陳海紅，郭冬梅

（中國人民解放軍第一八四醫(yī)院，江西 鷹潭 335000）

?精神科護理?

淺談核磁共振（MRI）增強掃描患者檢查的心理護理

陳海紅，郭冬梅

（中國人民解放軍第一八四醫(yī)院，江西 鷹潭 335000）

目的 淺析我院近年來開展MRI增強掃描檢查工作中的心理護理體會。方法 按照檢查先后順序選擇2014年1月～2017年1月對MRI檢查患者170例，隨機分為對照組和實驗組各85例患者。其中，對照組對MRI增強掃描檢查患者采取一般護理，實驗組患者則采取心理護理。結果 實驗組與對照組相比，其對MRI增強掃描檢查患者的焦慮、抑郁情緒評分較低，差距較大，經比較（P＜0.05）；實驗組的成像質量為97.65%與對照組的85.88%相比差距較大，經比較（P＜0.05）；實驗組的滿意度顯著低于對照組，差距較大，經比較（P＜0.05）。結論 對MRI增強掃描檢查患者時采用心理護理可提高成像質量以及患者滿意度，改善了患者的焦慮、抑郁癥狀，值得臨床重視。

核磁共振；增強掃描；心理護理

核磁共振檢查由于設備檢查環(huán)境比較特殊，空間密閉狹小，檢查時間長，檢查時的射頻噪聲和注入增強劑等方面的因素，使受檢查者很容易產生恐懼、焦慮等不良情緒[1]。心理護理能夠緩解患者的這種不良的心理情緒，采用適當?shù)男睦硎鑼够颊咛幱谧罴训男睦頎顟B(tài)配合完成檢查，保證磁共振成像的質量，為疾病提供診斷性依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2017年1月需要進行MRI檢查患者170例，隨機分為對照組和實驗組2組，每組患者85例。其中，對照組中男性49例，女性36例，年齡20～82歲，平均年齡（38.2±8.1）歲，有68例患者第一次進行MRI檢查，有17例患者曾至少一次進行MRI檢查；實驗組中男性46例，女性39例，年齡21～85歲，平均年齡（42.1±8.9）歲，有71例患者第一次進行MRI檢查，有14例患者曾至少一次進行MRI檢查。

1.2 檢查方法

采用美國GE HDxt 1.5T MR機,采用靜脈推注法注入對比劑，一般采用20G或22G靜脈留置針，按0.2～0.4 ml/kg注入。對照組對MRI增強掃描檢查患者采取一般護理的方式；實驗組對MRI增強掃描檢查患者采取心理護理的方式；其護理過程主要包括：

①掃描前的心理護理：對確立護患關系起關鍵性作用的是護理人員與患者第一次接觸所留下的第一印象。因此護理人員需要著裝整齊熱情有理、和藹可親、端莊大方、要用理解同情、真誠、尊重的態(tài)度對待每一位患者，要及時為患者提供真誠的幫助，認真傾聽他們內心的感受，護理人員在工作中要嚴謹，并且善于運用溝通技巧，與患者進行有效的溝通，以便了解患者更多的心理感受、健康狀況等信息，從而更好的滿足患者的需求。通常做MRI平掃前護理人員應該讓患者于家屬做好準備工作，告訴其掃描環(huán)境、大概掃描時間、掃描目的、注意事項等，讓患者放松心情，使患者放下掩飾心理和防衛(wèi)心理來面對現(xiàn)實，讓患者意識到增強掃描并不恐怖，只是一種檢查方式之一，能夠更明確的診斷病情，有利于病情的進一步治療。

