陳 燕，卞文萍*

（江蘇省南京婦幼保健院產(chǎn)科，江蘇 南京 210004）

基于微信公眾平臺(tái)的新生兒智護(hù)訓(xùn)練效果觀察

陳 燕，卞文萍*

（江蘇省南京婦幼保健院產(chǎn)科，江蘇 南京 210004）

目的基于本院的微信公眾號(hào)，討論微信群的互動(dòng)與交流在智護(hù)訓(xùn)練中的效果。方法 資料選取本院2016年7月～12月參加智護(hù)訓(xùn)練并關(guān)注微信公眾平臺(tái)的新生兒108例進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)是否加入病區(qū)微信平臺(tái)互動(dòng)分成兩組，將未加入微信平臺(tái)互動(dòng)的50例新生兒設(shè)為對(duì)照組，加入微信平臺(tái)互動(dòng)的58例新生兒設(shè)為觀察組，對(duì)兩組具體護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組在30天后身高、頭圍與體重均較對(duì)照組無(wú)明顯差異；3個(gè)月，6個(gè)月觀察組身高和體重增長(zhǎng)幅度明顯大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 基于微信公眾平臺(tái)的互動(dòng)與交流，能顯著提高出院后智護(hù)訓(xùn)練的效果。

微信平臺(tái)；智護(hù)訓(xùn)練；生長(zhǎng)發(fā)育；產(chǎn)科護(hù)理

產(chǎn)褥期母嬰屬脆弱人群，存在著大量的健康問(wèn)題[1]。產(chǎn)婦的家庭需要在產(chǎn)婦及新生兒的照顧方面得到更多專業(yè)性的支持[2]。在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行臨床醫(yī)療的過(guò)程中，除了要做好住院期間的護(hù)理工作外，加強(qiáng)產(chǎn)褥期育嬰知識(shí)和自我護(hù)理知識(shí)的宣教意義重大，能夠明顯改善產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)療服務(wù)的評(píng)價(jià)[3]。使用微信公眾平臺(tái)能有效的傳播健康信息，比傳統(tǒng)的訪視獲得更大的收益[4]。智護(hù)訓(xùn)練對(duì)于嬰幼兒的成長(zhǎng)促進(jìn)作用已是業(yè)內(nèi)共識(shí)[5]，如何在新生兒離開醫(yī)院后繼續(xù)進(jìn)行訓(xùn)練，是當(dāng)前護(hù)理工作的一個(gè)新問(wèn)題，本文旨在基于本院開發(fā)的微信公眾號(hào)實(shí)現(xiàn)與新生兒家庭試行互動(dòng)，促進(jìn)新生兒出院的持續(xù)訓(xùn)練效果并評(píng)估其作用?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年7月～12月參加智護(hù)訓(xùn)練并關(guān)注微信公眾平臺(tái)的新生兒108例進(jìn)行回顧性分析，男61例，女47例，自然分娩52例，剖宮產(chǎn)56例。隨機(jī)抽取時(shí)間段內(nèi)本院分娩的孕婦作為研究樣本，經(jīng)知情同意，愿意參與本研究的有232例。設(shè)定納入標(biāo)準(zhǔn)：父母親與嬰兒共同居住生活，體重范圍2.0～4.4 kg，孕周37～41周，平均(38.48±3.81)周，無(wú)窒息史，Apgar評(píng)分得8分或以上；妊娠分娩期無(wú)內(nèi)科疾病和產(chǎn)科并發(fā)癥；家庭中無(wú)精神和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病史；夫婦文化水平均在高中以上。按出生順序分為兩組，對(duì)照組50例，觀察組58例。兩組新生兒一般資料(包括性別構(gòu)成、年齡分布、Apgar評(píng)分、體重、孕周、父母文化水平與背景等)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育情況填寫在微信平臺(tái)上，使用貝莉嬰兒發(fā)育量表-Ⅱ（Bayley Scales of Infant Development-Second Edition, 簡(jiǎn)稱BSID-Ⅱ)）進(jìn)行運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)(psychomotor development index，簡(jiǎn)稱PDI)和智力發(fā)育指數(shù)((mental development index，簡(jiǎn)稱MDI)評(píng)估[6]。

