麥少興，梁 敏

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院手術(shù)室，廣東 廣州 510120）

手術(shù)室麻醉護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的效果比較

麥少興，梁 敏

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院手術(shù)室，廣東 廣州 510120）

目的對(duì)比分析對(duì)接受手術(shù)治療的患者實(shí)施手術(shù)室麻醉護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的效果。方法 選擇在我院接受手術(shù)治療的患者48例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組24例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)手術(shù)護(hù)理；觀察組實(shí)施手術(shù)室麻醉護(hù)理。對(duì)比兩組患者對(duì)手術(shù)期間護(hù)理服務(wù)的滿意度、出現(xiàn)麻醉不良事件的例數(shù)、術(shù)后麻醉完全蘇醒時(shí)間和術(shù)后住院治療總時(shí)間。結(jié)果 觀察組患者對(duì)手術(shù)期間護(hù)理服務(wù)的滿意度為95.8%，對(duì)照組為79.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；僅出現(xiàn)1例麻醉不良事件，少于對(duì)照組的5例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；術(shù)后麻醉完全蘇醒時(shí)間和術(shù)后住院治療總時(shí)間短于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 接受手術(shù)治療的患者實(shí)施手術(shù)室麻醉護(hù)理，可以減少麻醉原因?qū)颊咚斐傻牟焕绊?，縮短術(shù)后蘇醒和恢復(fù)性治療時(shí)間。

手術(shù)；手術(shù)室；麻醉；護(hù)理；常規(guī)；效果

麻醉是對(duì)廣大患者實(shí)施手術(shù)治療過(guò)程中，一個(gè)必不可少的關(guān)鍵性步驟，麻醉技術(shù)在臨床上的應(yīng)用，可以使患者手術(shù)的舒適性得到顯著性提升，從而充分保證手術(shù)操作能夠更加順利的進(jìn)行，但是在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中仍然會(huì)存在一定的麻醉風(fēng)險(xiǎn)，使手術(shù)治療的安全性水平降低，因此為手術(shù)治療患者實(shí)施針對(duì)性的手術(shù)室麻醉護(hù)理，是使麻醉風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率降低的一項(xiàng)非常重要的措施[1、2]。本文主要對(duì)比分析對(duì)接受手術(shù)治療的患者實(shí)施手術(shù)室麻醉護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的臨床效果。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2016年12月在我院接受手術(shù)治療的患者48例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組24例。對(duì)照組發(fā)病至接受手術(shù)治療時(shí)間1～17天，平均5.6±1.9天；男15例，女9例；年齡19～74歲，平均45.8±6.5歲；觀察組發(fā)病至接受手術(shù)治療時(shí)間1～13天，平均5.2±1.4天；男性16例，女性8例；年齡18～70歲，平均45.3±6.9歲。兩組患者一般指標(biāo)組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)手術(shù)護(hù)理；觀察組實(shí)施手術(shù)室麻醉護(hù)理，主要措施包括：①麻醉前：護(hù)理人員在患者接受麻醉前，應(yīng)該根據(jù)其具體的病情和所選擇的手術(shù)方式，對(duì)其基本情況進(jìn)行系統(tǒng)的術(shù)前評(píng)估，以評(píng)估的結(jié)果作為主要依據(jù)，對(duì)麻醉的方式進(jìn)行選擇，并對(duì)患者在麻醉后和手術(shù)期間可能出現(xiàn)的一些麻醉意外情況進(jìn)行判斷，做好相關(guān)應(yīng)對(duì)工作。手術(shù)操作方法、麻醉方法均應(yīng)該向患者本人及其家屬進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明，在最大程度上尊重患者的知情權(quán)，并說(shuō)明手術(shù)的成熟性和醫(yī)生技術(shù)，提高患者信心。建立靜脈通道的時(shí)候，操作動(dòng)作必須保證輕柔、快速，穿刺爭(zhēng)取一次性成功，使患者所承受的痛苦減輕。②麻醉中：對(duì)患者信息進(jìn)行仔細(xì)的核對(duì)，包括所選擇的麻醉方式和所應(yīng)用的麻醉藥物，應(yīng)用麻醉藥物的時(shí)候，給藥速度保證合理。對(duì)患者心率、血壓、脈搏等生命體征各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況進(jìn)行觀察，受壓部位要進(jìn)行特殊的護(hù)理，并注意患者保暖。③麻醉后：對(duì)患者麻醉清醒時(shí)間進(jìn)行觀察并記錄，手術(shù)結(jié)束后，囑咐患者保持去枕平臥狀態(tài)，并對(duì)生命體征相關(guān)指標(biāo)變化情況進(jìn)行觀察，積極預(yù)防和處理各種麻醉并發(fā)癥。

