榮 華

（蘇州大學(xué)附屬常熟醫(yī)院/常熟市第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215500）

糖尿病患者護(hù)理管理中全程健康教育模式的應(yīng)用研究

榮 華

（蘇州大學(xué)附屬常熟醫(yī)院/常熟市第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215500）

目的糖尿病患者護(hù)理管理中全程健康教育模式的應(yīng)用研究。方法 選取2016年1～6月收治的80例糖尿病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理組，各40例。對(duì)照組采用常規(guī)教育方法，護(hù)理組采用全程健康教育模式，對(duì)比兩組血糖、相關(guān)健康知識(shí)掌握情況、患者自我管理能力情況。結(jié)果 護(hù)理前后兩組空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖值均有明顯下降，同時(shí)護(hù)理組的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖值分別為（6.09±0.33）mmol/L、（7.39±1.04）mmol/ L，和對(duì)照組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 開展全程健康教育模式后，可以幫助患者加強(qiáng)對(duì)糖尿病疾病的認(rèn)識(shí)，日常生活中做好自我管理和防護(hù)工作，調(diào)節(jié)改善患者的血糖指標(biāo)，盡量保證患者處于一個(gè)健康、穩(wěn)定的生活狀態(tài)中。

糖尿病；護(hù)理管理；全程健康教育模式；應(yīng)用效果

糖尿病在我國發(fā)病率日漸上升，在臨床治療時(shí)主要是在常規(guī)治療的同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)，充分運(yùn)用健康教育管理方式，改善患者的血糖高情況，減少不良癥狀的發(fā)生，同時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)患者病情的有效控制，開展全程健康教育指導(dǎo)，幫助患者正確的掌握日常生活中的基礎(chǔ)護(hù)理操作，改善病情，提升護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1～6月收治的80例糖尿病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理組，各40例。其中男52例，女28例，年齡33.60～75.10歲，平均年齡（47.11±10.55）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)教育指導(dǎo)，主要是護(hù)理人員針對(duì)患者的病情、疾病可能的誘發(fā)因素、糖尿病知識(shí)等開展基礎(chǔ)指導(dǎo)工作[1-2]，告知患者在生活中需要從飲食方面加強(qiáng)管理控制，保證血糖穩(wěn)定，同時(shí)適當(dāng)開展運(yùn)動(dòng)鍛煉，不斷增強(qiáng)身體素質(zhì)。

護(hù)理組采用全程健康教育模式。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖值

護(hù)理前后兩組空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖值均有明顯下降，同時(shí)護(hù)理組空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖值分別為（6.09±0.33）mmol/L、（7.39±1.04）mmol/L，和對(duì)照組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖值對(duì)比（±s，mmol/L）

表1 兩組患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖值對(duì)比（±s，mmol/L）

組別 n 時(shí)間 空腹血糖 餐后2小時(shí)血糖護(hù)理組 40 護(hù)理前 9.85±1.68 12.66±3.68 40 護(hù)理后 6.09±0.33 7.39±1.04對(duì)照組 40 護(hù)理前 9.86±1.69 12.69±3.69 40 護(hù)理后 7.86±1.04 10.08±1.54

2.2 相關(guān)健康知識(shí)掌握情況、患者自我管理能力情況、護(hù)理滿意度指標(biāo)對(duì)比

護(hù)理組相關(guān)健康知識(shí)掌握情況、患者自我管理能力情況、護(hù)理滿意度指標(biāo)分別為（89.93±4.56）分、（90.28±3.74）分、（93.63±1.50）分，和對(duì)照組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者相關(guān)健康知識(shí)掌握情況、患者自我管理能力情況、護(hù)理滿意度指標(biāo)對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者相關(guān)健康知識(shí)掌握情況、患者自我管理能力情況、護(hù)理滿意度指標(biāo)對(duì)比（±s，分）

組別 n 相關(guān)健康知識(shí)掌握情況 患者自我管理能力情況 護(hù)理滿意度護(hù)理組 40 89.93±4.56 90.28±3.74 93.63±1.50對(duì)照組 40 68.21±2.98 70.70±2.85 81.19±2.69 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

