呂 娜

（濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院肝膽外科，山東 濟(jì)南 250031）

醫(yī)院保潔員針刺傷情況的調(diào)查分析及其防護(hù)措施

呂 娜

（濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院肝膽外科，山東 濟(jì)南 250031）

目的 探討醫(yī)院保潔員針刺傷情況的調(diào)查分析，并總結(jié)有效的防護(hù)措施。方法 選取2016年3月～2017年3月我院工作的醫(yī)院保潔員60名，對60名保潔員的針刺傷情況進(jìn)行調(diào)查分析，計算針刺傷發(fā)生率，分析不同工齡針刺傷的情況對比。結(jié)果 60名保潔員中，發(fā)生過針刺傷的人數(shù)為50名，針刺傷發(fā)生率為83.33%。其中針刺傷次數(shù)1～5次的占16.67%，針刺傷次數(shù)6～10次的占13.33%，10次以上的為53.33%，針刺傷10次以上的比其他針刺傷次數(shù)的要更多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；工齡為1～2年、2～3年、3～4年、4～5年以及5年以上的針刺傷發(fā)生率分別為94.44%、85.71%、83.33%、72.73%和60.00%，工齡越長針刺傷的發(fā)生率越低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 醫(yī)院保潔員針刺傷的發(fā)生情況非常普遍，很多保潔員的針刺傷發(fā)生次數(shù)多，隨著工齡增加，發(fā)生針刺傷的概率降低。醫(yī)院保潔員應(yīng)該采取一定的防護(hù)措施來防止針刺傷的發(fā)生。

醫(yī)院保潔員；針刺傷；防護(hù)措施

醫(yī)院保潔員主要負(fù)責(zé)對醫(yī)療垃圾進(jìn)行運送和處理，但是在處理頭皮針等醫(yī)療垃圾時往往存在著一定的安全隱患，但是，醫(yī)院對于保潔員的職業(yè)防護(hù)還不夠，導(dǎo)致保潔員在工作過程中經(jīng)常發(fā)生針刺傷[1-2]。我院以醫(yī)院保潔員共60名為研究對象進(jìn)行針刺傷調(diào)查分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院工作的醫(yī)院保潔員60名，其中女42名，男18名，均從事保潔員的工作一年以上，年齡36～55歲，平均年齡（42.3±2.5）歲；其中工齡1～2年18名，2～3年14名，3～4年12名，4～5年11名，5年以上5名。

1.2 方法

對60名保潔員進(jìn)行調(diào)查問卷，調(diào)查問卷的內(nèi)容包括保潔員的一般資料、工齡、近一年針刺傷情況、次數(shù)，問卷調(diào)查進(jìn)行現(xiàn)場發(fā)放，并由專門的工作人員對問卷調(diào)查上的相關(guān)內(nèi)容向保潔員進(jìn)行解釋，協(xié)助保潔員完成問卷調(diào)查，并當(dāng)場收回。本次研究一共發(fā)出60份問卷調(diào)查，均回收，均為有效問卷調(diào)查。統(tǒng)計保潔員近一年發(fā)生過針刺傷的人數(shù)以及發(fā)生的次數(shù)，同時對比不同工齡發(fā)生針刺傷的情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 保潔員針刺傷發(fā)生率分析

60名保潔員中，發(fā)生過針刺傷的人數(shù)為50例，針刺傷發(fā)生率為83.33%。其中針刺傷次數(shù)1～5次的占16.67%，針刺傷次數(shù)6～10次的占13.33%，10次以上的為53.33%，針刺傷10次以上的比其他針刺傷次數(shù)的要更多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.031，x2=8.247），見表1。

2.2 不同工齡針刺傷情況分析

工齡為1～2年、2～3年、3～4年、4～5年以及5年以上的針刺傷發(fā)生率分別為94.44%、85.71%、83.33%、72.73%和60.00%，工齡越長針刺傷的發(fā)生率越低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.035，x2=8.873），見表2。

表1 保潔員針刺傷發(fā)生率分析

表2 不同工齡針刺傷情況分析（n,%）

3 討 論

3.1 醫(yī)院保潔員針刺傷調(diào)查情況分析

本研究結(jié)果顯示，30名保潔員中，發(fā)生過針刺傷的人數(shù)為25例，針刺傷發(fā)生率為83.33%。其中針刺傷次數(shù)1～5次的占16.67%，針刺傷次數(shù)6～10次的占13.33%，10次以上的為53.33%，針刺傷10次以上的比其他針刺傷次數(shù)的要更多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；工齡為1～2年、2～3年、3～4年、4～5年以及5年以上的針刺傷發(fā)生率分別為94.44%、85.71%、83.33%、72.73%和60.00%，工齡越長針刺傷的發(fā)生率越低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。本研究結(jié)果與相關(guān)的研究報道數(shù)據(jù)吻合。說明醫(yī)院保潔員是發(fā)生針刺傷的高發(fā)人員，大多數(shù)保潔員都被針刺傷過，隨著工齡時間的增加，保潔員發(fā)生針刺傷的概率在不斷減少。

3.2 醫(yī)院保潔員針刺傷防護(hù)措施

（1）做好規(guī)范的崗前培訓(xùn)：醫(yī)院保潔員在處理和運送醫(yī)療垃圾時如果規(guī)范操作可以有效減少針刺傷的發(fā)生，因此保潔員在上崗之前一定要做好規(guī)范的崗前培訓(xùn)，加強(qiáng)其對疫苗預(yù)防和血液傳播等知識的培訓(xùn)，使其被針刺傷后能夠正確處理[3]。（2）加強(qiáng)醫(yī)院的相關(guān)管理：為了做好醫(yī)院保潔員的專業(yè)防護(hù)，保護(hù)保潔員的健康，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)相關(guān)管理，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露培訓(xùn)，不斷提升其防護(hù)意識，避免針頭和銳器亂丟亂棄，要注重做好各種銳器的分類，避免刺傷其他工作人員[4]。（3）注重保潔員針刺傷后的處理：保潔員一旦被針刺傷，一定要及時正確處理傷口，在傷口旁輕輕擠壓將損傷位置的血液擠出，然后用流動水沖洗，采用消毒液進(jìn)行消毒，并包扎好傷口，進(jìn)行抗體檢測[5]。

[1] 胡小艷,劉朝暉,夏蘇.醫(yī)院工作人員針刺傷的調(diào)查分析與防護(hù)措施[J].當(dāng)代護(hù)士旬刊,2013,17(3):139-141.

[2] 阮玲祥.保潔員職業(yè)暴露危害的認(rèn)知調(diào)查及對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(1):143-144.

[3] 張 理,邢 健.醫(yī)院保潔員針刺傷情況的調(diào)查分析及其防護(hù)措施[J].解放軍護(hù)理雜志,2013, 30(24):61-62.

[4] 趙 敏,孟 靈,張 培,等.教學(xué)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員銳器傷現(xiàn)狀調(diào)查及干預(yù)對策[J].甘肅醫(yī)藥,2016, 35(4):312-314.

[5] 李 娟.基層醫(yī)院保潔員針刺傷的調(diào)查分析及干預(yù)對策[J].心理醫(yī)生月刊,2015,21(6):551-552.

本文編輯：蘇日力嘎

R197.323

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ISSN.2096-2479.2017.26.152.02