王 穎

（江蘇省東?？h人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222300）

持續(xù)性護(hù)理在乳腺癌患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用

王 穎

（江蘇省東?？h人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222300）

目的 探討持續(xù)性護(hù)理在乳腺癌患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年1月～2017年1月在我院就診的乳腺癌術(shù)后患者60名作為研究的對象，將其按照不同的護(hù)理方式平均分為對照組和觀察組。給予對照組患者實施常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組患者實施持續(xù)性護(hù)理方式，觀察兩組患者術(shù)后護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組實施持續(xù)性護(hù)理方式，患者的心理狀態(tài)得到明顯的改善，SAS和SDS評分明顯的降低，SES評分明顯的升高，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對患者的疾病知曉度進(jìn)行調(diào)查，觀察組患者的疾病知曉率明顯的高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對乳腺癌術(shù)后患者實施持續(xù)性護(hù)理可以有效地提高患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)，具有很好的臨床應(yīng)用價值。

持續(xù)性護(hù)理；乳腺癌；術(shù)后護(hù)理；效果

隨著人們生活水平的提高，癌癥患者的數(shù)量越來越多，其中乳腺癌的發(fā)病率不斷的上升，給女性朋友帶來了巨大的生活和精神上的痛苦[1-3]。乳腺癌術(shù)后患者容易引發(fā)各種心理上的問題，長期處于抑郁的狀態(tài)，對患者的生活造成了嚴(yán)重的影響。因此對乳腺癌術(shù)后患者的護(hù)理顯得十分的重要[4-5]。在本次的研究中對我院的60名乳腺癌術(shù)后患者實施持續(xù)性的護(hù)理方式，探討術(shù)后護(hù)理的效果?，F(xiàn)做如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月在我院就診的乳腺癌術(shù)后患者60名作為研究的對象，將期按照不同的護(hù)理方式平均分為對照組和觀察組，各30例。給予對照組患者實施常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組患者實施持續(xù)性護(hù)理方式。其中，年齡25～60歲，平均年齡（35.2±2.5）歲，病程2～5年，平均病程（3.1±1.1）年。兩組患者的臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用常規(guī)的護(hù)理方法，給患者用藥指導(dǎo)，觀察患者的生命體征和出現(xiàn)的不良癥狀。

觀察組患者使用持續(xù)性的護(hù)理方式，具體情況如下：

①給患者講解具體的乳腺癌的有關(guān)知識和手術(shù)的相關(guān)過程，告知患者以及家屬住院后的一些注意事項和簡單的檢查和檢測工作。對患者住院期間的咨詢以及問題及時的回答和講解。②對患者術(shù)后進(jìn)行單獨的教育和開導(dǎo)，讓患者對自己的情況做具體的了解，了解患者術(shù)后的不良反應(yīng)和癥狀，關(guān)心愛護(hù)患者，對患者提出的疑難問題及時的解答。③每個月定期給乳腺癌術(shù)后患者舉辦一次健康宣傳和教育，請專門的心理輔導(dǎo)人員給患者做心理上的輔導(dǎo)。集會時加強患者之間的交流和互動，相互介紹自己的病情以及自己的心理狀態(tài)。給患者講解乳腺癌疾病的治療康復(fù)的具體事例，增強患者治療的信心和勇氣。術(shù)后恢復(fù)良好的患者給其他的患者講解自己的抗癌經(jīng)驗和心得，增強其他患者戰(zhàn)勝病魔的信心。④建立患者的健康檔案，對患者住院時的情況進(jìn)行登記并對患者的習(xí)慣、服藥等狀況進(jìn)行重點的記錄。⑤建立電話回訪，定期對患者進(jìn)行電話回訪，通過回訪記錄患者的基本情況，對患者出院后的情況做詳細(xì)的了解。

1.3 觀察指標(biāo)[6-8]

采用心理狀態(tài)調(diào)查測評表（SAS）、抑郁自評表（SDS）以及自尊量表（SES）了解患者的心理狀態(tài)。

給患者發(fā)放調(diào)查問卷了解患者對乳腺癌疾病知識的了解程度，滿分為100分：優(yōu)秀≥90分；80≤良好＜90，差＜80.

