王海霞

（無(wú)錫市第二中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214000）

零缺陷護(hù)理服務(wù)模式在消化道出血患者中的應(yīng)用效果分析

王海霞

（無(wú)錫市第二中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214000）

目的 研究零缺陷護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于消化道出血臨床治療中的具體效果。方法 選取2015年9月～2016年8月于我院接受治療的消化道出血患者100例作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法的形式平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各50例。實(shí)驗(yàn)組患者采取零缺陷護(hù)理服務(wù)模式，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察并記錄兩組患者的治療效果，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的SDS及SAS評(píng)分，調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理有效率為98%，對(duì)照組為68%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理前后SDS及SAS評(píng)分比對(duì)照組降低幅度更加明顯；實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度為98%，對(duì)照組為64%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 零缺陷護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于消化道出血臨床治療中能夠提升治療效果，緩解患者的焦慮情緒，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意程度，減少醫(yī)患糾紛，值得臨床推廣。

零缺陷護(hù)理；消化道出血；醫(yī)患糾紛

本實(shí)驗(yàn)研究零缺陷護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于消化道出血臨床治療中的具體效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年8月于我院接受治療的消化道出血患者100例作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法的形式平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例?；颊咴谌朐簳r(shí)經(jīng)過(guò)全面檢查并診斷為消化道出血，所有患者的一般資料，包括患者的年齡、性別、病史、病程、病因等方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組采取零缺陷護(hù)理服務(wù)模式，具體方法如下：第一，加強(qiáng)制度管理：應(yīng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理理念，使護(hù)理人員掌握零缺陷護(hù)理服務(wù)模式的一般知識(shí)及管理制度；使護(hù)理人員明確管理標(biāo)準(zhǔn)，最大限度減少疏漏，將患者零投訴作為工作的最終目標(biāo)，樹(shù)立患者至上的理念；成立院內(nèi)質(zhì)檢機(jī)構(gòu)，定期針對(duì)護(hù)理質(zhì)量做出檢查與監(jiān)督，提前預(yù)知問(wèn)題所在，不斷提高護(hù)理水平；針對(duì)急救措施展開(kāi)培訓(xùn)，提升應(yīng)急能力。第二，加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)：根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃；增加巡房次數(shù)，監(jiān)測(cè)患者病情；積極與患者溝通交流，緩解患者的緊張、焦慮、恐懼與抑郁情緒等，提升治療依從性；使患者保持“腳高頭低”的體位，清楚口腔血塊。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)觀察記錄計(jì)算患者的治療有效率；采取抑郁自評(píng)量表（SDS）及焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)患者情緒改變；通過(guò)調(diào)查表評(píng)價(jià)患者滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療效果，見(jiàn)表1

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后SDS及SAS評(píng)分，見(jiàn)表2

表2 兩組患者護(hù)理前后SDS及SAS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理前后SDS及SAS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n SDS SAS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 50 56.8±5.9 49.3±4.7 54.6±6.4 48.6±6.6實(shí)驗(yàn)組 50 56.5±6.2 30.4±4.3 54.1±6.2 31.8±5.7 t 0.2478 20.9792 0.3967 13.6221 P 0.8048 ＜0.01 0.6924 ＜0.01

2.3 對(duì)比兩組患者滿(mǎn)意程度，見(jiàn)表3

表3 兩組患者滿(mǎn)意程度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

消化道出血是臨床常見(jiàn)發(fā)病急促、病情反復(fù)的急癥，一旦發(fā)生消化道出血往往病情嚴(yán)重，同時(shí)伴有便血、嘔血等癥狀，對(duì)患者的生命構(gòu)成較大威脅，因此必須及時(shí)搶救。隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)質(zhì)量的關(guān)注度不斷提高，患者與醫(yī)院之間的糾紛也在不斷增多，零缺陷護(hù)理服務(wù)模式正是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的產(chǎn)物，能最大限度避免醫(yī)患糾紛。零缺陷護(hù)理服務(wù)模式的特點(diǎn)是，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理中人總會(huì)犯錯(cuò)的理念，使護(hù)理人員形成力求不犯錯(cuò)的工作態(tài)度，要求護(hù)理人員保證護(hù)理質(zhì)量，努力做到患者零投訴，尊重患者的想法和需要，滿(mǎn)足患者的服務(wù)要求，將提升患者的滿(mǎn)意度作為護(hù)理的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)。零缺陷護(hù)理服務(wù)模式的優(yōu)勢(shì)在于能夠防患于未然。傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)可能出現(xiàn)的事故缺乏提前預(yù)測(cè)，而是被動(dòng)等待事故發(fā)生再采取補(bǔ)救措施，極易使患者的病情惡化。零缺陷護(hù)理服務(wù)模式要求護(hù)理人員相互監(jiān)督與提醒，使工作中可能出現(xiàn)的事故提前被發(fā)現(xiàn)，及時(shí)采取糾正，確保零失誤。傳統(tǒng)護(hù)理模式中，護(hù)理質(zhì)量檢查只有專(zhuān)門(mén)質(zhì)檢機(jī)構(gòu)才可進(jìn)行，難以保證質(zhì)檢的及時(shí)性。零缺陷護(hù)理服務(wù)模式可在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置專(zhuān)門(mén)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)，定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量做出檢查和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足并加以改進(jìn)。召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量檢查報(bào)告會(huì)，總結(jié)一階段內(nèi)出現(xiàn)的問(wèn)題，并提出建設(shè)性意見(jiàn)，不斷完善醫(yī)院的護(hù)理制度，提高醫(yī)院的護(hù)理水平[1-2]。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示為：有22例實(shí)驗(yàn)組患者收到顯著治療效果，1例患者治療無(wú)效，總治療有效率為98%；有9例對(duì)照組患者收到顯著治療效果，16例患者治療無(wú)效，總治療有效率為68%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組；護(hù)理后兩組患者的SDS及SAS評(píng)分均有降低，但實(shí)驗(yàn)組患者的降低更加顯著，相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究表明零缺陷護(hù)理服務(wù)模式有助于緩解患者的不良情緒[3]，與本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果相符。最后，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度為98%，而對(duì)照組患者的滿(mǎn)意度僅為64%，明顯看出零缺陷護(hù)理服務(wù)模式的優(yōu)勢(shì)。兩組患者差異對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，零缺陷護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于消化道出血患者的臨床治療中，能夠顯著提高患者的治療效果，緩解患者的不良情緒，提升患者的滿(mǎn)意程度，減少醫(yī)患間糾紛，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 曾令美.臨床護(hù)理路徑對(duì)肝硬化合并消化道出血患者的護(hù)理效果及并發(fā)癥預(yù)防效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(4):37-39.

[2] 董麗麗,傅志泉.肝硬化并發(fā)上消化道出血的季節(jié)、節(jié)氣特征分析與護(hù)理對(duì)策[J].重慶醫(yī)學(xué),2014(23):3055-3056.

[3] 張小春.生長(zhǎng)抑制素治療肝炎肝硬化消化道出血療效及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)藥業(yè),2014(23):119-119,120.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.31.29.02