李建華

【摘要】 目的 分析女性絕經(jīng)后期干眼癥行潤目舒口服液治療的效果。方法 81例女性絕經(jīng)后期干眼癥患者按照臨床治療方法不同分成觀察組（46例）與對照組（35例）。對照組采用玻璃酸鈉滴眼液（愛麗滴眼液）治療， 觀察組采用潤目舒口服液治療， 對比兩組療效。結(jié)果 治療后， 觀察組淚膜破裂時間（8.68±2.20）s、淚液分泌試驗結(jié)果（6.80±4.35）mm/5 min均明顯優(yōu)于對照組（3.50±0.79）s、（4.20±2.16）mm/5 min， 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療前， 兩組主觀癥狀評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 兩組主觀癥狀評分均較治療前明顯降低， 且觀察組主觀癥狀評分明顯低于對照組， 對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對女性絕經(jīng)后期干眼癥者行潤目舒口服液治療能夠提高淚膜穩(wěn)定性和促進(jìn)淚液分泌， 且改善患者眼部癥狀， 可被臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 絕經(jīng)后期；干眼癥；潤目舒口服液；玻璃酸鈉滴眼液

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.24.058

【Abstract】 Objective To analyze the effect of Runmushu oral liquid in the treatment of dry eyes in postmenopausal women. Methods A total of 81 postmenopausal women with dry eyes were divided by different clinical treatment methods into observation group （46 cases） and control group （35 cases）. The control group was treated with sodium hyaluronate eye drops （Aili Eye Drops）， and the observation group was treated with Runmushu oral liquid. Efficacy in two groups was compared. Results After treatment， the observation group had tear film rupture time as （8.68±2.20） s and tear secretion test results as （6.80±4.35） mm/5 min， which were all obviously better than （3.50±0.79） s and （4.20±2.16） mm/5 min in the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Before treatment， both groups had no statistically significant difference in subjective symptom score （P>0.05）. After treatment， both groups had obviously lower ubjective symptom score than before treatment， and the observation group had obviously lower ubjective symptom score than the control group. Their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion For postmenopausal women with dry eyes， Runmushu oral liquid can improve tear film stability and promote tear secretion， and improve the eye symptoms of patients. So it can be promoted clinically.

【Key words】 Postmenopausal period； Dry eyes； Runmushu oral liquid； Sodium hyaluronate eye drops

由于女性于絕經(jīng)后期機(jī)體各性激素水平將出現(xiàn)一定的變化， 致使眼淚液的分泌量和性質(zhì)發(fā)生改變， 最終引發(fā)干眼癥 [1]。

干眼癥屬于眼科一種常見疾病， 臨床一般采取藥物和手術(shù)治療， 但手術(shù)后淚道感染和過敏多發(fā)， 使其應(yīng)用受限[2， 3]。本文對本院2014年1月～2016年12月治療女性絕經(jīng)后期干眼癥81例患者分別采取不同藥物治療方案的效果加以分析， 現(xiàn)作如下報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年1月～2016年12月收治的女性絕經(jīng)后期干眼癥81例患者作為研究對象， 按照臨床治療方法不同分成觀察組（46例）與對照組（35例）。對照組年齡

48～70歲， 平均年齡（57.50±5.12）歲；病程1～9年， 平均病程（5.15±2.04）年；受教育程度：初中及以下10例， 高中至大專18例， 本科及以上7例。觀察組年齡49～70歲， 平均年齡（57.53±5.14）歲；病程1～9年， 平均病程（5.14±2.06）年；受教育程度：初中及以下14例， 高中至大專22例， 本科及以上10例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方案 對本研究對照組行愛麗滴眼液 [參天制藥（中國）有限公司， 國藥準(zhǔn)字J20090022， 規(guī)格：5 ml：5 mg] 治療：1滴/次， 4次/d。觀察組行潤目舒口服液治療， 藥物組成：鬼針草、菊花各10 g， 枸杞子、石斛、麥冬、玄參和生地各15 g， 熟地20 g， 10 ml/支， 5 ml/次， 2次/d， 兩組均連續(xù)治療30 d后開始評估療效。endprint

