孫志宇

山東省威海市中醫(yī)院男科，山東威海 264200

男性脊髓損傷患者性功能障礙的康復(fù)訓(xùn)練

孫志宇

山東省威海市中醫(yī)院男科，山東威海 264200

目的探討和分析男性脊髓損傷患者的性功能障礙在經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練之后的臨床效果。方法將該院在2014年2月—2017年2月期間接受治療的200例男性脊髓損傷患者選取為該次的研究對(duì)象，將所有的患者按照治療方式的不同分為對(duì)照組與研究組，每組100例。對(duì)照組的患者采用中藥進(jìn)行治療，研究組患者在中藥治療的基礎(chǔ)上再給予性功能障礙的康復(fù)訓(xùn)練治療，觀察和對(duì)比兩組患者的治療效果。 結(jié)果研究組患者的夫妻之間的性交成功率以及和諧率均顯著的高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.0）。 結(jié)論 男性脊髓損傷患者在經(jīng)過(guò)中藥治療和性功能障礙的相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練之后，患者夫妻之間的關(guān)系較為和諧，有效地提高患者的性交成功率，使患者的生育問(wèn)題等得到了有效的解決。

性功能障礙；康復(fù)訓(xùn)練；男性脊髓損傷

脊髓損傷屬于一種非常常見(jiàn)的疾病，病發(fā)原因較為復(fù)雜，其發(fā)病率逐漸上升，在男性群體中比較多見(jiàn)[1]。男性患者在發(fā)生脊髓損傷后會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能上的障礙和性功能障礙，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及心理上造成嚴(yán)重的影響。因此，如何有效的改善男性脊髓損傷患者的運(yùn)動(dòng)障礙和性功能障礙是目前臨床治療中的研究熱點(diǎn)[2]。該次研究將對(duì)該院在2014年2月—2017年2月期間接受治療的200例男性脊髓損傷患者采用中醫(yī)治療與性功能障礙康復(fù)訓(xùn)練之后的效果進(jìn)行觀察和分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院在2014年2月—2017年2月期間接受治療的200例男性脊髓損傷患者選取為該次的研究對(duì)象，將所有的患者按照治療方式的不同分為對(duì)照組與研究組，每組100例。所有的患者均符合男性脊髓損傷患者的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。所有患者中有36例患者為腰髓損傷，28例患者為頸髓損傷，30例患者為胸髓損傷，6例患者為骶髓損傷。其中研究組患者的年齡在21～49歲，平均年齡為（39.32.8）歲；對(duì)照組患者的年齡在22～48歲，平均年齡為（39.12.5）歲，兩組患者在年齡等方面的基本病例資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在臨床上具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用中藥進(jìn)行治療，具體藥方為：牛膝15 g、當(dāng)歸10 g、益母草20 g、雞血藤15 g、制首烏20 g、枸杞15 g、血蝎5 g，將黃酒作為藥引。將所有藥物配合使用，用水煎煮取汁，服用1劑/d，分別在早晚各服用一次，連續(xù)用藥1個(gè)月。此外還可以采用針灸方法進(jìn)行治療，分別選取患者的關(guān)元、中極以及曲骨穴位[4]，針灸1次/d，針灸時(shí)間維持1個(gè)月。研究組的患者則是在中藥治療的基礎(chǔ)上再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，首先使患者保持合適的臥位姿勢(shì)，對(duì)其進(jìn)行早期功能的相關(guān)訓(xùn)練，從而減少患者出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥情況，對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。對(duì)患者的心理上也應(yīng)實(shí)施護(hù)理，緩解患者的焦慮情緒，在進(jìn)行性交的時(shí)候需要選取合適的體位，應(yīng)當(dāng)注意避免加重?fù)p傷。與患者進(jìn)行心理上的溝通，指導(dǎo)患者與另一半之間應(yīng)當(dāng)維持和諧親密的關(guān)系，患者需要保持足夠的休息時(shí)間，囑咐患者在白天應(yīng)當(dāng)注意休息，對(duì)患者進(jìn)行性幻想指導(dǎo)，以便能對(duì)患者產(chǎn)生刺激作用，加強(qiáng)患者進(jìn)行性交流，同時(shí)在進(jìn)行性生活的時(shí)候同樣注意避免患者的脊髓造成再次的損傷。對(duì)于有射精障礙的患者需要結(jié)合行電刺激，對(duì)其進(jìn)行誘導(dǎo)，實(shí)施人工授精，增加患者的生活樂(lè)趣和生活信心。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

將得到的所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其進(jìn)行分析研究，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料將分別選用t與χ2來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率(%)的方式來(lái)表達(dá)，主要臨床癥狀的評(píng)分采用（±s）的形式來(lái)表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者夫妻之間的感情關(guān)系進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)，分為和諧與不和諧，不和諧：患者在進(jìn)行性交的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，不能夠正常的性交，和諧：患者在性交過(guò)程中一切正常，沒(méi)有疼痛感。

2 結(jié)果

研究組的性交成功率為94.0%，對(duì)照組的性交成功率為45.0%，研究組患者的性交成功率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者夫妻間的和諧率為82.0%，對(duì)照組患者夫妻間的和諧率為23.0%，研究組顯著的高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。3討論

