錢蓓蓓

（江蘇省如東縣中醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 南通 226400）

健康教育聯(lián)合網(wǎng)絡交流在預防產(chǎn)后抑郁中的應用

錢蓓蓓

（江蘇省如東縣中醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 南通 226400）

目的 對健康教育聯(lián)合網(wǎng)絡交流在預防產(chǎn)后抑郁中的應用價值進行研究及判定。方法 選取本院2015年10月至2016年1月收治的60例產(chǎn)婦作為本次的研究對象，采取信封式隨機分組為對照組、觀察組，2組產(chǎn)婦各30例，對照組予以傳統(tǒng)的健康教育，觀察組于對照組基礎上建立網(wǎng)絡交流平臺，并觀察2組產(chǎn)婦經(jīng)相應方案干預后的焦慮自評量量表（SAS）評分、抑郁自評量量表（SDS）評分、睡眠質(zhì)量評分及教育滿意度評分。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦經(jīng)干預后的SAS評分為（37.25±6.13）分，SDS評分為（36.97±6.25）分，睡眠質(zhì)量評分為（6.97±1.25）分及教育滿意度評分為（90.24±7.31）分，均優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論 健康教育聯(lián)合網(wǎng)絡交流在預防產(chǎn)后抑郁中的應用價值顯著，可顯著改善產(chǎn)婦的負面情緒，提高睡眠質(zhì)量及護理滿意度，值得在臨床中推廣實施。

網(wǎng)絡交流；健康教育；應用價值；產(chǎn)后抑郁

產(chǎn)婦于產(chǎn)褥期間易表現(xiàn)為抑郁、焦慮等心理特征，該現(xiàn)象為產(chǎn)褥期精神綜合征常見的表達形式，相關研究表明[1]，產(chǎn)后抑郁于我國發(fā)病率可高達20%，主要以情緒異常低落，焦躁及睡眠障礙為主要臨床表現(xiàn)，對家庭造成較大的負擔。本研究為2015年10月至2016年1月收治的部分產(chǎn)婦實施健康教育聯(lián)合網(wǎng)絡交流干預獲得了較為顯著的效果，具體報道如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取本院2015年10月至2016年1月收治的60例產(chǎn)婦作為本次的研究對象，采取信封式隨機分組為對照組、觀察組，2組產(chǎn)婦各30例，本研究對于抑郁癥的診斷標準，依據(jù)《精神疾病的診斷與統(tǒng)計手冊》第四版產(chǎn)后抑郁癥判定標準而制定，具體如下：

產(chǎn)后抑郁癥診斷標準：1）產(chǎn)婦表現(xiàn)為抑郁的情緒；2）對身邊事物失去興趣；3）體重明顯下降或上升；4）精神不安或焦慮；5）表現(xiàn)為乏力或疲勞；6）注意力不集中或細微減退；7）企圖自殺。具有上述五項或五項以上的則判定為產(chǎn)后抑郁。

對照組：女性30例，年齡范圍在（23～39）歲，平均年齡為（30.36±4.31）歲，依據(jù)文化程度對其進行分類，其中高中以上文化程度者16例，高中以下文化程度者14例。

觀察組：女性30例，年齡范圍在（22～37）歲，平均年齡為（30.20±4.63）歲，依據(jù)文化程度對其進行分類，其中高中以上文化程度者18例，高中以下文化程度者12例。

2組產(chǎn)婦的資料無顯著差異，統(tǒng)計學不具有意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組方法：實施傳統(tǒng)的健康教育，主要以開展健康教育講堂，發(fā)放健康手冊的方式向患者講解產(chǎn)后保養(yǎng)的注意事項。

觀察組方法：于對照組的基礎上建立網(wǎng)絡交流平臺。本科室建立微信群，通過微信群將孕婦健康教育的開展時間[2]，產(chǎn)婦保健系統(tǒng)傳達至各位產(chǎn)婦，并于微信群中對于孕婦所提出的問題進行耐心解答，對其分娩期、產(chǎn)褥期間出現(xiàn)的心理問題進行疏導，定時詢問孕婦的生理情況，于微信內(nèi)再次分享孕期營養(yǎng)、分娩期及產(chǎn)褥期等保健等知識，以此提高產(chǎn)婦的認知度，并向其講解產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、神經(jīng)分泌及心理變化的特征，鼓勵有經(jīng)驗的產(chǎn)婦分享產(chǎn)后保健的心得。醫(yī)護人員還可于微信朋友圈內(nèi)分享分娩期及產(chǎn)褥期應注意事項，可供孕婦相互交流[3]。

