方文珍

（武漢市武東醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，湖北 武漢 430084）

全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用研究

方文珍

（武漢市武東醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，湖北 武漢 430084）

目的探討對(duì)急診危重患者行全程護(hù)理干預(yù)的效果。方法 將2016年1月～12月我院收治的急診危重患者190例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組研究，分為全程組和常規(guī)組，各95例。全程組行全程護(hù)理干預(yù)，常規(guī)組行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，觀察并比較兩組搶救成功率以及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 全程組搶救成功率93例（97.96%）顯著高于常規(guī)組89例（90.82%），全程組護(hù)理滿(mǎn)意度92例（96.84%）顯著高于常規(guī)組90例（94.73%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)急診危重患者行全程護(hù)理干預(yù)，能夠提高護(hù)理滿(mǎn)意度和搶救成功率，同時(shí)，還能夠減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

全程護(hù)理；急診危重患者；搶救過(guò)程

對(duì)于急診科室的患者而言，通常具有發(fā)病急促、病情危重的特點(diǎn)，若未給予及時(shí)搶救和治療，將會(huì)錯(cuò)失最佳的救治時(shí)機(jī)。除此之外，由于急診危重患者的患病類(lèi)型十分繁多、病情復(fù)雜、預(yù)見(jiàn)性差，將會(huì)在一定程度上增加護(hù)理人員的工作量和心理壓力，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率[1]。傳統(tǒng)的急救護(hù)理干預(yù)已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足人們?nèi)找嬖黾拥淖o(hù)理需求，因此，建立適應(yīng)未來(lái)社會(huì)發(fā)展的護(hù)理模式具有十分重要的作用。而以患者為中心的護(hù)理模式已經(jīng)成為未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)，被廣大患者所普遍接受。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月～12月我院收治的急診危重患者190例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組研究，分為全程組和常規(guī)組，各98例。其中，全程組男50例，女45例，年齡16～78歲，平均年齡（52.5±6.1）歲；常規(guī)組男52例，女43例，年齡18～84歲，平均年齡（53.7±6.8）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的基本資料及病情程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

全程組行全程護(hù)理干預(yù)。①加強(qiáng)120聯(lián)系。120急診接到電話后，啟動(dòng)全程護(hù)理干預(yù)，采用電話模式與120進(jìn)行交流，了解急診現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況和患者患病情況，根據(jù)上述信息制定有關(guān)急救方案和護(hù)理計(jì)劃，在120回院前，做好充分的搶救準(zhǔn)備，如：搶救藥物、搶救器械等，積極與相關(guān)科室進(jìn)行聯(lián)系，為患者創(chuàng)建寶貴的治療時(shí)機(jī)；②快速分診。選擇具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理醫(yī)生進(jìn)行分診工作，初期分診工作在接受有關(guān)患者基本信息時(shí)，準(zhǔn)備氧氣罐、搶救床，實(shí)施進(jìn)一步的搶救工作?；颊呷朐汉鬁?zhǔn)確評(píng)估患病情況，安排針對(duì)性的搶救處理；③開(kāi)展急診救治。急診工作需要護(hù)理人員協(xié)助主治醫(yī)生，開(kāi)展急診搶救工作，對(duì)于各項(xiàng)情況作出準(zhǔn)確而又果斷的評(píng)估。患者入院后，需要立即開(kāi)展搶救工作，護(hù)理人員首先需要密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，提供氧氣支持，確保呼吸道暢通，建立靜脈通路的同時(shí)，遵照醫(yī)生囑咐及時(shí)補(bǔ)液，詳細(xì)記錄搶救信息；④一般護(hù)理?；颊咴趽尵瘸晒螅掷m(xù)給予一般護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)格按照特級(jí)護(hù)理的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)提供護(hù)理服務(wù)。確保各條通路暢通，確?；颊吒黜?xiàng)生命體征的穩(wěn)定，所有護(hù)理操作需要完全遵循無(wú)菌操作的原則和理念；⑤陪同護(hù)理。急診患者首先需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)的檢查，進(jìn)一步明確患者病情，由專(zhuān)門(mén)護(hù)理人員全程陪同提供護(hù)理服務(wù)，在檢查的過(guò)程中，密切檢測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，提供氧氣支持，確保呼吸道通暢。

常規(guī)組行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)?；颊呷朐汉筮M(jìn)行常規(guī)急救處理和護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組搶救成功率以及護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組試驗(yàn)使用SPSS 11.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組搶救成功率

全程組搶救成功率93例（97.96%）顯著高于常規(guī)組89例（90.82%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組護(hù)理滿(mǎn)意度

全程組護(hù)理滿(mǎn)意度92例（96.84%）顯著高于常規(guī)組90例（94.73%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組護(hù)理滿(mǎn)意度比對(duì)[n（%）]

3 討 論

全程護(hù)理能夠提高患者以及患者家屬的滿(mǎn)意度和搶救成功率，由于急診患者患病急促、病情危重，相關(guān)急診搶救的過(guò)程中，稍不注意將會(huì)增加醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率[2]?；颊咭约盎颊呒覍賹?duì)于護(hù)理人員的不信任，將會(huì)影響護(hù)理工作的順利完成，急診護(hù)理工作對(duì)于提高患者以及患者家屬的滿(mǎn)意度十分重要。常規(guī)護(hù)理干預(yù)，將會(huì)嚴(yán)重忽視患者以及患者家屬的心理情緒和舒適度，搶救工作并未按照以患者為中心的全新理念為主[3]。而全程護(hù)理干預(yù)在接診的過(guò)程中，將搶救工作的各個(gè)環(huán)節(jié)更加細(xì)致化，不僅能夠從根本上提高搶救工作的整體質(zhì)量，同時(shí)，還能夠?qū)⑷诵曰淖o(hù)理服務(wù)應(yīng)用于急診搶救的過(guò)程中，積極強(qiáng)調(diào)以患者為中心的護(hù)理理念，基于尊重患者隱私的前提下，充分滿(mǎn)足患者的護(hù)理需求[4]。

本研究結(jié)果得出，全程組搶救成功率96例（97.96%）顯著高于常規(guī)組89例（90.82%），全程組護(hù)理滿(mǎn)意度92例（96.84%）顯著高于常規(guī)組90例（94.73%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過(guò)行全程護(hù)理干預(yù)，對(duì)于急診危重患者的護(hù)理效果十分顯著。

總而言之，通過(guò)行全程護(hù)理干預(yù)，不僅提高急診危重患者的搶救成功率，同時(shí)，還能夠在一定程度上降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率。

[1]劉小琴,黎文娟.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(33)：157.

[2]楊玉鳳,黃愛(ài)龍.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(25)：172-173+176.

[3]楊浩琦,鄭曉麗.全程護(hù)理模式在急診危重患者搶救中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(03)：72-74.

[4]劉釔彤.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果分析[J].中外女性健康研究,2016,10(10)：126+131.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.32.146.02