彭東平

（賀州市人民醫(yī)院，廣西 賀州 542899）

綜合性護(hù)理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病護(hù)理中的應(yīng)用

彭東平

（賀州市人民醫(yī)院，廣西 賀州 542899）

目的 探討將綜合性護(hù)理聯(lián)合健康教育應(yīng)用于小兒手足口病臨床護(hù)理中的效果。方法 選取2015.11～2016.12該院手足口病患兒94例，按護(hù)理方案的不同將其平分為常規(guī)、研究組，各47例。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理方案，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實施綜合護(hù)理聯(lián)合健康教育方案，并分析對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過實施綜合護(hù)理聯(lián)合健康教育方案，研究組及常規(guī)組臨床總有效率分別為97.87%、80.85%（P＜0.05）。結(jié)論 將綜合護(hù)理聯(lián)合健康教育應(yīng)用于小兒手足口病臨床護(hù)理中，可對減少臨床癥狀、提升治療效果等均產(chǎn)生積極影響，具備臨床意義與價值。

綜合護(hù)理；聯(lián)合；健康教育；小兒手足口病；護(hù)理

手足口病屬于兒童多發(fā)傳染性疾病，還可稱為發(fā)疹性水皰性口腔炎，以5歲以下小兒為患病主要人群。此外，小兒手足口病臨床癥狀主要為手、足、口腔等部位形成皰疹或黏膜皰疹，破潰后形成潰瘍，部分患者可能同時并發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，包括心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等[1]，嚴(yán)重影響小兒正常生長及發(fā)育，對小兒生命健康造成嚴(yán)重危害。近年來小兒手足口病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，且具有群體性發(fā)病特征，因此，對于小兒手足口病患兒除積極對癥治療及積極防治外，還應(yīng)采用科學(xué)護(hù)理方案對其進(jìn)行干預(yù)，有助于降低小兒手足口病發(fā)病率，提升小兒手足口病救治效果[2]。本次研究對綜合性護(hù)理聯(lián)合健康教育應(yīng)用于此類患兒臨床護(hù)理中的效果進(jìn)行探討，現(xiàn)分析討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015.11～2016.12該院手足口病患兒94例，按護(hù)理方案的不同將其平分為常規(guī)、研究組47例。其中常規(guī)組男27例，女20例，年齡2～10歲，平均年齡（5.73±2.36）歲，病程1～5 d，平均病程（3.62±0.73）d；研究組男26例，女21例，年齡1～12歲，平均年齡（5.37±2.64）歲，病程2～6 d，平均病程（3.74±0.36）d，兩組對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理方案，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實施綜合性護(hù)理聯(lián)合健康教育方案。由于小兒群體特殊性，發(fā)病后患兒及家屬普遍伴有恐懼、緊張、焦慮等不良心理，患兒治療依從性較差，應(yīng)對導(dǎo)致患兒產(chǎn)生不良心理的原因進(jìn)行分析，對癥進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。此外，加強環(huán)境管理，營造溫馨、舒適、安全病室環(huán)境，消除患兒對陌生環(huán)境恐懼感，消除患兒緊張、恐懼、焦慮等不良心理。對于手足口病患兒應(yīng)加強飲食護(hù)理，手足口病發(fā)病后導(dǎo)致患兒產(chǎn)生口腔潰瘍癥狀，且患兒消化功能受到不同程度影響，患兒應(yīng)以流質(zhì)飲食及無刺激性飲食為主，避免刺激性飲食，多進(jìn)食維生素含量豐富、高蛋白質(zhì)、清淡飲食，維持充足飲水量，必要時還可飲用適量淡鹽水，維持機體水電解質(zhì)平衡。定期對患兒進(jìn)行口腔清潔，飯前飯后給予適量淡鹽水進(jìn)行漱口，對于年幼無法漱口及口腔內(nèi)有皰疹患兒，給予適量康復(fù)新液進(jìn)行干預(yù)。部分患兒皮膚上形成皰疹，對于此類患兒應(yīng)做好皮膚護(hù)理，及時采用阿昔洛韋軟膏對皮膚皰疹處進(jìn)行涂抹，進(jìn)食前對藥物進(jìn)行清除，維持床單及皮膚干燥清潔，按時對患兒指甲進(jìn)行修剪，以免患兒抓破皮疹引起感染。此外，還應(yīng)加強對患兒及家屬健康教育，向患兒及患兒家屬耐心講解小兒手足口病相關(guān)知識，包括發(fā)病機制、臨床癥狀及體征、治療措施及預(yù)防對策等，提升患兒家屬小兒手足口病知識水平，通過多種不同健康宣教方式從根本上提升患兒及其家屬疾病防范意識。向患兒家屬說明小兒手足口病重在預(yù)防，幫助患兒養(yǎng)成良好生活衛(wèi)生習(xí)慣，加強對患兒營養(yǎng)支持，提升患兒免疫力及抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

