李慧琴

（宜昌市第二人民醫(yī)院，湖北 宜昌 443000）

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細(xì)節(jié)管理在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用探討

李慧琴

（宜昌市第二人民醫(yī)院，湖北 宜昌 443000）

目的 探討細(xì)節(jié)管理在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果。方法 選擇2015年1月～2016年1月期間某醫(yī)院收治的120例患者和48名護(hù)理人員作為對照組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，選擇2016年2月～2017年2月期間某醫(yī)院收治的120例患者和48名護(hù)理人員作為觀察組，實(shí)施細(xì)節(jié)管理，對比分析兩組護(hù)理質(zhì)量評分、安全性評分、護(hù)理人員滿意度評分、患者滿意度評分情況。結(jié)果 觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分、安全性評分情況、護(hù)理人員滿意度評分、患者滿意度評分相比于對照組，觀察組明顯更高，組間比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 細(xì)節(jié)管理在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果非常顯著，護(hù)理質(zhì)量和安全性得到提高，值得推廣應(yīng)用。

細(xì)節(jié)管理；護(hù)理安全管理；應(yīng)用效果

護(hù)理安全管理水平的高低與醫(yī)院的管理措施有著密切的聯(lián)系，細(xì)節(jié)管理的實(shí)施，能夠有效的提高護(hù)理安全管理水平，從而提升患者的護(hù)理質(zhì)量和安全性，醫(yī)院的醫(yī)療水平也相應(yīng)提升，因此，管理方案的選擇非常的重要[1-2]。為探討細(xì)節(jié)管理在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2015年1月～2016年1月期間某醫(yī)院收治的120例患者和48名護(hù)理人員作為對照組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，選擇2016年2月～2017年2月期間某醫(yī)院收治的120例患者和48名護(hù)理人員作為觀察組，兩組護(hù)理人員一致，均為女性，年齡在21～43歲的范圍，平均年齡為（27.15±2.05）歲，文化程度：碩士1名、本科25名、大專22名，職稱：護(hù)師18名、護(hù)士30名；其中，對照組患者男80例，女40例，年齡在3～76歲的范圍，平均年齡為（34.34±1.13）歲；觀察組患者男82例，女38例，年齡在4～76歲的范圍，平均年齡為（34.64±1.13）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的基本資料進(jìn)行組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)管理，根據(jù)醫(yī)院相關(guān)的護(hù)理管理制度實(shí)施護(hù)理措施。

觀察組實(shí)施細(xì)節(jié)管理，措施為[3]：①風(fēng)險(xiǎn)評估：對患者的病況進(jìn)行評估，針對危重患者、心理障礙患者、兒童患者等作為重點(diǎn)管理對象，做好相關(guān)的標(biāo)識，病情越嚴(yán)重的患者，顏色越醒目，達(dá)到重點(diǎn)監(jiān)護(hù)的目的。②加強(qiáng)溝通：與患者進(jìn)行溝通，面帶微笑，態(tài)度熱情，與患者建立互信度，引導(dǎo)患者形成正確的人生觀和價(jià)值觀，提升患者的正能量。③規(guī)范操作：護(hù)理人員對患者實(shí)施護(hù)理操作的過程中，必須嚴(yán)格按照相關(guān)的操作制度進(jìn)行操作，避免產(chǎn)生護(hù)理事件，提高護(hù)理質(zhì)量和患者安全性。④加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)：針對新型的護(hù)理知識，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的新知識培訓(xùn)，提升患者的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識，讓護(hù)理人員正確的認(rèn)知自身的工作意義，自覺維護(hù)患者的生命安全，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。⑤建立完善的獎(jiǎng)罰制度：完善護(hù)理人員的獎(jiǎng)罰制度，工作具體到人，形成良好的工作責(zé)任心，提升患者的積極性和主動(dòng)性，達(dá)到提高患者護(hù)理質(zhì)量和安全性的目的。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察分析兩組護(hù)理質(zhì)量評分、安全性評分、護(hù)理人員滿意度評分、患者滿意度評分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分、安全性評分情況、護(hù)理人員滿意度評分、患者滿意度評分相比于對照組，觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分、安全性評分情況、護(hù)理人員滿意度評分、患者滿意度評分明顯更高，組間比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評分、安全性評分、護(hù)理人員滿意度評分、患者滿意度評分情況（，分）

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評分、安全性評分、護(hù)理人員滿意度評分、患者滿意度評分情況（，分）