1. 3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) 觀察對比兩組淚膜破裂時間、淚液分泌試驗結(jié)果和治療前后主觀癥狀評分情況。淚膜破裂時間、淚液分泌試驗評判標(biāo)準(zhǔn)：若淚膜破裂時間≤10 s， 則表示異常；若淚液分泌試驗結(jié)果每5分鐘≤10 mm， 則表示異常[4]。主觀癥狀評分評判標(biāo)準(zhǔn)：內(nèi)容包括脈象、舌象、眼紅、流淚、眼痛感、燒灼感、畏光、視疲勞、異物感和干澀感等， 按癥狀嚴(yán)重程度分為重（3分， 持續(xù)）、中（2分， 經(jīng)常）、輕（1分， 偶然）和無（0分）[5]。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組淚膜破裂時間和淚液分泌試驗結(jié)果對比 治療后， 觀察組淚膜破裂時間、淚液分泌試驗結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組， 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組治療前后主觀癥狀評分對比 治療前， 兩組主觀癥狀評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 兩組主觀癥狀評分均較治療前明顯降低， 且觀察組主觀癥狀評分明顯低于對照組， 對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

干眼癥為臨床常見病， 指因各類因素導(dǎo)致機(jī)體淚液出現(xiàn)分泌不足或者異常分布而致使淚膜不穩(wěn)定及發(fā)生一系列炎癥反應(yīng)的疾病， 臨床癥狀表現(xiàn)為視物模糊、燒灼感和干澀感等， 且伴隨年齡增加， 其發(fā)生率不斷上升， 尤其是絕經(jīng)后期的女性， 需積極采取有效治療措施[6， 7]。為尋求女性絕經(jīng)后期干眼癥臨床有效治療方法， 本研究對行愛麗滴眼液治療的對照組和行潤目舒口服液治療的觀察組淚膜破裂時間、淚液分泌試驗及主觀癥狀評分進(jìn)行對比分析。

于本研究結(jié)果中：治療后， 觀察組淚膜破裂時間（8.68±2.20）s、淚液分泌試驗結(jié)果（6.80±4.35）mm/5 min均明顯優(yōu)于對照組（3.50±0.79）s、（4.20±2.16）mm/5 min， 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療前， 兩組主觀癥狀評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 兩組主觀癥狀評分均較治療前明顯降低， 且觀察組主觀癥狀評分明顯低于對照組， 對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明對女性絕經(jīng)后期干眼癥者行潤目舒口服液治療具有顯著效果， 有利于提高患者淚膜穩(wěn)定性及促進(jìn)淚液分泌， 且改善其眼部癥狀。分析潤目舒口服液藥物組成中包括鬼針草、菊花、枸杞子、石斛、麥冬、玄參、生地和熟地， 其中鬼針草具散瘀消腫、清熱解毒功效和具擬膽堿能作用， 能夠使患者唾液分泌增加， 導(dǎo)致多淚；菊花具平肝明目、祛風(fēng)清熱功效[8]。枸杞子能夠發(fā)揮養(yǎng)肝明目與補(bǔ)腎益精作用， 石斛能夠發(fā)揮滋陰清熱與益胃生津作用[9， 10]；麥冬可起到養(yǎng)胃生津和清熱涼血作用， 玄參可起到壯水制火和滋陰潤燥作用， 生地可起到養(yǎng)陰生津和清熱涼血作用， 臨床將麥冬和玄參、生地合用將具增液潤燥作用， 能夠顯著改善患者臨床癥狀， 延長淚膜破裂時間。此外， 熟地具填精益髓、補(bǔ)血養(yǎng)陰功效， 臨床以其為君藥， 并以鬼針草、菊花、枸杞子、石斛等作為臣藥， 能夠共奏生津潤燥和滋補(bǔ)肝腎等作用， 且本藥物以補(bǔ)為主、以清為輔和滋補(bǔ)不膩、清散不過， 有利于取得顯著治療效果， 提高患者淚膜穩(wěn)定性， 促進(jìn)淚液分泌和改善患者眼部癥狀。關(guān)于本研究患者選擇潤目舒口服液治療后對不良反應(yīng)的影響， 基于受樣本例數(shù)等因素制約， 需臨床深入研究。

綜上所述， 臨床對女性絕經(jīng)后期干眼癥者選擇潤目舒口服液治療的效果較愛麗滴眼液治療滿意， 不僅能夠提高患者淚膜穩(wěn)定性和促進(jìn)淚液分泌， 而且有利于改善患者眼部癥狀， 顯著緩解病情， 值得臨床推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-03-29]endprint