1.3 滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在手術(shù)后的恢復(fù)治療階段，對(duì)手術(shù)期間的麻醉護(hù)理模式進(jìn)行不記名打分調(diào)查，滿分為100分。超過(guò)90分為滿意，不足90分為基本滿意，80分以下為不滿意[3]。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)手術(shù)期間護(hù)理服務(wù)的滿意度、出現(xiàn)麻醉不良事件的例數(shù)、術(shù)后麻醉完全蘇醒時(shí)間和術(shù)后住院治療總時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)手術(shù)期間護(hù)理服務(wù)的滿意度

觀察組患者對(duì)手術(shù)期間護(hù)理服務(wù)的滿意度為95.8%，對(duì)照組為79.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)手術(shù)期間護(hù)理服務(wù)的滿意度比較[n(%)]

2.2 出現(xiàn)麻醉不良事件的例數(shù)

觀察組患者僅出現(xiàn)1例麻醉不良事件，少于對(duì)照組的5例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 術(shù)后麻醉完全蘇醒時(shí)間和術(shù)后住院治療總時(shí)間

觀察組患者術(shù)后麻醉完全蘇醒時(shí)間和術(shù)后住院治療總時(shí)間短于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者術(shù)后麻醉完全蘇醒時(shí)間和術(shù)后住院治療總時(shí)間比較（±s）

表2 兩組患者術(shù)后麻醉完全蘇醒時(shí)間和術(shù)后住院治療總時(shí)間比較（±s）

組別 n 蘇醒時(shí)間(min) 住院時(shí)間(d)對(duì)照組 24 56.92±8.45 9.72±1.24觀察組 24 32.38±5.61 6.53±0.84 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

麻醉護(hù)理學(xué)屬于麻醉學(xué)和護(hù)理學(xué)的一門(mén)綜合性學(xué)科，其主要目的在于使麻醉效果提升，使手術(shù)治療期間出現(xiàn)麻醉風(fēng)險(xiǎn)事件的可能性降低。在常規(guī)手術(shù)室護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)手術(shù)治療患者實(shí)施針對(duì)性的麻醉護(hù)理干預(yù)，在麻醉前需要切實(shí)做好各項(xiàng)手術(shù)和麻醉準(zhǔn)備工作，同時(shí)對(duì)患者實(shí)施具有針對(duì)性的心理護(hù)理，使患者對(duì)手術(shù)治療的信心得到顯著性提升。在麻醉過(guò)程中對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的關(guān)鍵在于能夠保證麻醉操作順利進(jìn)行，使麻醉期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性降低。在麻醉后實(shí)施護(hù)理的關(guān)鍵在于有效預(yù)防和及時(shí)處理麻醉原因?qū)е碌牟涣挤磻?yīng)和并發(fā)癥[4、5]。

[1]賀文英,袁士平.心理護(hù)理對(duì)全身麻醉男性患者蘇醒期留置尿管耐受度的影響[J].臨床合理用藥雜志,2013,19(02)：23.

[2]陳志峰.手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理對(duì)減少腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)的療效評(píng)價(jià)[J].護(hù)理進(jìn)修雜志,2013,28(20)：1884-1886.

[3]王 雪.麻醉復(fù)蘇期呼吸道并發(fā)癥的觀察與護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,16(8)：2043-2044.

[4]李玉輝,李 萍.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)全身麻醉前留置導(dǎo)尿管男性患者蘇醒期躁動(dòng)的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2012,9(02)：36.

[5]羅永麗,姚曉琴,李 芳.等.手術(shù)室麻醉護(hù)理與常規(guī)護(hù)理效果對(duì)比分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(8)：407.

本文編輯：吳宏艷

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.32.139.02