項(xiàng)目 護(hù)理質(zhì)量評分 安全性評分 護(hù)理人員滿意度評分 患者滿意度評分觀察組 92.54±1.57 93.12±1.04 94.15±1.01 92.54±1.23對照組 81.14±2.04 80.15±2.04 80.61±2.14 81.32±2.02 t 6.2015 5.2145 5.2104 5.3201 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

醫(yī)院針對患者的治療，主要包括治療和護(hù)理，治療主要目的是將患者的病灶進(jìn)行消除，提高生活質(zhì)量，護(hù)理的目的是提高治療效果和患者的康復(fù)速度，同時(shí)，護(hù)理水平也是醫(yī)院醫(yī)療水平的重要組成部分，護(hù)理水平的高低，直接反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療水平的高低，呈正比，因此，護(hù)理質(zhì)量對于患者的治療非常的重要，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注[4-5]。

通過對醫(yī)院實(shí)施細(xì)節(jié)管理，對醫(yī)院病?；颊邔?shí)施重點(diǎn)管理，做好相關(guān)危險(xiǎn)標(biāo)識，提高護(hù)理人員的目標(biāo)性，能夠清楚的知道，護(hù)理實(shí)施過程中的側(cè)重點(diǎn)，加強(qiáng)危重患者的護(hù)理干預(yù)，提高危重患者的安全性；在對患者實(shí)施護(hù)理措施的過程中與患者進(jìn)行友善的溝通，建立互信度，引導(dǎo)患者形成正確的人生觀和價(jià)值觀，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心，努力學(xué)習(xí)新的護(hù)理知識，提升相關(guān)操作的熟練程度，提升護(hù)理人員自身的護(hù)理技能，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量，對患者實(shí)施護(hù)理操作的過程中，必須嚴(yán)格按照相關(guān)的操作制度進(jìn)行操作，避免產(chǎn)生護(hù)理事件，加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識培訓(xùn)，提升患者的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識，讓護(hù)理人員正確的認(rèn)知自身的工作意義，自覺維護(hù)患者的生命安全，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率；完善護(hù)理人員的獎(jiǎng)罰制度，工作具體到人，形成良好的工作責(zé)任心，提升患者的積極性和主動(dòng)性，達(dá)到提高患者護(hù)理質(zhì)量和安全性的目的[6]。

綜上所述，細(xì)節(jié)管理在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果非常顯著，醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量得到顯著提升，護(hù)理質(zhì)量和安全性得到提高，減輕了護(hù)理人員的工作量，提高了患者滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[1] 蘆鳳娟,茅金寶,韓 芳,等.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)外科患者手術(shù)護(hù)理安全中的應(yīng)用[J].河南外科學(xué)雜志,2015,18(6):91-92.

[2] 洪楚云,蘇真嬌,魏 霞.個(gè)案追蹤法在ICU護(hù)理安全管理中的應(yīng)用及評價(jià)[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015(10):1405-1407.

[3] 王慧萍,唐麗玫,王國芳,等.知信行模式在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(11):998-999.

[4] 程云芳,王 燕,高 婷.細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的重要作用[J].世界中醫(yī)藥,2016(B03):1400-1401.

[5] Zrelak P, Utter C,Sadeghi B,Et al. Using the Agency for Healthcare Research and Quality Patient Safety Indicators for Targeting Nursing Quality Improvement [J].J Nurs Care Qual. 2012, 27(2):99-108.

[6] Kristensen S,Mainz J,Bartels P. Selection of indicators for continuous monitoring of patient safety: recommendations of the proj ect‘safety improvement for patients in Europe' [J]. International Journal for Quality in Health Care, 2009, 21(3): 169-175.

本文編輯：劉帥帥

The application of detail management in nursing safety management is discussed

LI Hui-qin
(The second people's hospital in yichang city,Hubei Yichang 443000,China)

Objective The application effect of detail management in nursing safety management was discussed. Methods In May 2015～2016 year in May 120 cases of hospital treated patients and 48 nurses as the control group, routine nursing management, July 2016 ～2017 year in July 120 cases of hospital treated patients and 48 nurses in the observation group, the management of the implementation details, comparative analysis of two groups of nursing quality score, safety score the nursing staff satisfaction score, patient satisfaction scores. Results Observation group of nursing quality evaluation, security situation, the nursing staff satisfaction scores, patient satisfaction scores than the control group and observation group significantly higher, the comparison between groups, there are statistically significant difference (P ＜ 0.05). Conclusion The application of detail management in nursing safety management is very effective, and the quality and safety of nursing have been improved, so it is worth popularizing.

Detail management; Nursing safety management; Application effect

R197.32

A

ISSN.2096-2479.2017.29.1.02