表1 兩組患者夫妻間和諧率與性交成功率比較

脊髓損傷的病因機(jī)制相對(duì)較為復(fù)雜，臨床上對(duì)于該病的治療目前還存在較大的難度。急性脊髓損傷患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒，態(tài)度比較氣餒，因此，對(duì)于脊髓損傷性功能障礙患者治療時(shí)首先需要進(jìn)行心理上的護(hù)理[5]，然后對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)，在早期時(shí)對(duì)患者加強(qiáng)鍛煉與治療，根據(jù)患者的實(shí)際情況，可以適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)性交流，有相關(guān)資料顯示[6]，性功能訓(xùn)練和指導(dǎo)對(duì)男性脊髓損傷性功能障礙患者具有重要的意義。該次研究在中藥治療的基礎(chǔ)上再加強(qiáng)對(duì)患者的康復(fù)訓(xùn)練與指導(dǎo)，通過(guò)與患者進(jìn)行溝通與交流，消除患者的負(fù)面情緒，提高患者的積極性，增加患者的生活信心。結(jié)果顯示，研究組在采用中藥和性功能障礙康復(fù)訓(xùn)練之后患者的夫妻之間性交成功率為94.0%，夫妻間的和諧率為82.0%，采用單純中藥進(jìn)行治療的對(duì)照組性交成功率為45.0%，夫妻間的和諧率為23.0%，研究組顯著的高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。證明對(duì)男性脊髓損傷性功能障礙患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練可以使患者夫妻之間的關(guān)系變得更加親密和諧，大大提高患者的性交成功率，同時(shí)該方法實(shí)施起來(lái)也相對(duì)較為安全可行，應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，男性脊髓損傷患者在經(jīng)過(guò)中藥治療和性功能障礙的相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練之后，患者夫妻之間的關(guān)系較為和諧，有效地提高患者的性交成功率，使患者的生育問(wèn)題等得到了有效的解。

[1]滕立英,申紅梅,王瑩,等.兩種間歇導(dǎo)尿消毒法對(duì)男性脊髓損傷性功能及排尿功能障礙患者尿路感染發(fā)生率影響的對(duì)比分析[J].中國(guó)性科學(xué),2015(9):3-6.

[2]高原,熊艷,劉聲平,等.康復(fù)訓(xùn)練在脊髓損傷并發(fā)膀胱功能障礙患者中的應(yīng)用探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015(4): 524-525.

[3]陳曉玲.間歇性導(dǎo)尿配合膀胱功能訓(xùn)練在脊髓損傷伴排尿障礙患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[A].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會(huì).國(guó)家級(jí)康復(fù)護(hù)理新進(jìn)展學(xué)術(shù)高峰論壇暨第四屆第三次中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會(huì)工作會(huì)議論文匯編[C].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會(huì),2014:4.

[4]羅燕.聯(lián)合訓(xùn)練法對(duì)脊髓損傷患者膀胱功能障礙的康復(fù)效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014(7):54-55.

[5]陳曉玲.間歇性導(dǎo)尿配合膀胱功能訓(xùn)練在脊髓損傷伴排尿障礙患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[A].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)治療專業(yè)委員會(huì).傳播康復(fù)新技術(shù)，推廣治療新理念——中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第九屆全國(guó)康復(fù)治療學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)治療專業(yè)委員會(huì),2012:3.

[6]歐陽(yáng)亞濤.62例男性脊髓損傷患者性功能障礙及生存質(zhì)量調(diào)查分析[A].廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)、廣東社會(huì)學(xué)會(huì)健康研究專業(yè)委員會(huì).廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)、廣東社會(huì)學(xué)會(huì)健康研究專業(yè)委員會(huì)2007年學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C].廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)、廣東社會(huì)學(xué)會(huì)健康研究專業(yè)委員會(huì), 2007:2.

Rehabilitation Training for Sexual Dysfunction in Male Patients with Spinal Cord Injury

SUN Zhi-yu
Andrology of TCM Hospital,Weihai,Shandong Province,264200 China

Objective To investigate and analyze the clinical efficacy of sexual dysfunction in male patients with spinal cord injury after rehabilitation training.Methods 200 cases of male patients with spinal cord injury treated in our hospital during the period from February 2014 to February 2017 were selected as the object of this study,all the patients according to the different forms of treatment are divided into control group and study group,100 cases in each group. The patients in the control group were treated with Chinese medicine,and the patients in the study group were given rehabilitation training for sexual dysfunction on the basis of traditional Chinese medicine treatment.The therapeutic effects of the two groups were observed and compared.Results The success rate and the rate of harmony between husband and wife in the study group were significantly higher than those in the control group,the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Male patients with spinal cord injury after rehabilitation training and Chinese medicine for the treatment of sexual dysfunction,patients between husband and wife is more harmonious,effective to improve the success rate of patients with sexual intercourse,so that patients with fertility problems have been effectively solved.

Sexual dysfunction;Rehabilitation training;Male spinal cord injury

R651.2

A

1004-6569（2017）05（b）-0013-02

2017-03-15）

孫志宇（1977-），男，副主任，主治醫(yī)師，主要從事男科?？乒I(yè)，包括男科前列腺疾病，男性性功能障礙疾病，不育癥，外生殖器感染疾病等。