和自身的疾病情況缺乏正確的認識，在手術當中的配合程度往往不夠理想，也會加重并發(fā)癥或者感染等情況，而且如果患者不能夠保持良好的心理狀態(tài)，會直接影響到手術和護理的正常開展。因此，在采用全面護理模式，對膽結(jié)石患者進行護理時要加強對患者的心理護理和干預，同時還要在手術前、手術中以及手術之后給出全面的護理幫助，提高患者的治療配合度，鞏固手術治療效果，幫助患者盡快恢復。本次研究接受全面護理模式護理的實驗組護理有效率明顯高于常規(guī)護理的對照組，證明了全面護理模式的應用價值。

綜上所述，全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中應用價值顯著，能夠提高患者的滿意度和護理有效率，值得臨床應用和推廣。

[1] 李嬌.全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中的效果分析[J].吉林醫(yī)學，2014，（1）：209-211.

[2] 張文杰.全面護理模式，應用于膽結(jié)石患者護理中的臨床效果分析[J].醫(yī)學美學美容，2013，（11）：130-131.

[3] 羅義華.全面護理對膽結(jié)石手術患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2014，（8）：26-27.

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1672-5018（2017）02-328-1