陳雅芬

（蘇州市第五人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

?婦產(chǎn)科護(hù)理?

圍生期優(yōu)質(zhì)護(hù)理對妊娠合并病毒性肝炎者依從性及情緒狀態(tài)的影響分析

陳雅芬

（蘇州市第五人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

目的 觀察妊娠合并病毒性肝炎患者實施圍生期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床價值及可行性。方法 選取我院2014年10月～2016年10月收治的180例妊娠合并病毒性肝炎患者，將其隨機(jī)分為觀察組（實施圍生期優(yōu)質(zhì)護(hù)理）和對照組（實施常規(guī)護(hù)理），各90例。對比兩組患者消極情緒評分、護(hù)理依從程度、妊娠結(jié)局及新生兒感染率等。結(jié)果 觀察組護(hù)理依從率96.67%及新生兒感染率1.11%明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；組間消極情緒評分及妊娠結(jié)局對比，觀察組明顯比對照組更為理想，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 圍生期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在妊娠合并病毒性肝炎護(hù)理中的臨床價值顯著，值得推廣。

妊娠合并病毒性肝炎；圍生期；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；依從程度；消極情緒

妊娠合并病毒性肝炎具有發(fā)病率高、死亡率高的特點，可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、新生兒畸形或死亡[1]，嚴(yán)重影響了母嬰的身心健康。基于此，本文選擇了妊娠合并病毒性肝炎患者180例作為研究對象，并予以不同護(hù)理干預(yù)，以便選擇最佳的妊娠合并病毒性肝炎護(hù)理方案，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2016年10月收治的180例妊娠合并病毒性肝炎患者為研究對象。年齡22～35歲，平均年齡（26.43±4.52）歲；孕周35～41周，平均孕周（36.84±1.62）周。根據(jù)護(hù)理方案的不同將其分為觀察組與對照組，兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組予以圍生期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。①妊娠期護(hù)理。護(hù)理人員需要結(jié)合妊娠合并病毒性肝炎患者的基本情況及身體狀況，為患者制定具有針對性的護(hù)理方案，向患者進(jìn)行健康教育和心理疏導(dǎo)，幫助患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，向患者講解保持外陰清潔的重要性，并鼓勵患者每天堅持適量、適度的體育鍛煉，提高機(jī)體免疫力。同時，護(hù)理人員可以在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下規(guī)范患者飲食，增加飲食中高蛋白、維生素、高熱量等食物的攝入量。②分娩期護(hù)理。妊娠合并病毒性肝炎患者分娩期間，護(hù)理人員需要全程參與，做好產(chǎn)前準(zhǔn)備工作，提前備好充足的新鮮血液，預(yù)防產(chǎn)后出血。并予以患者支持和鼓勵，對患者羊水性狀，宮縮強(qiáng)度及宮口擴(kuò)張情況予以密切的觀察[2]，并實施予以陰道助產(chǎn)術(shù)，幫助患者順利分娩，爭取在最大程度上保障母嬰安全，改善分娩結(jié)局。③分娩后護(hù)理?；颊叻置浜螅o(hù)理人員需要向產(chǎn)婦解釋不采用母乳喂養(yǎng)的原因，消除患者及其家屬的擔(dān)憂和顧慮，幫助患者調(diào)整和平穩(wěn)情緒，幫助患者回奶，通過多種途徑向患者及其家屬講解人工喂養(yǎng)的相關(guān)內(nèi)容，提高患者及其家屬的育兒知識掌握程度。④母嬰阻斷。護(hù)理人員需要在新生兒娩出后立即為其注射乙型肝炎疫苗，在1個月、6個月后再次注射[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者消極情緒評分及護(hù)理依從程度對比

觀察組消極情緒評分及護(hù)理依從率明顯優(yōu)于對照組的相關(guān)指標(biāo)，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者消極情緒評分及護(hù)理依從程度對比

2.2 兩組患者妊娠結(jié)局及新生兒感染率對比

觀察組在妊娠結(jié)局及新生兒感染率方面的所得結(jié)果明顯比對照組所得結(jié)果更為理想，（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者妊娠結(jié)局及新生兒感染率對比

3 討 論

妊娠合并病毒性肝炎屬于高危妊娠，納差、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)疼痛是該疾病的常見臨床表現(xiàn)，患者如未及時接受對癥治療，極容易出現(xiàn)加重妊娠反應(yīng)，增加流產(chǎn)、胎兒畸形的發(fā)生率，危害極大。部分患者確診后，由于對妊娠合并病毒性肝炎的認(rèn)知不足，產(chǎn)生了嚴(yán)重的焦慮、抑郁、恐懼等消極情緒，甚至喪失治療信心，極大的影響了臨床治療及預(yù)后效果。有報道指出[4]，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)對調(diào)整妊娠合并病毒性肝炎患者消極情緒，提高患者依從程度具有十分積極的作用和意義。本次研究也進(jìn)一步證明了這一觀點，本研究中觀察組消極情緒及妊娠結(jié)局明顯更為理想，新生兒感染率明顯偏低，（P＜0.05）。由此足以證明，針對妊娠合并病毒性肝炎患者實施圍生期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)所取得的臨床效果更具有優(yōu)越性，具有臨床推廣和應(yīng)用價值。

[1] 李運平,涂 娟.護(hù)理干預(yù)在妊娠合并病毒性肝炎治療中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(13):1463-1464.

[2] 郭風(fēng)蘭.探討舒適護(hù)理在妊娠合并病毒性肝炎孕產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2015(10):181-181.

[3] 蒿毳羽,張愛榮,劉淑杰,等.妊娠合并病毒性肝炎患者的護(hù)理體會[J].中國實用醫(yī)藥,2011,06(2):206.

[4] 勇偉娜.圍生期優(yōu)質(zhì)護(hù)理對妊娠合并病毒性肝炎者依從性及情緒狀態(tài)的影響分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2015,21(21):3227-3229.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.18.78.02