高 瑩

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽(yáng) 471003）

鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

高 瑩

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽(yáng) 471003）

目的 探究鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2016年1月～6月出生的新生兒90例作為研究對(duì)象，并依據(jù)新生兒的出生順序的奇偶性將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各45例。給予對(duì)照組的新生兒常規(guī)性的護(hù)理干預(yù)，給予實(shí)驗(yàn)組的新生兒在此基礎(chǔ)上施行鳥巢式護(hù)理的干預(yù)措施。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的新生兒體溫波動(dòng)的幅度明顯的低于對(duì)照組，并且血氧的飽和度也明顯的優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的新生兒出暖箱的時(shí)間、新生兒睡眠時(shí)間以及其疼痛評(píng)分均明顯的優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的新生兒胎便的轉(zhuǎn)黃時(shí)間、首次胎便時(shí)間以及進(jìn)奶的增加量均明顯的優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將鳥巢式護(hù)理加入到新生兒的護(hù)理中，可以穩(wěn)定讓內(nèi)環(huán)境，有效地降低低溫波動(dòng)的幅度，并且良好的為新生兒快速的成長(zhǎng)打下基礎(chǔ)，因此值得推廣應(yīng)用。

新生兒；鳥巢是護(hù)理；應(yīng)用；效果

新生兒時(shí)期是人發(fā)育并成長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，但是由于該階段人體的體抗力比較差，因此對(duì)新生兒加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的措施就變得尤為重要。本院將鳥巢式護(hù)理加入到新生兒的護(hù)理中，并取得較為顯著的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～6月出生的新生兒90例作為研究對(duì)象，并依據(jù)新生兒的出生順序的奇偶性將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各45例。其中男51例，女39例；胎齡36～42周，平均（39.1±1.5）周；新生兒出生時(shí)的體重2.3～4.2 kg，平均（3.2±0.3）kg；其中剖宮產(chǎn)55例，順產(chǎn)35例。兩組新生兒的基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組新生兒常規(guī)型的護(hù)理方式，包括：待新生兒的生命體征平穩(wěn)后將其轉(zhuǎn)入保溫箱，使新生兒的頭部和頸部下方放置柔軟的小毛巾，使新生兒的頭部向后的伸展，將床板抬高30°，并嚴(yán)格的按照標(biāo)準(zhǔn)定時(shí)定量的進(jìn)行喂養(yǎng)，每天測(cè)定并時(shí)刻的觀察其體質(zhì)變化，比如呼吸、血氧的飽和度、心率等等，并做好相關(guān)記錄。

給予實(shí)驗(yàn)組新生兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施加鳥巢式的護(hù)理干預(yù)措施，包括：將絨面步做成橢圓形鳥巢的樣子，首先進(jìn)行預(yù)熱，并保持33℃的溫度，再將其在放入暖箱里；并且使新生兒保持側(cè)臥位，使其四肢稍微彎曲，并且保持布卷要與新生兒的背部和臀部緊貼，布卷要充滿新生兒的四周，對(duì)其松緊度和大小要進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，保障新生兒的舒適度；及時(shí)的結(jié)合新生兒當(dāng)前的狀況來(lái)對(duì)箱內(nèi)溫度和光線調(diào)整，選擇較為柔和的光線，并將保溫箱定期消毒，每天給新生兒洗澡，在后期涂撲一定量的爽身粉，并保持身體的干燥，在喂養(yǎng)之后對(duì)口腔和鼻部進(jìn)行清理，保持新生兒呼吸道的通常以及口腔粘膜的衛(wèi)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組新生兒腸胃功能的建立情況、出暖箱的時(shí)間、睡眠時(shí)間、疼痛評(píng)分、血氧的飽和度以及體溫的波動(dòng)狀況。并且對(duì)新生兒疼痛的評(píng)分要依據(jù)新生兒的疼痛量表（NIPS）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以t來(lái)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2來(lái)檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組新生兒的血氧飽和度以及體溫波動(dòng)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的新生兒體溫波動(dòng)的幅度明顯的低于對(duì)照組，并且血氧的飽和度也明顯的優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組新生兒血氧飽和度、體溫波動(dòng)對(duì)比（±s）

表1 兩組新生兒血氧飽和度、體溫波動(dòng)對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，*P＜0.05

組別 n 血氧飽和度 體溫波動(dòng)實(shí)驗(yàn)組 45 98.46±1.12* 0.27±0.22*對(duì)照組 45 93.57±1.76 0.82±0.13

2.2 兩組新生兒出暖箱時(shí)間、睡眠時(shí)間以及疼痛評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的新生兒出暖箱的時(shí)間、新生兒睡眠時(shí)間以及其疼痛評(píng)分均明顯的優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組新生兒出暖箱時(shí)間、睡眠時(shí)間、疼痛評(píng)分對(duì)比（±s）

表2 兩組新生兒出暖箱時(shí)間、睡眠時(shí)間、疼痛評(píng)分對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，*P＜0.05

組別 n 出暖箱時(shí)間 睡眠時(shí)間 疼痛評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 45 13.15±1.37* 19.78±0.35* 2.22±1.63*對(duì)照組 45 17.22±1.46 16.37±0.31 5.12±1.58

2.3 兩組新生兒腸胃的功能情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的新生兒胎便的轉(zhuǎn)黃時(shí)間、首次胎便時(shí)間以及進(jìn)奶的增加量均明顯的優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組新生兒腸胃功能情況對(duì)比（±s）

表3 兩組新生兒腸胃功能情況對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，*P＜0.05

組別 n 進(jìn)奶量增加 首次胎便時(shí)間 胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 45 3.35±1.47 23.76±7.32 58.92±12.43對(duì)照組 45 2.12±0.28 25.03±8.14 63.85±13.76

3 討 論

所謂鳥巢式護(hù)理，就是將絨面步做成橢圓形鳥巢的樣子在放入暖箱里，使得新生兒在出生以后能夠感受到和母體中相似的姿勢(shì)和體位，有一定固定體位以及撫摸的作用。能夠讓新生兒增加一定的安全感，并保持一定的舒適感，更好的適應(yīng)母體之外的環(huán)境并且順利的成長(zhǎng)和發(fā)育。并且鳥巢式的護(hù)理還可以促使新生兒吮吸的動(dòng)作，使其進(jìn)奶量有所增加。鳥巢式的護(hù)理還幫助新生兒有效的協(xié)調(diào)中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)，加強(qiáng)其消化和吸收，并且促使分泌出更多的葉酸，使其腸胃活動(dòng)增強(qiáng)，全面地調(diào)節(jié)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育。

綜上所述，將鳥巢式護(hù)理加入到新生兒的護(hù)理中，可以穩(wěn)定讓內(nèi)環(huán)境，有效地降低低溫波動(dòng)的幅度，并且良好的為新生兒快速的成長(zhǎng)打下基礎(chǔ)，因此值得在臨床匯總應(yīng)用并推廣。

[1] 李玲燕,吳丹丹.探討鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的實(shí)施效果[J].母嬰世界,2016,(12):144.

[2] 勞亞利.鳥巢式護(hù)理在88例新生兒護(hù)理中的效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(14):240-241.

[3] 占利鳳,周 璇.鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(21):220-221.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.08.102.02