戴玉春，周 萍*

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚州 225001）

風險管理在神經外科病房管理中的應用

戴玉春，周 萍*

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚州 225001）

目的研究風險管理在神經外科病房管理中的應用。方法 選擇2015年7月～2016年7月醫(yī)院神經外科接收的患者144例，采用隨機分組的方法，分為對照組、觀察組，每組72例。對照組患者進行常規(guī)護理管理，觀察組患者進行風險管理。對比兩組患者住院期間發(fā)生不良事件的幾率，同時對比兩組患者的護理滿意度。結果 觀察組患者發(fā)生不良事件的幾率為2.78%，低于對照組患者的18.06%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的護理總滿意率為95.83%，高于對照組患者的79.17%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在神經外科病房管理中，對風險管理方法進行應用，能夠更好的確保患者安全，具有重要的臨床意義。

風險管理；神經外科；病房管理；應用

神經外科是醫(yī)院當中的一個重要科室，所收治的患者，通常病情較為危重，且病情變化較快，同時由于大多存在神經功能障礙，因而發(fā)生護理不良事件的幾率較高，具有較高的護理風險性[1]。對此，在神經外科病房管理中，應對風險管理的方法進行應用，有效的識別、評價、處理潛在的護理風險，降低發(fā)生護理不良事件的幾率，提高患者的護理滿意度，從而取得更好的護理效果。基于此，本文選擇醫(yī)院神經外科接收的患者144例，對風險管理在神經外科病房管理中的應用進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年7月～2016年7月醫(yī)院神經外科接收的患者144例，其中男86例，女58例，采用隨機分組的方法，分為對照組、觀察組。對照組72例，年齡37～81歲，平均年齡為（46.8±3.3）歲；觀察組72例，年齡39～85歲，平均年齡為（48.1±3.6）歲。納入標準：均符合神經外科病房的接收標準，對本研究均知情并同意，本研究經醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。排除標準：合并多種心肺肝腎功能性疾病的患者，合并多種慢性全身性疾病的患者，不同意參與本研究的患者。在年齡、性別等方面，兩組患者進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者，進行常規(guī)神經外科病房管理。包括日常病情觀察，體征監(jiān)測，基礎的疾病護理及病房管理等。

觀察組患者，進行風險管理。①對風險管理小組進行建立，由護士長、責任組長、護士共同組成，定期進行風險管理知識培訓。護士長對各項共組進行全面檢查和監(jiān)控，對風險隱患進行及時處理。每日召開晨會，對前一天的安全情況進行總結，每月召開護理安全分析會，對存在的安全隱患分析，并討論解決方法。②對相關的規(guī)章制度進行充分落實，對護理流程進行完善[2]。安全管理小組要對各個護理環(huán)節(jié)進行監(jiān)控，對護理流程進行不斷完善，對相應的緊急預案進行建立，針對患者容易發(fā)生的護理意外事件，要提前制定應對措施。③對神經外科病房護理相關的內容，在入院時、住院中、出院時，都要詳細告知患者及家屬，并對患者及家屬的意見進行有效的處理。在護理當中，要取得患者及家屬的信任與配合，從而盡可能的降低護理風險。④注重對護理人員能力與素質的提升，降低由于護理人員因素造成的護理不良事件。對護士的綜合素質進行強化培訓，提高護士的風險管理、日常護理、溝通交流能力[3]。⑤對相應的安全標識進行設置，內容需要涉及到患者手腕識別帶標識；防壓瘡、防燙傷、防跌倒、防墜床等標識；導尿管、氣管套管、胃管、深靜脈置管、引流管等標識；特殊用藥標識；氣道滴藥、腸內營養(yǎng)、膀胱沖洗標識；床邊隔離標識；病區(qū)無氧、有氧標識等。

1.3 觀察指標

對比兩組患者住院期間發(fā)生不良事件的幾率，同時對比兩組患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者發(fā)生護理不良事件幾率對比

觀察組患者發(fā)生不良事件的幾率為2.78%，低于對照組患者的18.06%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者發(fā)生護理不良事件幾率對比[n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者的護理總滿意率為95.83%，高于對照組患者的79.17%，具有顯著差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]）

3 討 論

綜上所述，在神經外科病房管理中，對風險管理進行應用，可有效降低護理風險，減少護理不良事件的發(fā)生，具有重要的臨床意義。

[1]熊自超,馮秋女,陳錦峰,等.神經外科重癥監(jiān)護病房感染風險管理[J].中國衛(wèi)生質量管理,2015,22(5)：40-43.

[2]付海燕.護理風險管理在神經內科病房中的應用及效果評價[N].赤峰學院學報(自然版),2015,31(23)：70-71.

[3]葛東明,丁漣沭,王愛鳳,等.床頭抬高角度測量標尺在神經外科重癥監(jiān)護病房安全管理中的應用[J].護士進修雜志,2015,(21)：1950-1952.

本文編輯：吳宏艷

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.32.144.01

周 萍