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次的研究成果進(jìn)行統(tǒng)一的處理和分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的評分比較

觀察組患者的SAS、SDS的評分明顯的低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與對照組相比，觀察組患者的SES評分明顯的增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的SAS、SDS、SES評分比較（±s，分）

表1 兩組患者的SAS、SDS、SES評分比較（±s，分）

組別 n SAS SDS SES觀察組 30 36.61±4.37 30.15±2.56 26.34±2.4對照組 30 42.34±4.53 39.89±5.4 16.56±2.4 t 5.356 4.568 4.765 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者疾病相關(guān)知識的知曉率比較

觀察組患者的疾病知曉率明顯的高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者疾病相關(guān)知識知曉率的比較

3 結(jié) 果

乳腺癌作為女性健康的殺手之一，對女性患者的生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)都造成了很大的傷害。乳腺癌患者術(shù)后容易產(chǎn)生不良的情緒，造成長期的抑郁心理，因此需要對乳腺癌患者實施持續(xù)性的護(hù)理方式，改善患者術(shù)后的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。在臨床的一般護(hù)理中只關(guān)注患者在住院時間的情況，對患者出院后的身體狀況和心理狀態(tài)不了解[9-13]。住院期間的護(hù)理雖然在一定程度上對患者的病情以及問題能夠及時的解決，但任由較多的患者在出院后出現(xiàn)各種心理健康方面的疾病和身體的不良反應(yīng)[14-17]。因此醫(yī)院的護(hù)理人員要對乳腺癌患者出院后進(jìn)行持續(xù)性的護(hù)理，隨時關(guān)注患者的健康問題，對患者進(jìn)行出院后的心理干預(yù)。隨著近年來醫(yī)療衛(wèi)生條件和護(hù)理服務(wù)水平的提高，對患者的個人日常以及生活習(xí)慣等方面進(jìn)行持續(xù)性的關(guān)注和護(hù)理，可以有效地增加患者對自己所患者疾病的了解程度，提高自身對疾病的防控能力[18-21]。

在本次的研究中對患者采取持續(xù)性的護(hù)理干預(yù)，定期的對患者講解有關(guān)乳腺癌疾病的知識，對患者進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)和干預(yù)，豐富了健康教育的內(nèi)涵，提高了患者對疾病的知曉率。持續(xù)性護(hù)理通過多種形式展開護(hù)理以及對患者的健康教育，為患者獲取疾病知識提供不同的空間和平臺，實現(xiàn)患者之間的交流互動，將患者出院后的自我護(hù)理和護(hù)理人員的護(hù)理相互結(jié)合起來，縮短了護(hù)理人員和患者之間的距離，增加了患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度，提高了患者的依從性。本次對觀察組的30名患者實施持續(xù)性護(hù)理方式，患者的心理狀態(tài)得到明顯的改善，SAS和SDS評分明顯的降低，SES評分明顯的升高，與對照組相比具有顯著性的差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對患者的疾病知曉度進(jìn)行調(diào)查，觀察組患者的疾病知曉率明顯的高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對乳腺癌術(shù)后患者實施持續(xù)性護(hù)理可以有效地提高患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)，具有很好的臨床應(yīng)用價值。

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本文編輯：劉欣悅

Application of continuous nursing in postoperative nursing care of patients with breast cancer

Wang ying
(Donghai county in jiangsu province people's hospital,Jiangsu Lianyungang 222300,China)

Objective To investigate the e ff ect of continuous nursing care on postoperative nursing of patients with breast cancer.Methods 60 patients with breast cancer who were treated in our hospital from January2015 to January 2017were randomly selected as the research object, and the patients were divided into the control group and the observation group according to the different nursing methods. Patients in the control group were given routine nursing care, while the observation group was given continuous nursing. The nursing e ff ects of the two groups were observed.Results the e ff ect of continuous nursing methods of 30 patients in the observation group, the psychological status of the patients improved obviously, SAS and SDS were significantly decreased, SES score was significantly increased compared with the control group, the difference was significant(P＜0.05),the difference was statistically significant. The awareness of the disease was investigated, and the awareness rate of the patients in the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05),the difference was statistically significant. Conclusion Continuous nursing care for patients with breast cancer after operation can e ff ectively improve the quality of life and psychological status of patients with breast cancer,and has good clinical application value.

Continuous nursing;Breast cancer;Postoperative nursing;E ff ect

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.08.13.02