1.3 干預(yù)措施

對(duì)觀察組使用微信公眾平臺(tái)進(jìn)行健康教育，使用本院的微信公眾號(hào)，并指導(dǎo)干預(yù)組每位成員關(guān)注該公眾號(hào)，由責(zé)任護(hù)士建立微信群，每日促進(jìn)群內(nèi)互動(dòng)，提醒父母親為嬰兒做智護(hù)訓(xùn)練，解答產(chǎn)婦的相關(guān)問(wèn)題。依賴于微信公眾平臺(tái)，觀察組的健康教育模式呈動(dòng)態(tài)互動(dòng)過(guò)程，發(fā)布的健康教育內(nèi)容及時(shí)更新，研究人員利用該平臺(tái)對(duì)獲取研究對(duì)象的相關(guān)問(wèn)題，并對(duì)產(chǎn)婦的一般健康問(wèn)題及時(shí)的解答，產(chǎn)婦在群里也有相互互動(dòng)交流。對(duì)照組研究對(duì)象僅依靠定期提供產(chǎn)檢服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組新生兒身長(zhǎng)情況比較

出生的第一個(gè)月兩組身高的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，從3個(gè)月和6個(gè)月的數(shù)據(jù)可以看出，觀察組的新生兒身高大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組新生兒身高（±s，cm）

表1 兩組新生兒身高（±s，cm）

組別 n 1個(gè)月 3個(gè)月 6個(gè)月對(duì)照組 50 52.77±2.08 60.58±2.86 65.59±3.37觀察組 58 52.90±2.11 63.23±3.32 70,03±3.78

2.2 兩組新生兒體重情況比較

1個(gè)月的兩組新生兒體重并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，觀察組3個(gè)月、6個(gè)月的體重高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組新生兒體重（±s，kg）

表2 兩組新生兒體重（±s，kg）

組別 n 1個(gè)月 3個(gè)月 6個(gè)月對(duì)照組 50 4.50±0.53 6.07±0.81 7.22±1.12觀察組 58 4.55±0.61 6.89±0.92 8.79±1.34

2.3 兩組新生兒頭圍數(shù)據(jù)比較（見表3）

表3 兩組新生兒頭圍（±s，cm）

表3 兩組新生兒頭圍（±s，cm）

組別 n 1個(gè)月 3個(gè)月 6個(gè)月對(duì)照組 50 37.04±1.33 40.95±1.45 42.35±1.57觀察組 58 36.93±1.31 40.12±1.55 42.21±1.77

2.4 根據(jù)6個(gè)月的回訪

并填寫B(tài)SID-II表格后得到兩組運(yùn)動(dòng)發(fā)育和智力發(fā)育情況比較，認(rèn)為觀察組PDI和MDI高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組6個(gè)月運(yùn)動(dòng)發(fā)育和智力發(fā)育（±s，分）

表4 兩組6個(gè)月運(yùn)動(dòng)發(fā)育和智力發(fā)育（±s，分）

組別 n P D I M D I對(duì)照組 5 0 9 2 . 3 3 ± 1 0 . 0 1 9 3 . 4 3 ± 1 0 . 4 6觀察組 5 8 1 0 7 . 8 5 ± 1 1 . 9 3 1 0 9 . 0 7 ± 1 2 . 4 4