分析對比兩組護(hù)理效果，臨床療效標(biāo)準(zhǔn)，按臨床癥狀及體征完全消失，患兒體溫正常，皮疹于3 d內(nèi)消退，于7 d內(nèi)痊愈為顯效；臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，體溫趨于正常，皮疹于5 d內(nèi)消退，于11 d內(nèi)痊愈為有效；臨床癥狀及體征無改善，體溫持續(xù)異常，甚至產(chǎn)生神經(jīng)功能障礙、抽搐等癥狀為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié) 果

研究組及常規(guī)組臨床總有效率分別為97.87%、80.85%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果對比[n（%）]

3 討 論

手足口病為兒童多發(fā)傳染病，嚴(yán)重影響小兒正常生長及發(fā)育，同時對小兒生命健康造成嚴(yán)重危害。此外，小兒手足口病可導(dǎo)致患兒手、足、口腔等部位形成皰疹及黏膜皰疹，破潰后形成潰瘍，且具有群體性發(fā)病特征，易感患兒極易被傳染，同時對社會公共衛(wèi)生安全造成不良影響。小兒手足口病重在預(yù)防[3]，由于小兒群體特殊性，患兒普遍治療依從性較差，且部分患兒家屬缺乏疾病相關(guān)知識，健康意識較差，可能錯過最佳治療時機，導(dǎo)致病情延誤。

除臨床積極診斷治療外，臨床護(hù)理水平直接影響小兒手足口病治療效果及疾病預(yù)后。因此，對于小兒手足口病患兒除做好臨床基礎(chǔ)護(hù)理外[4]，還應(yīng)對其實施綜合護(hù)理聯(lián)合健康教育方案，有助于提升健康意識，進(jìn)一步提升治療效果。由于小兒患病群體特殊性，且部分患兒家屬缺乏疾病相關(guān)專業(yè)知識，對疾病健康意識較差，導(dǎo)致手足口病患兒對臨床護(hù)理工作的要求也更高[5]。常規(guī)護(hù)理為臨床常常用護(hù)理模式，但對手足口病患兒護(hù)理效果并不理想，護(hù)理不當(dāng)甚至可能引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，且無法提升患兒及其家屬健康意識。因此，對于此類患兒除實施綜合護(hù)理方案外，還應(yīng)加強疾病相關(guān)健康教育，可有效彌補臨床常規(guī)護(hù)理不足之處。綜合護(hù)理為全新護(hù)理學(xué)理念，通過心理護(hù)理、環(huán)境管理、飲食護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等多項護(hù)理措施提升臨床整體護(hù)理水平。綜合護(hù)理旨在為患者提供優(yōu)質(zhì)、科學(xué)、高效的綜合護(hù)理服務(wù)，同時不斷深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，有助于進(jìn)一步提升治療效果[6]。本文研究組實施綜合護(hù)理聯(lián)合健康教育方案，研究組總有效率高于常規(guī)組（P＜0.05）。說明將綜合性護(hù)理聯(lián)合健康教育應(yīng)用于小兒手足口病護(hù)理中效果較好。

綜上所述，對手足口病患兒實施綜合性護(hù)理聯(lián)合健康教育方案，可有效減輕臨床癥狀及體征、提升治療效果，具備臨床意義與價值。

[1] 張 青,鄧麗珊,李潔明,等.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒手足口病護(hù)理中應(yīng)用體會[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(15):3570-3571.

[2] 段紹芝.小兒手足口病的綜合護(hù)理干預(yù)效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2015,28(9):1251-1252.

[3] 岑寶興.不同護(hù)理方法在小兒手足口病護(hù)理期間的應(yīng)用效果[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2015,38(4):139-140.

[4] 梁 艷.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒手足口病中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(19):112-113,116.

[5] 李鴻玲.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒手足口病中的應(yīng)用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2013,11(21):76-77.

[6] 黃 敏.個性化護(hù)理配合健康教育在小兒手足口病感染防控護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(10):138-140.

本文編輯：吳宏艷

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.22.176.02