薛 濤，張純燕

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬安貞醫(yī)院，北京 100069）

心理護(hù)理在普外科腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用

薛 濤，張純燕

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬安貞醫(yī)院，北京 100069）

目的 分析普外科腫瘤患者護(hù)理工作中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)價(jià)值。方法 選取2013年3月～2015年8月我院普外科收治治療的腫瘤患者88例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各44例。對(duì)照組采取基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取基礎(chǔ)護(hù)理+心理護(hù)理，對(duì)比兩組普外科腫瘤患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮、抑郁評(píng)分以及疼痛感、護(hù)理滿意度、睡眠質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組疼痛感、護(hù)理后焦慮抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，睡眠質(zhì)量以及滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)普外科腫瘤患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理期間實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可以改善患者的消極情緒表現(xiàn)，提高住院期間生活質(zhì)量，符合患者護(hù)理需求。

普外科腫瘤患者；心理護(hù)理；基礎(chǔ)護(hù)理；消極情緒評(píng)分

腫瘤是指機(jī)體在致瘤因子作用下，局部組織細(xì)胞增生所形成的新生物[1]。以新生物細(xì)胞特性、機(jī)體危害性，在臨床上分為良性、惡性腫瘤兩類(lèi)，癌癥是惡性腫瘤的總稱(chēng)[2]。當(dāng)前，惡性腫瘤臨床發(fā)病率有明顯的遞增趨勢(shì)，除治療外，對(duì)于腫瘤患者更多的關(guān)注是改善患者的生存質(zhì)量。臨床護(hù)理干預(yù)工作，其目的是實(shí)現(xiàn)患者住院治療期間的身心舒適狀態(tài)，通過(guò)緩解患者焦慮情緒達(dá)到提高生存質(zhì)量的目的，而心理護(hù)理價(jià)值尤為突出[3]?；诖?，本文就我院普外科腫瘤患者88例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，總結(jié)基礎(chǔ)護(hù)理以及心理護(hù)理干預(yù)價(jià)值以及對(duì)患者的影響，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2015年8月我院普外科收治治療的腫瘤患者88例作為研究對(duì)象，排除合并惡性腫瘤、精神類(lèi)疾病患者，在患者知情同意的情況下隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組年齡32～72歲，平均年齡（56.0±3.6）歲；男28例，女16例。對(duì)照組年齡30～76歲，平均年齡（58.0±5.0）歲；男26例，女18例。兩組普外科腫瘤患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采取基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。即患者入院后的疾病知識(shí)宣教、病區(qū)制度介紹、生命體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)以及日常記錄工作等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

采取基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)+心理護(hù)理干預(yù)?；A(chǔ)護(hù)理執(zhí)行與對(duì)照組一致，與此同時(shí)實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。首先，患者心理評(píng)估?；颊呷朐汉笞o(hù)理人員與患者進(jìn)行交談，交談過(guò)程中了解患者的家庭情況，包括工作、家庭成員、家屬態(tài)度等，注意交流期間護(hù)理人員自身的態(tài)度要具有親和力，語(yǔ)言要積極向上且?guī)в泄膭?lì)性。其次，疾病介紹。護(hù)理人員就腫瘤類(lèi)疾病病因、相關(guān)治療方法、相關(guān)注意事項(xiàng)等告知患者，在緩解患者焦慮緊張狀態(tài)的基礎(chǔ)，提高患者腫瘤防治知識(shí)掌握程度。再次，心理護(hù)理。護(hù)理人員每天主動(dòng)與患者交流，并將自己接觸到的趣事與患者分享。對(duì)于家屬無(wú)法陪伴在身邊的患者，要增加護(hù)理巡視次數(shù)，以表示對(duì)患者的重視。另外，護(hù)理人員與患者家屬、朋友等溝通，說(shuō)明關(guān)懷對(duì)患者疾病治療的積極意義，讓他們給予患者更多的關(guān)心。同時(shí)，根據(jù)患者的喜好、性格等特點(diǎn)，為其安排適合的娛樂(lè)活動(dòng)，例如下棋、看書(shū)、看電視、看報(bào)等，在分散患者注意力的同時(shí)，緩解其治療期間的消極情緒。最后，情感支持?；颊呒膊〈_診且有具體的手術(shù)日期后，其內(nèi)心焦慮情緒更加明顯，影響手術(shù)治療的開(kāi)展情況。護(hù)理人員在與患者溝通期間，隨時(shí)回答患者的疑問(wèn)，學(xué)會(huì)傾聽(tīng)患者主訴，讓患者在宣泄情緒的同時(shí)緩解消極情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組普外科腫瘤患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒評(píng)分（參考焦慮自評(píng)量表SAS、抑郁自評(píng)量表SDS）[4]。另外對(duì)比兩組患者疼痛感評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理工作滿意度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用件SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)；計(jì)量數(shù)據(jù)以“±s”表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者消極情緒變化評(píng)分

