榮 凌

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院，湖北 武漢 430071）

臨床路徑在急性心肌梗死介入治療整體護(hù)理中的應(yīng)用探析

榮 凌

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院，湖北 武漢 430071）

目的 臨床路徑在急性心肌梗死介入治療整體護(hù)理中的應(yīng)用探析。方法 選擇2016年3月～2017年4月在我院進(jìn)行介入治療（PCI）的68例AMI患者作為研究對象，按照患者意愿分成實驗組和對照組，各34例。對照組進(jìn)行常規(guī)整體護(hù)理，實驗組在對照組基礎(chǔ)上采用臨床護(hù)理路徑。結(jié)果 實驗組臥床及住院時間明顯短于對照組，住院費用也少于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組心律失常及其它（嘔吐、腹脹、失眠）等并發(fā)癥少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床路徑在急性心肌梗死介入治療整體護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣使用。

臨床路徑；急性心肌梗死；介入治療；整體護(hù)理

急性心肌梗死（AMI）在臨床上屬于一種發(fā)病較急、病死率也較高的心血管疾病，而在對這一類患者進(jìn)行治療的過程中，急救對于挽救患者心肌具有較為顯著的作用。患者出現(xiàn)急性心梗死后，就會出現(xiàn)劇烈并且持久性的胸骨后疼痛，同時還有可能會造成患者出現(xiàn)心理衰竭、心律失常等合并癥，嚴(yán)重時會對患者生命造成威脅[1-2]。臨床護(hù)理路徑在臨床上屬于一種綜合性的護(hù)理模式，其主要是以循證醫(yī)學(xué)作為依據(jù)，為治療某一種疾病而建立的一種系統(tǒng)化方法，本文對急性心肌梗死介入治療中整體護(hù)理應(yīng)用有效性進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月～2017年4月在我院進(jìn)行介入治療（PCI）的68例AMI患者作為研究對象，其中男43例，女25例；年齡45～69歲，平均年齡（53.27±5.24）歲。按照患者意愿分成實驗組和對照組，各34例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)整體護(hù)理；實驗組在對照組基礎(chǔ)上采用臨床護(hù)理路徑，具體內(nèi)容如下：（1）住院第1日對患者病情變化情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，尤其是患者的心電圖，同時還需要為介入治療做好準(zhǔn)備工作，對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，避免情緒產(chǎn)生較大的波動，這樣也能促進(jìn)整體護(hù)理效果的提升。（2）住院第2日向患者講解介入治療的具體過程及目的，還有術(shù)后應(yīng)該要注意的事項以及體位。同時還需要在手術(shù)完成后對患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，尤其是對于存在低血壓反應(yīng)、心律失常等反應(yīng)的患者，一定要對其各項生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察；此外，對手術(shù)切口需要進(jìn)行包扎處理，并且觀察患者切口情況，避免出現(xiàn)出血、滲血以及皮下血腫等現(xiàn)象。（3）住院3～5日時，繼續(xù)對患者的各項生命體征進(jìn)行觀察，同時做好手術(shù)切口護(hù)理，并且向患者講解在介入治療后需要注意的事項。（4）住院第6日向患者交代出院后的注意事項、用藥方法，同時還需要為患者制定出良好的飲食及運動健康指導(dǎo)，以此來確保手術(shù)效果。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床護(hù)理后，對兩組患者臥床、住院時間進(jìn)行觀察，同時對兩組患者住院費用及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察和對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者各項指標(biāo)對比

實驗組臥床及住院時間明顯短于對照組，住院費用也少于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項指標(biāo)對比（x±s）

2.2 兩組患者并發(fā)癥情況對比

實驗組心律失常及其它（嘔吐、腹脹、失眠）等并發(fā)癥明顯少于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥情況對比[n(%)]

3 討 論

急性心肌梗死發(fā)病機制主要是因為患者冠狀動脈出現(xiàn)了急性閉塞，或者是患者血流中斷造成了較為嚴(yán)重的持久性缺血性心肌壞死，臨床特征則是突發(fā)性。這類患者治療中，采用整體護(hù)理是整個介入治療中屬于關(guān)鍵，能夠縮短患者康復(fù)時間，確保其治療效果，還采用臨床護(hù)理路徑對患者進(jìn)行對比研究。

本研究調(diào)查顯示，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用到AMI急癥PCI患者整體護(hù)理當(dāng)中有著較為顯著的效果，能夠有效縮短患者住院及臥床時間，同時還能減少患者住院費用。此外本研究結(jié)果顯示，臨床路徑在急性心肌梗死介入治療整體護(hù)理中，實驗組其并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于常規(guī)護(hù)理的對照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，在臨床治療過程中，臨床護(hù)理路徑對于促進(jìn)急性心肌梗死介入治療整體護(hù)理效果有著顯著的作用，研究結(jié)果和米波等[3]人研究報告一致。

綜上所述，臨床路徑在急性心肌梗死介入治療整體護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著[4]，值得推廣使用。

[1] 徐翠榮,李國宏,陳 泳,等.臨床路徑在急性心肌梗死介入治療整體護(hù)理中的應(yīng)用[J].介入放射學(xué)雜志,2012,21(12):1046-1048.

[2] 劉 娟.急性心肌梗死介入治療整體護(hù)理中臨床路徑的應(yīng)用價值探討[J].醫(yī)藥,2015,13(13):225.

[3] 米 波,牛玉苓,于珠珠.臨床路徑在心肌梗死患者介入治療中的應(yīng)用效果研究[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(31):168-169.

[4] 王 斐,何 櫻,宋 磊,等.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死介入治療中的應(yīng)用效果研究[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2013,08:105-107.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.26.42.02