李玲，劉金枝，孫沙

濰坊市市立醫(yī)院消化內(nèi)科，山東濰坊 261021

健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)急性胰腺炎患者康復(fù)的影響分析

李玲，劉金枝，孫沙

濰坊市市立醫(yī)院消化內(nèi)科，山東濰坊 261021

目的該文就健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)急性胰腺炎患者康復(fù)的影響作用進(jìn)行研究。方法選取該院在2015年1月—2017年1月期間收治的88例急性胰腺炎患者，按照入院順序單雙號(hào)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組44例患者。參照組患者在住院期間予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在住院期間予以健康教育護(hù)理干預(yù)，將兩組患者的康復(fù)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。 結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的胃痛消失時(shí)間、腹脹消失時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比參照組更快更短，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組，護(hù)理滿意度對(duì)比參照組更高（P＜0.05）。 結(jié)論為急性胰腺炎患者實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)患者病情康復(fù)、減少并發(fā)癥均有積極作用，還可提高該科的護(hù)理滿意度，值得推廣。

健康教育；護(hù)理干預(yù)；急性胰腺炎；康復(fù)效果；并發(fā)癥

急性胰腺炎在消化系統(tǒng)疾病中較為常見，是由多種病因?qū)е乱让讣せ钏l(fā)的胰腺組織自身消化、水腫、出血以及壞死等炎性反應(yīng)，具有起病急、進(jìn)展迅速等特點(diǎn)[1]。患者是以發(fā)熱、惡心嘔吐以及腹痛等為主要表現(xiàn)，對(duì)患者的身體健康及生命安全具有嚴(yán)重威脅。對(duì)于急性胰腺炎患者而言，臨床護(hù)理工作不容忽視，高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)對(duì)患者的病情康復(fù)具有促進(jìn)作用。為提高急性胰腺炎的康復(fù)效果，對(duì)該院近2年的部分患者施以健康教育護(hù)理干預(yù)，臨床效果已獲得了患者及家屬的高度認(rèn)可，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究是選取2015年1月—2017年1月期間在該院接受住院治療的急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，病例總數(shù)為88例，均符合《中國(guó)急性胰腺炎診治指南》（2013版）中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診[2]。其中男性患者48例，女性患者40例；年齡分布在36～65歲之間，中位年齡為（52.6±4.4）歲；病程為7～68 h，平均（24.8±3.5）h；發(fā)病原因：酗酒22例，暴飲暴食32例，膽道疾病32例。按照入院順序單雙號(hào)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組44例患者。兩組患者的資料數(shù)據(jù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有研究可比性。

1.2 方法

參照組患者在住院期間予以常規(guī)護(hù)理，包括協(xié)助檢查、輸液、發(fā)藥等；實(shí)驗(yàn)組患者在住院期間予以健康教育護(hù)理干預(yù)，具體如下：疾病知識(shí)講解：入院后，護(hù)理人員要對(duì)患者講解疾病誘因、發(fā)病機(jī)制以及防治方法等知識(shí)，耐心講解各項(xiàng)檢查的目的及相關(guān)指標(biāo)的意義，使其對(duì)自身疾病有更為深刻的認(rèn)識(shí)，可使患者積極配合治療與護(hù)理[3]。也可為患者發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，供患者及家屬閱讀。

心理健康教育：患者因突來(lái)的病痛、經(jīng)濟(jì)或家庭壓力等因素易表現(xiàn)出焦慮、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員要耐心與患者溝通，鼓勵(lì)其表達(dá)內(nèi)心想法，依據(jù)患者所顧慮的問(wèn)題對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)及情緒安撫。同時(shí)叮囑家屬予以患者更多的關(guān)愛與陪伴，增強(qiáng)其疾病治療信心。

飲食健康教育：護(hù)理人員要為患者強(qiáng)調(diào)禁食的重要性，在出現(xiàn)口干時(shí)，可使用蘸水的棉簽來(lái)潤(rùn)濕患者的口唇部，叮囑患者要保持口腔衛(wèi)生[4]。當(dāng)患者急性癥狀消失、尿淀粉酶恢復(fù)正常后可喝少量的溫開水，第2天開始可進(jìn)米湯或藕粉等，1周內(nèi)要以流食為主，但不可進(jìn)含有脂肪的食物，1周后可逐漸禁半流質(zhì)食物。