全程教育護(hù)理指導(dǎo)工作開展時(shí)，第一，成立小組。由主治醫(yī)師、護(hù)士長、基礎(chǔ)護(hù)理人員等共同組成健康指導(dǎo)小組，對(duì)患者全面開展全程健康教育工作，指導(dǎo)護(hù)理人員做好護(hù)理工作，加強(qiáng)護(hù)理管理。

第二，健康知識(shí)宣教。患者從入院開始后，護(hù)理人員主動(dòng)發(fā)放相關(guān)的健康手冊、播放視頻等，詳細(xì)講解控制血糖、定時(shí)檢測血糖的重要性[3]，針對(duì)可能引發(fā)的并發(fā)癥、不良反應(yīng)癥狀等提前做好相關(guān)預(yù)防護(hù)理知識(shí)，同時(shí)能夠根據(jù)患者的具體情況實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo)，使得患者能夠充分認(rèn)識(shí)到糖尿病的危害，主動(dòng)配合護(hù)理工作開展，提升護(hù)理效果。

第三，用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員針對(duì)用藥知識(shí)進(jìn)行宣傳和教育指導(dǎo)，指導(dǎo)患者掌握正確的用藥方式，控制好用藥劑量等，同時(shí)能夠堅(jiān)持科學(xué)的用藥習(xí)慣。護(hù)理人員指導(dǎo)患者正確使用胰島素藥物，同時(shí)正確掌握用藥劑量，掌握正確的注射方式，囑咐患者按時(shí)服用藥物，避免引起血糖異常等情況出現(xiàn)。同時(shí)還需要針對(duì)家屬開展用藥健康指導(dǎo)，使得患者家屬掌握正確的用藥方式，比如胰島素注射方式、注射劑量等，正確使用血糖儀[4]，一旦患者沒有嚴(yán)格遵照醫(yī)囑實(shí)施治療工作時(shí)，患者家屬可以監(jiān)督其治療工作開展，定期完成血糖檢測工作，也可以在日常生活中，更好的協(xié)助護(hù)理人員做好糖尿病患者的治療和護(hù)理工作。

第四，心理指導(dǎo)。糖尿病患者病程久，病情復(fù)雜，藥物劑量比較大，再加上病情不穩(wěn)定等，患者的內(nèi)心是非常不安的，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生焦慮、煩躁等不安心理，甚至對(duì)治療過程產(chǎn)生嚴(yán)重的抵觸反應(yīng)，正因?yàn)槿绱?，護(hù)理人員需要主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通交流，詳細(xì)講解患者不良情緒對(duì)糖尿病治療過程的不良影響和危害，使得患者保持積極樂觀的情緒狀態(tài)，正確指導(dǎo)家屬給予患者足夠的關(guān)心和愛護(hù)，使得患者感受到來自醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員、家屬、社會(huì)等各個(gè)方面的支持和鼓勵(lì)，抵抗不良情緒，積極配合醫(yī)護(hù)工作實(shí)施。

第五，飲食指導(dǎo)。飲食方面，需要控制減少高熱量、高脂肪食物攝入，嚴(yán)格做好飲食控制，同時(shí)飲食時(shí)需要多飲食一些易消化、膳食纖維較多的食物[5]，保證身體所需要的礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)需求。除此之外，還應(yīng)該更多的加強(qiáng)身體鍛煉，適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，比如走路、慢跑、騎自行車等。

因此開展全程健康教育模式后，可以有效調(diào)節(jié)改善患者的血糖指標(biāo)大小，盡量保證患者處于一個(gè)健康、穩(wěn)定的生活狀態(tài)中。

[1]唐 娟.中醫(yī)“治未病”理論在防治糖尿病護(hù)理健康教育中的應(yīng)用[J].中外健康文摘,2011,08(27)：356-357.

[2]肖麗華,周 輝.248例糖尿病病人護(hù)理健康教育效果評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,5(19)：172-173.

[3]付 波.論健康教育在糖尿病病人護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2012,04(5)：446.

[4]馬 靜.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(23)：2169-2171.

[5]張建霞,孫義婷,董春艷,等.兩種健康教育方式對(duì)合并糖尿病手術(shù)患者的護(hù)理效果觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(11)：1535-1536.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.32.163.02