鄭雪英

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

老年肝病患者睡眠質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)效果觀察

鄭雪英

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

目的 觀察老年肝病患者睡眠質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)效果。方法 選取2015年9月～2016年9月我院收治的伴有嚴(yán)重睡眠障礙的老年肝病患者118例為研究對象，將其隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，各59例。給予參照組常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予針對性護(hù)理干預(yù)，對比護(hù)理后兩組患者的睡眠狀況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的入睡時(shí)間顯著短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組覺醒次數(shù)顯著少于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的睡眠質(zhì)量評分顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對老年肝病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可有效提升其睡眠質(zhì)量，具有較高的臨床實(shí)踐價(jià)值。

老年肝病患者；睡眠質(zhì)量；護(hù)理干預(yù)；效果觀察

睡眠障礙在老年人中較為常見，而在肝病患者中更為嚴(yán)重，睡眠障礙會導(dǎo)致肝病患者疾病加重，通過有效干預(yù)，改善老年肝病患者的睡眠質(zhì)量，對其疾病的控制和治療具有重要作用[1]。本研究對老年肝病患者睡眠質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行觀察。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月我院收治的伴有嚴(yán)重睡眠障礙的老年肝病患者118例為研究對象，將其隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，各59例。參照組男28例，女31例，年齡61～85歲，平均年齡（72.8±0.4）歲，甲肝12例，慢性乙肝16例，丙肝14例，肝硬化17例；實(shí)驗(yàn)組男30例，女29例，年齡61～84歲，平均年齡（72.6±0.6）歲，甲肝13例，慢性乙肝17例，丙肝13例，肝硬化16例。兩組患者在性別、年齡及疾病類型比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）?；颊呒捌浼覍俦O(jiān)護(hù)人均對研究知情，由本人或監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書。

1.2 方法

給予參照組常規(guī)疾病護(hù)理，并不針對患者的睡眠進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，觀察并評估患者的睡眠狀況。

給予實(shí)驗(yàn)組針對性的睡眠護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）健康知識宣教以及心理護(hù)理：向患者及其家屬講解肝病以及治療護(hù)理的相關(guān)知識，提升其知曉率和依從性；與患者進(jìn)行積極有效溝通，分析病情和治療前景，緩解其緊張焦慮心理。（2）環(huán)境護(hù)理：首先是衛(wèi)生的保持，保證病房的干凈整潔，調(diào)整適宜的溫度和濕度，開窗通風(fēng)，保持空氣清新，每天定時(shí)對病房地面及患者的床單元進(jìn)行清潔，使患者處于舒適環(huán)境，心情愉悅，另外就是保證患者的睡眠環(huán)境，必須保證足夠的安靜，使患者能夠安然入睡。（3）睡眠習(xí)慣管理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成有規(guī)律的睡眠和作息，控制午休時(shí)長以及患者臥床休息時(shí)間，嚴(yán)格規(guī)定夜間上床休息時(shí)間，不能熬夜，培養(yǎng)患者規(guī)律的睡眠周期，對患者的交際活動進(jìn)行一定的控制，防止患者長時(shí)間處于興奮狀態(tài)或過于勞累。（4）藥物以及其他輔助措施：對于病情尤其嚴(yán)重患者，給予適量藥物輔助催眠，待癥狀穩(wěn)定后停用；給予科學(xué)的飲食指導(dǎo)，嚴(yán)禁刺激性飲食，以防患者出現(xiàn)胃腸道不適硬性睡眠，也可以通過熱水泡足以及頭部按摩等放松手段改善患者睡眠。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)以及睡眠質(zhì)量評分結(jié)果。其中，患者入睡時(shí)間為患者上床準(zhǔn)備休息直至患者進(jìn)入深度睡眠的時(shí)間，睡眠質(zhì)量評分依據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分量表為標(biāo)準(zhǔn)，觀察記錄患者1個(gè)月的睡眠狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中的數(shù)據(jù)與信息處理，均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分比（%），采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組在入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)以及睡眠質(zhì)量評估結(jié)果均顯著優(yōu)于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)以及睡眠質(zhì)量評分對比（±s）

表1 兩組患者入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)以及睡眠質(zhì)量評分對比（±s）

組別n入睡時(shí)間（h）覺醒次數(shù)（次）睡眠質(zhì)量評分（分）參照組591.2±0.23.2±1.45.86±1.26實(shí)驗(yàn)組590.5±0.21.2±0.83.21±0.92 t 19.0109.52713.047 P 0.0000.0000.000

3 討 論

伴有睡眠障礙是老年肝病患者中較為突出的癥狀表現(xiàn)，老年肝病患者睡眠障礙的主要表現(xiàn)為入睡時(shí)間長，易覺醒，因而縮短睡眠時(shí)間，降低睡眠效率，影響睡眠質(zhì)量。睡眠質(zhì)量低下，會增加患者肝臟的負(fù)擔(dān)，不僅會影響患者的基礎(chǔ)疾病治療效果，還會導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降，同時(shí)加重家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此，采取針對性的護(hù)理干預(yù)，提高患者的睡眠質(zhì)量，具有重要意義[2]。

給予老年肝病患者睡眠質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)，在保證適宜環(huán)境的基礎(chǔ)上，主要針對患者的心理狀況以及睡眠習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)，輔之以一定的藥物治療和飲食等促進(jìn)手段。

環(huán)境因素是影響患者睡眠質(zhì)量的直接誘因，因此，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，保證為患者提供優(yōu)質(zhì)舒適的環(huán)境，滿足患者的睡眠需求，也是調(diào)整患者心理狀態(tài)的重要環(huán)節(jié)；老年肝病患者由于對病情的認(rèn)知不足，自身耐受能力和恢復(fù)力下降，對疾病的治療信心較低，加之不熟悉醫(yī)院環(huán)境和擔(dān)心治療費(fèi)用等因，心理壓力一般較大，會出現(xiàn)煩躁焦慮，影響睡眠[3]。因此，給予科學(xué)的心理疏導(dǎo)，提升其治療信心，是改善老年肝病患者睡眠質(zhì)量的主觀條件；通過對患者行為和活動的管理，使患者養(yǎng)成規(guī)律的作息，是保證充足睡眠和優(yōu)質(zhì)睡眠的重要手段[4]；另外，尋求藥物以及飲食指導(dǎo)等，改善患者的身體狀況，也有一定效果。

[1] 吳麗晶.感染科老年肝病患者睡眠質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(21):235.

[2] 李 艷.護(hù)理干預(yù)對感染科老年肝病患者睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量的影響[J].養(yǎng)生保健指南,2016,(20):327.

[3] 左 丹.內(nèi)科老年住院患者睡眠質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].醫(yī)藥與保健,2015,(1):107-108.

[4] 陳美榮.探討護(hù)理干預(yù)對老年肝病患者睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代婦女:醫(yī)學(xué)前沿,2014,(11):159-160.

本文編輯：張 鈺

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.18.44.02