黃曉芳
(江蘇大學附屬武進醫(yī)院,江蘇 常州 213000)
綜合護理干預對膽囊切除術后患者康復效果的影響研究
黃曉芳
(江蘇大學附屬武進醫(yī)院,江蘇 常州 213000)
目的 分析綜合護理干預對膽囊切除術后患者康復效果的影響。方法 選擇我院2015年8月~2016年9月收治的膽囊切除術患者600例,依據(jù)護理方法差異性均分兩組。接受常規(guī)護理的300例患者為參照組,接受綜合護理干預的300例患者為實驗組,最后對兩組患者的護理效果進行統(tǒng)計和對比。結果 通過對患者實施不同方法護理,實驗組患者的肛門排氣時間、住院用時同參照組比對明顯較短,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。對比兩組膽囊切除術患者的護理滿意度,實驗組98.3%明顯高于參照組83.3%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 對膽囊切除術后患者實施綜合護理干預,可以縮短住院時間,住院期間的滿意度也會有所提升,臨床價值存在。
綜合護理干預;膽囊切除術;康復效果
1.1 一般資料
選擇我院2015年8月~2016年9月收治的膽囊切除術患者600例。依據(jù)患者護理方法分為實驗組和參照組,各300例。實驗組男180例,女120例,年齡29~73歲,平均年齡(52.1±4.7)歲。參照組男200例,女100例,年齡30~77歲,平均年齡(56.7±4.9)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
參照組患者實施常規(guī)護理,監(jiān)測其生命體征[1],同時將術前準備工作做好,對患者實施健康教育。實驗組患者實施綜合護理干預,詳情護理流程為以下。
(1)心理疏通:患者實施手術前,需加強與患者之間的交談,并對其心理狀況進行掌握,隨后實施針對性心理指導。在此期間,需將負性情緒的不良影響進行告知,尤其是對手術效果以及術后康復。另外指導患者進行正確的深呼吸,讓其肌肉處于放松狀態(tài),從而使不良情緒進行有效緩解[2]。除此之外,還可以對患者播膽囊疾病以及手術流程的相關視頻,加深患者進一步認知的同時可以消除心理障礙。
(2)疼痛護理:患者完成手術后會伴有不同程度的疼痛感,因此可以為患者播放喜愛的電視,讓其注意力進行分散,這樣可以使患者的疼痛感得以明顯緩解。若患者的疼痛較為明顯,可在醫(yī)囑條件下予以鎮(zhèn)痛藥物。另外,患者完成手術后會出現(xiàn)背部疼痛和肩部疼痛。殘留的二氧化碳對兩側膈神經(jīng)反射產(chǎn)生刺激從而形成疼痛,通常情況下術后5日可以消失,不需要對患者實施鎮(zhèn)痛治療。如果患者的背部及肩部疼痛較為明顯,應選擇非類固醇抗炎藥,隨后將氧流量進行增加,從而緩解疼痛。
(3)并發(fā)癥護理:①出血。患者完成手術后較易出現(xiàn)的并發(fā)癥為出血,若出血量較多會對其生命安全構成威脅,因此臨床需加以高度重視。若患者的血壓呈現(xiàn)下降趨勢并且引流量顏色較深,護理人員需立即上報給主治醫(yī)師。②膽漏。該癥狀也是術后頻繁發(fā)生的,因此護理人員需對患者是否出現(xiàn)腹膜刺激征進行觀察,一旦有以下癥狀出現(xiàn),如:腹痛以及反跳痛,需及時采取處理措施。③感染。如果結石進入至腹腔中,會產(chǎn)生感染,在對患者進行護理的過程中需要對其生命體征以及體溫進行監(jiān)測,當患者體溫大于38.5攝氏度時需要每日對其進行4次觀察,當患者體溫大于39攝氏度時需要每日對其進行6次觀察,此外還需要對患者予以物理降溫,同時對引流管狀況進行觀察3]。
1.3 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,計量資料以表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 兩組不同方法護理后的圍術期指標
實驗組300例患者予以綜合護理干預,肛門排氣時間為(13.40±2.20)h,住院天數(shù)為(7.96±1.38)天;參照組3 00例患者予以常規(guī)護理,肛門排氣時間為(18.22±2.22)h,住院天數(shù)為(10.37±1.29)天,(t=26.7114,22.0971,P<0.05)。
2.2 兩組不同方法護理后的滿意度
經(jīng)不同方法護理后,實驗組患者護理滿意度98.3%,參照組患者護理滿意度83.3%,見表1。
表1 兩組不同方法護理后的滿意度
醫(yī)療體系的不斷發(fā)展,腹腔鏡手段應運而生,并受到了臨床的高度青睞[4]。與傳統(tǒng)開腹手術相比腹腔鏡具有創(chuàng)傷小、恢復快以及縮短住院天數(shù)等[5]。雖然可以取得較為理想的治療效果,但是多數(shù)患者及家屬缺乏該疾病的認知,加之因為對手術治療效果的擔心容易出現(xiàn)多種負性情緒。因此,在治療期間實施行之有效的護理措施至關重要。此研究數(shù)據(jù)表示,經(jīng)不同方法護理后,實驗組護理滿意度98.3%,明顯高于參照組的83.3%,從肛門排氣時間和住院天數(shù)來看,實驗組明顯較短,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
[1] 蔡 佳,廖少彬,鄭妙君,等.腹腔鏡膽囊切除術128例綜合護理干預[J].齊魯護理雜志,2013,19(10):70-71.
[2] 樊玉芹,楊富財.綜合護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者康復的影響[J].腹腔鏡外科雜志,2011,16(10):797-799.
[3] 夏崢菁.護理干預對膽囊切除術患者心理狀態(tài)及并發(fā)癥的影響[J].按摩與康復醫(yī)學,2015,(17):106-107.
[4] 佟金珠.觀察綜合性護理干預對膽囊切除術手術患者的效果[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(11):418-419.
[5] 楊建香.綜合性護理干預對膽囊切除術手術患者的效果觀察[J].中外醫(yī)療,2015,34(28):179-181.
本文編輯:蘇日力嘎
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ISSN.2096-2479.2017.18.55.02