3 討 論

新生兒從出生到1周歲為嬰兒期，其生長(zhǎng)發(fā)育最為迅速，也是接受教育的最佳時(shí)期[7]，因此，在這一時(shí)期內(nèi)，給予新生兒一定的外界刺激將有助于其智能與體格的發(fā)展。黃桂芳[8]等研究了智護(hù)訓(xùn)練在新生兒生長(zhǎng)發(fā)育中的長(zhǎng)期效果，認(rèn)為智護(hù)訓(xùn)練能有效推動(dòng)?jì)雰旱慕】党砷L(zhǎng)。葛初華[9]等研究了不同培訓(xùn)方式對(duì)新生兒父母智護(hù)訓(xùn)練依從性的影響，認(rèn)為有互動(dòng)的交流有助于提高父母智護(hù)訓(xùn)練的技能水平。因此，智護(hù)訓(xùn)練是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，并需要醫(yī)院與新生兒家屬互相配合的工作，需要大家共同參與。

本研究利用本院現(xiàn)有資源，以現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)的研究方法，使用微信平臺(tái)對(duì)孕產(chǎn)婦出院后半年內(nèi)各階段進(jìn)行針對(duì)的健康教育，與研究假設(shè)一致，研究證實(shí)了基于微信公眾平臺(tái)的健康教育能夠提高本院智護(hù)訓(xùn)練的效果。隨著智能手機(jī)的普及，微信平臺(tái)已成為獲取信息與交流的重要途徑，人們亦樂(lè)于使用這種方式更方便、更輕松、更高效地接受健康教育，使用微信進(jìn)行健康教育是必要而可行的[10]。引入出院后產(chǎn)婦微信群，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院延續(xù)性護(hù)理團(tuán)隊(duì)與產(chǎn)褥期婦女的對(duì)接，使得每個(gè)婦女可以享受到個(gè)性化的健康教育形式，對(duì)產(chǎn)后訪視等連續(xù)護(hù)理模式的改進(jìn)和創(chuàng)新，是探索產(chǎn)后母嬰科學(xué)護(hù)理的有益嘗試。

[1]張紅旭,殷宏濤,薛 萍,等.我國(guó)延續(xù)性護(hù)理實(shí)施現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究,2013,27(11B)：3705-3706.

[2]韓宇洲,韓艷梅,郜戀戀,張 紅,陳 雪,白 潔.產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理對(duì)母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)婦健康的影響研究[J].中國(guó)婦幼健康研究,2016,27(2)：125-126.

[3]周燕莉,肖春芳,歐有良,鐘小紅.產(chǎn)褥期社區(qū)延續(xù)護(hù)理服務(wù)需求調(diào)查與對(duì)策[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2013,41(7)：509-512.

[4]冉 伶.基于微信公眾平臺(tái)的健康教育對(duì)母嬰健康促進(jìn)的應(yīng)用研究[J].中國(guó)健康教育,2016, 32(11)：1046-1049.

[5]陳麗顏,楊月仙.嬰兒智護(hù)訓(xùn)練促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育及智力開發(fā)的重要性探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2013,21(8)：57-58.

[6]丁艷華,徐 秀,馮玲英,李慧蓉.貝莉嬰兒發(fā)育量表-Ⅱ在我國(guó)的引進(jìn)和使用初探[J].中國(guó)兒童保健雜志,2007,04.15(2)：147-148.

[7]劉 霞.實(shí)用兒科護(hù)理技術(shù)[M].濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社,2009：7-11.

[8]黃桂芳,李海飛,李金華.智護(hù)訓(xùn)練在新生兒生長(zhǎng)發(fā)育中的效果觀察[J].中國(guó)婦幼保健,2014,29(25)：4107-4109.

[9]葛初華,來(lái)文萍,戴汝平,王文一.不同培訓(xùn)方式對(duì)新生兒父母智護(hù)訓(xùn)練依從性的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(9)：91-92.

[10]徐 杰.微信公眾平臺(tái)在醫(yī)院健康教育中的應(yīng)用[J].中國(guó)健康教育,2015,31(1)：86-87.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.32.97.02

卞文萍：email：2373807951@qq.com