②掃描時的心理護理：要根據(jù)病人的年齡不同、病情不同、心理活動狀態(tài)不同及要求，給予相應的心理安慰，讓患者心情得以放松，主動配合，以致順利完成檢查。當平掃結束后需要增強掃描時，患者會再次出現(xiàn)緊張的心理，護理人員應該和藹、親切、微笑的向患者解釋這只是一種檢查，一點都不可怕，這種檢查不會傷害身體，沒有有害射線，再次告訴患者需要注意的地方和注入時需要配合的要領，指導患者保持正確的體位，在注入對比劑時應邊注入邊和病人交談，這樣可以使患者轉移注意力，還能緩解患者那種緊張和恐懼的心理，患者可以充滿信心的完成檢查，檢查過程中要給予患者親人般的支持與呵護，對于患者的各種配合要給予肯定和表揚，這樣可以讓患者情緒更穩(wěn)定，順利的完成檢查。

③掃描后的心理護理：掃描后應該再次向患者詢問他們的心理感受，有沒有不舒服的地方，并且表示認同和贊賞患者能夠積極配合檢查，檢查后患者一般都比較關心自己的病情，想急于了解，所以護理人員的一言一行、面部表情都比較重要，護理人員不能將病情告訴患者，需要運用比較通俗容易理解的語言有針對性的告訴患者相關的檢查結果，緩解患者的顧慮，讓患者心理得到一些鼓勵和安慰，情緒上由焦慮轉為安定。

1.3 觀察指標

通過焦慮自評量表以及抑郁自量表[2]對170例患者在心理護理后的焦慮、抑郁情緒進行評分；護理滿意度分為滿意、一般、不滿意3級，在患者出院前進行滿意度調查；并對MRI增強掃描檢查時成像質量等方面進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析，對照組與實驗組患者的焦慮、抑郁情緒、成像質量及滿意度比較時應使用t檢驗，以P＜0.05時則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者MRI增強掃描檢查前后焦慮、抑郁的評分情況比較

結果顯示：實驗組患者增強掃描檢查前后焦慮、抑郁的評分與對照組相比評分較低，經比較差距較大差距較大，詳見表1。

表1 兩組患者檢查前后焦慮、抑郁的評分（±s，分）

表1 兩組患者檢查前后焦慮、抑郁的評分（±s，分）

組別例數(shù)焦慮評分抑郁評分檢查前檢查后檢查前檢查后實驗組8534.59±2.2739.19±6.3528.31±2.2935.28±7.17對照組8535.29±2.0347.55±9.2343.27±3.2553.59±9.04 P值＜0.05

2.2 兩組患者MRI檢查成像質量比較

結果顯示：實驗組中83例患者的成像較為清晰，即成像清晰率為97.65%；對照組中有73例患者的成像較為清晰，即成像清晰率為85.88%，相比差距較大，即P＜0.05

2.3 兩組患者MRI檢查滿意率比較

結果顯示；實驗組患者滿意度顯著低于對照組，差距較大，見表2

表2 兩組患者術后滿意度比較[n（%）]

3 討 論

磁共振增強掃描成功與否直接影響到疾病的診斷，患者是否配合直接關系到掃描的成功，而患者的心理因素決定其能否配合完成掃描[3]，通過對170例患者行MRI增強掃描檢查前、檢查中、檢查后的心理護理，體會到人的情感和心理變化與外界環(huán)境的刺激和溝通技巧息息相關，要使患者擺脫不良心境，需要護士與患者建立良好的溝通技巧，給予耐心的疏導，同時還要有嫻熟的操作技術，消除患者的心理障礙，增強患者的信心，使患者更好地配合醫(yī)護人員順利完成檢查，提高增強掃描質量，對影像學診斷具有重要的臨床意義，并在一定程度上提高了護理質量，更提高了患者滿意度。

[1] 都 紅.心理護理對患者的積極影響[J],現(xiàn)代護理,2007.13(36).3537-3539.

[2] 葉鋒青.核磁共振檢查7003例臨床護理[J].齊魯護理雜志,2009,15(7):38-39.

[3] 趙 綺,錢 農,潘昌杰,等.心理及人文關懷護理對[M].檢查患者的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(22):202-203.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.22.132.02