1.3 觀察指標

觀察并統(tǒng)計2組產(chǎn)婦經(jīng)相應方案干預后的焦慮自評量量表（SAS）評分、抑郁自評量量表（SDS）評分、睡眠質(zhì)量評分及教育滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組產(chǎn)婦經(jīng)干預后的SAS評分、SDS評分、睡眠質(zhì)量評分及教育滿意度評分均優(yōu)于對照組，P＜0.05，具體結(jié)果如表1所示：

表1 對比2組產(chǎn)婦經(jīng)干預后的各項計量數(shù)據(jù)（，分）

表1 對比2組產(chǎn)婦經(jīng)干預后的各項計量數(shù)據(jù)（，分）

注：*與對照組相比較（P＜0.05）。

組別 n SAS評分 SDS評分 睡眠質(zhì)量評分 教育滿意度評分觀察組 30 37.25±6.13* 36.97±6.25* 6.97±1.25* 90.24±7.31*對照組 30 50.36±7.39 51.12±7.32 12.44±2.30 71.49±7.20

3 討 論

目前導致產(chǎn)后抑郁的因素較多，其心理因素、家庭因素及神經(jīng)內(nèi)分泌因素均可導致產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁。相關研究表明，產(chǎn)婦產(chǎn)后機體內(nèi)孕激素、雌激素水平較低，使得抑郁癥的發(fā)生率上升[4]。于妊娠分娩的過程中，機體內(nèi)激素水平急劇變化為導致抑郁癥突發(fā)的病理基礎。亦有研究表明[5]，產(chǎn)后抑郁多見于性格內(nèi)向且偏保守的人群中，且抑郁的癥狀如不及時消除，將增大產(chǎn)婦自殺的風險，故予以產(chǎn)婦產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)的心理護理及健康教育尤為重要。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組產(chǎn)婦經(jīng)干預后的SAS評分、SDS評分、睡眠質(zhì)量評分及教育滿意度評分均優(yōu)于對照組，P＜0.05，表明聯(lián)合健康教育聯(lián)合網(wǎng)絡交流對于預防及治療產(chǎn)婦抑郁的效果顯著，本文研究中，通過建立網(wǎng)絡交流平臺，將產(chǎn)婦拉至微信群，并針對產(chǎn)婦所提出的問題進行實時的解答，對于產(chǎn)婦的實時心理進行疏導，不僅提高了產(chǎn)婦對產(chǎn)后保健的認知度，還緩解了負面情緒，以此促進睡眠，提高了健康教育實施的滿意度。

綜上所述，健康教育聯(lián)合網(wǎng)絡交流在預防產(chǎn)后抑郁中的應用價值顯著，可顯著改善產(chǎn)婦的負面情緒，提高睡眠質(zhì)量及教育滿意度，值得在臨床中推廣實施。

[1] 陳翠輝,李世玉,白淑秋,等.個性化健康教育對改善產(chǎn)后抑郁癥的影響[J].沈陽醫(yī)學院學報,2015,17(4):234-236.

[2] 唐惠艷,邱忠君,王成剛.孕期保健操及系統(tǒng)健康教育對分娩過程及產(chǎn)后抑郁的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2014,17(10):1708-1711.

[3] 朱 燕.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的護理干預及健康教育[J].中國傷殘醫(yī)學,2015,23(14):206-207.

[4] 吳 靜,湯太清,張道珍.孕期個體化健康教育模式對預防產(chǎn)后抑郁癥的觀察[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學,2013,39(4):305-306.

[5] 譚 紅,胡曉蕓,牛小群.產(chǎn)后抑郁患者健康教育和心理護理干預的效果評價[J].昆明醫(yī)科大學學報,2016,37(6):147-150.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.29.112.02