王 珂

（魚臺縣人民醫(yī)院，山東 濟寧 272300）

產(chǎn)房產(chǎn)后出血護理風險管理的效果分析

王 珂

（魚臺縣人民醫(yī)院，山東 濟寧 272300）

目的 探討護理風險管理對產(chǎn)房產(chǎn)后出血的效果，從而有效地規(guī)避風險，提高產(chǎn)房產(chǎn)后的管理水平。方法 選取2016年1月～2017年1月該院收治的陰道分娩的產(chǎn)婦200名和同期護理工作人員20名作為研究對象，其中以2016年1月～6月收治的未實施護理風險管理的產(chǎn)婦100名為對照組，以2016年7月～2017年1月收治的實施護理風險管理的產(chǎn)婦100名為研究組，對比分析兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量和滿意度。結果 研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量為（320.60±23.87）mL，明顯低于對照組的（410.31±25.44）mL，其護理滿意度高于對照組，兩組對比，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 護理風險管理有效地減少了風險事件的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦的滿意度，減輕了助產(chǎn)人員的負擔，緩和了護患關系，提升了產(chǎn)科的護理質(zhì)量，該方法值得在臨床上推廣應用。

產(chǎn)房；產(chǎn)后出血；護理；風險管理

產(chǎn)后出血是導致產(chǎn)婦產(chǎn)后死亡的重要因素，是分娩期的重要并發(fā)癥[1]。目前隨著我國醫(yī)療技術水平的提高，我國產(chǎn)婦產(chǎn)后的死亡率已逐年下降，但由于產(chǎn)婦在分娩過程中具有諸多的不確定性，因此容易給助產(chǎn)服務帶來一定的風險，一定程度上給醫(yī)護人員的工作也提出了較高的要求[2]。所以為了提高產(chǎn)后的護理質(zhì)量，保障產(chǎn)婦的生命安全，必須采取切實可行的護理管理。該研究為了探討護理風險管理對產(chǎn)房產(chǎn)后出血的效果，選取陰道分娩的產(chǎn)婦200名為研究對象，現(xiàn)將該次的研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月該院收治的陰道分娩的產(chǎn)婦200名和同期護理工作人員20名作為研究對象，其中以2016年1月～6月收治的未實施護理風險管理的產(chǎn)婦100名為對照組，以2016年7月～2017年1月收治的實施護理風險管理的產(chǎn)婦100名為研究組，對照組產(chǎn)婦年齡（25.01±3.45）歲，其中初產(chǎn)婦6 5名，經(jīng)產(chǎn)婦3 5名，研究組產(chǎn)婦年齡（24.09±3.43）歲，其中初產(chǎn)婦60名，經(jīng)產(chǎn)婦40名。同期的護理人員20名，均為女性，年齡21～39歲，主管護師6名，護師7名，護士7名。該研究經(jīng)過該院倫理委員會的同意并簽署了知情同意書。兩組一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理管理，研究組在此基礎上采取護理風險管理，具體內(nèi)容為以下幾點。

①定期進行護理風險教育，強化護理工作人員的風險意識，明確護理風險管理的重要性，開展護理風險管理的知識講座，結合相關臨床案例，從中引以為戒，汲取教訓，切實履行護理工作人員的責任和義務；②護理工作人員的工作通常繁忙雜亂，因此必須加大人力資源的投入，提高護理工作的效率；③對于新入職的工作人員進行培訓，了解助產(chǎn)流程和過程中需要注意的問題，必要時可進行實踐模擬，提高護理工作人員的實際操作能力，增強急救能力，加強業(yè)務管理水平；④對于助產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)的護理風險進行識別，提前評估風險，設立風險評估表，其中包括多產(chǎn)、產(chǎn)后出血、死胎、羊水過多等高危因素，做好預防工作，制定相關的應急預案，以備不時之需，確保產(chǎn)婦的生命安全。

1.3 觀察指標和療效評定標準

對比分析兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量和滿意度。滿意度：采取該院自制的滿意度調(diào)查表，由產(chǎn)婦填寫，以百分制計算。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量的比較

該次研究結果發(fā)現(xiàn)，研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量為（320.60±23.87）mL，對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量為（410.31±25.44）mL，研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量明顯較對照組少，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（t=46.310，P＜0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦滿意度比較

對照組產(chǎn)婦滿意度評分明顯低于研究組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.150，P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦滿意度比較（，分）

表1 兩組產(chǎn)婦滿意度比較（，分）

組別滿意度評分對照組（n=100）91.45±2.68研究組（n=100）97.33±2.10 t 39.820 P＜0.05

3 討 論

產(chǎn)后出血即為胎兒娩出后24 h內(nèi)出血量超過500 mL者，產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生出血，稍有疏忽即可引起死亡等一系列不安全事件的發(fā)生，是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。臨床研究表明，產(chǎn)后出血的發(fā)病率占分娩總數(shù)的2%～3%，實際發(fā)病率可能更高，嚴重影響了產(chǎn)婦的生命安全[3]。而護理風險管理就是對護理不安全事件的積極預防，以患者為中心，對現(xiàn)有的或者潛在的風險能識別和處理，從而能以最低成本實現(xiàn)最大安全保障的管理系統(tǒng)，采取可行的防范措施控制風險可以減少對患者的危害，降低醫(yī)院的損失，因此對于護理工作需要高度重視和預防，對風險實施主動管理。

該次研究結果中，對研究組產(chǎn)婦實施護理風險管理，其產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量為（320.60±23.87）mL，明顯低于對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量（410.31±25.44）mL，對照組產(chǎn)婦滿意度評分明顯低于研究組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢娮o理風險管理能有效規(guī)避風險，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，提高了護理工作人員識別風險能力的同時，也消除了護理風險給產(chǎn)婦和醫(yī)院帶來的損失，能在護理管理工作中取得較大突破。

該次研究結果也與陳亞利[4]的研究結果具有一致性。護理風險管理能有效提升護理質(zhì)量。

綜上所述，通過該次研究發(fā)現(xiàn)，護理風險管理的實施，增強了助產(chǎn)人員的防范意識，提高了產(chǎn)婦的滿意度，有效地降低差錯，提升了護理質(zhì)量，該方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 蔡晗露.產(chǎn)房產(chǎn)后出血護理風險管理的效果分析[J].河南外科學雜志,2016,22(1):156.

[2] 張伶俐.產(chǎn)房產(chǎn)后出血護理風險管理的效果分析[J].科學咨詢,2014(20):59-60.

[3] 石 莉,艷 萍.護理風險管理在減少產(chǎn)后出血中的療效研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:電子版,2016(78):280.

[4] 陳亞利.產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理風險管理效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016(1):259-260.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.20.153.02