張嘉楊

摘要：目的，探討和分析細(xì)菌對抗菌藥物在使用過程中存在的耐藥性特點，還有其自身所具有的變遷分析。方法，選取醫(yī)院中2014年1月～2016年12月期間各種感染的標(biāo)本中所分離出的551株細(xì)菌對抗菌藥物，并且使用德國生產(chǎn)的生物全自動檢測儀器進行測定和分析。結(jié)果，本文所調(diào)查的551株大腸埃希菌，在三年中的檢出率分別為：27.6%、43.1%、48.5%；同時所有的大腸埃希菌基本上都分布在內(nèi)科，腎科和內(nèi)分泌所占比例相對比較高；外科所占比例高的就是婦科。除此之外，大腸埃希菌對于多種抗菌藥物的耐藥性都比較高。討論，大腸埃希菌對于多種抗菌藥物的耐藥率也在逐漸升高，所以在臨床上還需要加強耐藥性的檢測，以此為臨床治療提供最佳的依據(jù)。

關(guān)鍵詞：細(xì)菌對抗菌藥物；大腸埃希菌；耐藥性

本文重點探討和分析細(xì)菌對抗菌藥物在使用過程中存在的耐藥性特點，還有其自身所具有的變遷分析，以便于醫(yī)療機構(gòu)在臨床上能夠找到最佳的用藥方式，以此更好的促進患者康復(fù)，減少用藥失誤現(xiàn)象，同時也避免醫(yī)患糾紛，為臨床治療提供科學(xué)依據(jù)。因此選取醫(yī)院中2014年1月～2016年12月期間各種感染的標(biāo)本中所分離出的551株細(xì)菌對抗菌藥物，并且使用德國生產(chǎn)的生物全自動檢測儀器進行測定和分析，檢測和分析過程如下：

一、一般資料與方法

（一）一般資料。

選取醫(yī)院中2014年1月～2016年12月期間各種感染的標(biāo)本中所分離出的551株細(xì)菌對抗菌藥物，本文所選取的細(xì)菌主要來源就是三年內(nèi)住院部以及門診患者的尿液和痰液，對其進行分離，最終得到551株細(xì)菌對抗菌藥物，其中同一個患者的標(biāo)本只統(tǒng)計一次。

（二）方法。

本文主要的細(xì)菌鑒定和藥敏試驗方式就是，首先使用德國生產(chǎn)的生物全自動檢測儀器進行測定和分析，藥敏的試驗使用的是紙片擴散的方法，并且根據(jù)CLSI規(guī)定對其中的標(biāo)準(zhǔn)進行測定。所有的藥物均使用標(biāo)準(zhǔn)的紙片，進行瓊脂擴散方法，確定試驗使用的雙紙片方法。最終的結(jié)果觀察，任何一種藥物在調(diào)查的過程中，其抑菌的直徑比值大于5mm，均被判斷為抑菌。

二、結(jié)果

通過調(diào)查能夠看出，本文所調(diào)查的551株大腸埃希菌，在2014、2015、2016年的檢出率分別為：27.6%、43.1%、48.5%，詳細(xì)情況見下表：

同時還能夠看出，在本文所調(diào)查的這三年時間內(nèi)，所有的大腸埃希菌基本上都分布在內(nèi)科，腎科和內(nèi)分泌所占比例相對比較高，分別達到了29.4%和24.5%；外科所占比例高的就是婦科，達到了17.1%。除此之外本文通過分析551株大腸埃希菌的耐藥率能夠看出，在調(diào)查的3年時間內(nèi)，亞胺培南、他唑巴坦、頭孢替坦都具有比較好的耐藥性，而頭孢挫林、頭孢呋辛酯、哌拉西林的耐藥率則呈現(xiàn)出下降的趨勢，其中抗菌藥物的耐藥性詳細(xì)情況見下表：

三、討論

目前來看，大腸埃希菌是比較常見的能夠產(chǎn)生產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌之一，因此近年來醫(yī)療上對于此類疾病開始大量使用廣譜抗菌藥物，但是大腸的細(xì)菌耐藥性依然在不斷的提高，其中產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的大腸埃希菌的檢出率一直比較高，并且對于很多藥物都有著較強的耐藥性，這也為醫(yī)療機構(gòu)在臨床上的治療帶來了非常嚴(yán)重的困難。所以清楚的分析出大腸埃希菌的分布以及耐藥性對于臨床治療有著非常重要的促進作用，所以本文重點探討和分析細(xì)菌對抗菌藥物在使用過程中存在的耐藥性特點，還有其自身所具有的變遷分析，以便于醫(yī)療機構(gòu)在臨床上能夠找到最佳的用藥方式，最終選取三年的551株細(xì)菌對抗菌藥物進行調(diào)查和分析，得出以下結(jié)果：

通過調(diào)查能夠看出，本文所調(diào)查的551株大腸埃希菌，在2014、2015、2016年的檢出率分別為：27.6%、43.1%、48.5%；同時還能夠看出，在本文所調(diào)查的這三年時間內(nèi)，所有的大腸埃希菌基本上都分布在內(nèi)科，腎科和內(nèi)分泌所占比例相對比較高，分別達到了29.4%和24.5%；外科所占比例高的就是婦科，達到了17.1%。除此之外本文通過分析551株大腸埃希菌的耐藥率能夠看出，在調(diào)查的3年時間內(nèi)，亞胺培南、他唑巴坦、頭孢替坦都具有比較好的耐藥性，而頭孢挫林、頭孢呋辛酯、哌拉西林的耐藥率則呈現(xiàn)出下降的趨勢。

經(jīng)過以上研究和分析能夠看出，大腸埃希菌主要來源于內(nèi)科的腎和內(nèi)分泌科室，還有外科的婦科，而大腸埃希菌對于多種抗菌藥物的耐藥率也在逐漸升高，所以在臨床上還需要加強耐藥性的檢測，以此為臨床治療提供最佳的依據(jù)。

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