恢復(fù)期健康教育：叮囑患者要嚴(yán)格遵照醫(yī)護(hù)囑咐進(jìn)食、用藥，為其強(qiáng)調(diào)吸煙、飲酒的危害性，要嚴(yán)格禁煙禁酒，并講解所用藥物的作用及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，告知患者如有不適感要及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。叮囑患者要注意保持個(gè)人衛(wèi)生，每日要進(jìn)行外陰及皮膚清潔，以免出現(xiàn)感染情況。讓家屬多為患者進(jìn)行下肢按摩，預(yù)防深靜脈血栓形成。護(hù)理人員每日指導(dǎo)患者進(jìn)行身心放松訓(xùn)練，每次練習(xí)時(shí)間為15～30 min之間，有助于患者的病情康復(fù)[5]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

康復(fù)時(shí)間：包括胃痛消失時(shí)間、腹脹消失時(shí)間、住院時(shí)間。并發(fā)癥發(fā)生率：包括出血、感染、胰瘺以及下肢深靜脈血栓形成等。護(hù)理滿意度：在患者出院時(shí)為其發(fā)放我科自擬自用的滿意度調(diào)查表，評(píng)價(jià)結(jié)果分為非常滿意、一般滿意以及不滿意3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理滿意度=非常滿意+一般滿意/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

整理研究數(shù)據(jù)，核對(duì)無(wú)誤后輸入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析檢驗(yàn)，康復(fù)時(shí)間為計(jì)量資料，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式（±s）表示，比較結(jié)果行t檢驗(yàn)；并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度為計(jì)數(shù)資料，以百分率（%）的形式表示，比較結(jié)果行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組患者的康復(fù)時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組患者的胃痛消失時(shí)間、腹脹消失時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比參照組更快更短（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者的康復(fù)時(shí)間比較[（±s），d]

表1 兩組患者的康復(fù)時(shí)間比較[（±s），d]

注：*表示與參照組比較P＜0.05。

組別 胃痛消失時(shí)間 腹脹消失時(shí)間 住院時(shí)間實(shí)驗(yàn)組（n=44）參照組（n=44）（3.2±0.8）* 5.0±1.0（4.4±1.0）* 5.7±1.3（11.5±1.8）* 14.6±2.2

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組 （P＜0.05）；詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組中有38例為非常滿意，5例為一般滿意，1例為不滿意，護(hù)理滿意度為97.73%（43/44）；參照組中有25例為非常滿意，12例為一般滿意，7例為不滿意，護(hù)理滿意度為84.09%（37/44）；實(shí)驗(yàn)組顯著高于參照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急性胰腺炎的發(fā)病比較危急，且患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，會(huì)導(dǎo)致其治療依從性、護(hù)理配合度不理想，這會(huì)大大影響其病情康復(fù)效果。為提高急性胰腺炎患者的康復(fù)效果，該院主張對(duì)其實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)。健康教育在現(xiàn)代護(hù)理中具有重要意義，主要是通過(guò)疾病知識(shí)講解、心理健康教育以及生活干預(yù)等途徑讓患者對(duì)所患疾病有更為深刻的認(rèn)識(shí)，以促使其積極配合治療與護(hù)理[6]。此次研究中，參照組患者予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者予以健康教育護(hù)理干預(yù)，結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組患者的康復(fù)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度對(duì)比參照組均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；足以體現(xiàn)健康教育護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎患者住院期間的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，為急性胰腺炎患者實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)，可有效減少其并發(fā)癥，利于病情康復(fù)，還可改善護(hù)患關(guān)系，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

[1]李秀英.護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎患者治療中的康復(fù)護(hù)理探討[J].大家健康,2016(1中旬版):194.

[2]李偉,葛淑芝,何許,等.以臨床護(hù)理路徑為指導(dǎo)的預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥急性胰腺炎患者康復(fù)的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(35):4489-4492.

[3]安鑫.急性胰腺炎護(hù)理干預(yù)實(shí)施個(gè)體化健康教育的臨床價(jià)值探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(2):241-242.

[4]戢嘵瓊,余麗芳,袁房均,等.急性胰腺炎患者康復(fù)中的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式[J].職業(yè)與健康,2014,30(8):1144-1146.

[5]李君玉,謝志軍,黃才斌,等.489例急性胰腺炎病因分析和健康教育[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014(4):628-630.

[6]牛偉偉.全程健康教育路徑在急性胰腺炎診治中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(36):244.

R494

A

1004-6569（2017）05（b）-0051-02

2017-02-21）

李玲（1978-），女，山東人，本科，主管護(hù)師，研究方向：消化內(nèi)科護(hù)理。