對(duì)兩組普外科腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前后消極情緒進(jìn)行評(píng)分對(duì)比。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，護(hù)理干預(yù)前組間指標(biāo)差異不明顯，P＞0.05。護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組消極情緒評(píng)分低于對(duì)照組、護(hù)理前，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組普外科腫瘤患者焦慮、抑郁評(píng)分情況對(duì)比（±s，分）

表1 兩組普外科腫瘤患者焦慮、抑郁評(píng)分情況對(duì)比（±s，分）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后焦慮 抑郁 焦慮 抑郁實(shí)驗(yàn)組 44 48.0±12.6 47.0±7.8 30.0±8.5 30.9±6.8對(duì)照組 44 47.8±12.8 47.2±7.6 39.2±8.8 39.0±7.0 t值 0.0738 0.1218 4.9879 5.555 P值 0.9413 0.9033 0.0000 0.0000

2.2 患者疼痛感、睡眠質(zhì)量、護(hù)理滿意度評(píng)分

對(duì)兩組普外科腫瘤患者進(jìn)行疼痛感、睡眠質(zhì)量、護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 兩組普外科腫瘤患者相關(guān)指標(biāo)臨床對(duì)比（±s，分）

表2 兩組普外科腫瘤患者相關(guān)指標(biāo)臨床對(duì)比（±s，分）

組別 n 疼痛感 睡眠質(zhì)量 護(hù)理滿意度評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 44 2.60±0.46 9.88±1.30 90.5±7.6對(duì)照組 44 3.82±0.78 6.60±2.15 71.8±7.8 t值 8.9367 8.6596 11.3900 P值 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

腫瘤患者隨著病程時(shí)間以及治療時(shí)間的延長(zhǎng)，表現(xiàn)出的情緒越發(fā)明顯，嚴(yán)重影響生活以及生存質(zhì)量?；A(chǔ)護(hù)理工作無(wú)法滿足腫瘤患者臨床需求，心理護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可以通過(guò)對(duì)患者心理問(wèn)題的評(píng)估、疾病的宣教以及指導(dǎo)等達(dá)到緩解患者消極情緒的價(jià)值，最終提高患者生存質(zhì)量。

本文結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后的消極情緒評(píng)分低于對(duì)照組，P＜0.05；疼痛感、睡眠質(zhì)量、護(hù)理滿意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。由此說(shuō)明，心理護(hù)理干預(yù)的實(shí)施能夠有效改善普外科腫瘤患者的消極情緒、減輕心理負(fù)擔(dān)，更加積極的配合臨床治療、護(hù)理工作的開(kāi)展，提高患者的生存質(zhì)量，建議推廣實(shí)施。

[1] 仲文艷.心理護(hù)理在腫瘤外科護(hù)理中的運(yùn)用[J].醫(yī)藥前沿,2015,(30):224-225.

[2] 謝桂花.心理護(hù)理在腫瘤外科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中外健康文摘,2014,(26):263-263,264.

[3] 周 琦,屈雙英.心理護(hù)理在腫瘤外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2015,(3):261-261.

[4] 陳 麗.心理護(hù)理在腫瘤外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療,2012,31(14):18-19.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.08.121.02