叢楠

121000遼寧省錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科

宮血寧治療放置宮內(nèi)節(jié)育器后月經(jīng)過(guò)多臨床效果觀察

叢楠

121000遼寧省錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科

目的：探討宮血寧治療放置宮內(nèi)節(jié)育器后月經(jīng)過(guò)多的臨床效果。方法：收治放置宮內(nèi)節(jié)育器后月經(jīng)過(guò)多患者60例，分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組不服用藥物，觀察組采用宮血寧膠囊治療，比較兩組月經(jīng)量及血紅蛋白變化。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組月經(jīng)量明顯偏少，血紅蛋白水平顯著偏高(P＜0.05)。結(jié)論：宮血寧治療放置宮內(nèi)節(jié)育器后月經(jīng)過(guò)多的臨床效果顯著。

宮血寧；月經(jīng)過(guò)多；宮內(nèi)節(jié)育器

宮內(nèi)節(jié)育器是目前多數(shù)育齡婦女首選的避孕措施，但放置宮內(nèi)節(jié)育器之后會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或者點(diǎn)滴出血的現(xiàn)象，而采取正確的治療措施對(duì)減少副作用的傷害顯得尤為重要[1]。2013年6月-2017年2月收治放置宮內(nèi)節(jié)育器月經(jīng)過(guò)多患者60例，使用宮血寧膠囊治療，對(duì)照組則不使用任何藥物進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年6月-2017年2月收治放置宮內(nèi)節(jié)育器后月經(jīng)量增多的患者60例，按照隨機(jī)對(duì)照的原則，分為觀察和對(duì)照兩組，每組30例。觀察組患者年齡24～42歲，平均32歲，妊娠次數(shù)1～3次；對(duì)照組患者年齡23～43歲，平均31歲，妊娠次數(shù)1～3次。觀察組和對(duì)照組年齡、妊娠次數(shù)等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

治療方法和觀察指標(biāo)：兩組均在月經(jīng)干凈之后的3～7 d放置宮內(nèi)節(jié)育器。觀察組在放置宮內(nèi)節(jié)育器后即開(kāi)始服用宮血寧膠囊，具體藥物服用方法如下：在月經(jīng)期口服宮血寧膠囊，連續(xù)服用6 d，3次/d，1～2粒/次。之后在月經(jīng)的第1天開(kāi)始服用藥物，服用次數(shù)和量數(shù)同上，連續(xù)服用6個(gè)療程。對(duì)照組在放置宮內(nèi)節(jié)育器后不進(jìn)行任何的藥物治療[3]。

觀察指標(biāo)：觀察并記錄兩組患者在放置宮內(nèi)節(jié)育器后的第1個(gè)月、第3個(gè)月及第6個(gè)月的月經(jīng)量和血紅蛋白含量所發(fā)生的變化，對(duì)兩組的數(shù)據(jù)差異進(jìn)行對(duì)比、分析，觀察、記錄觀察組服用藥物后產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

結(jié) 果

觀察組在放置宮內(nèi)節(jié)育器并服用藥物之后的第1個(gè)月、第3個(gè)月及第6個(gè)月的月經(jīng)量明顯少于對(duì)照組，血紅蛋白含量與對(duì)照組相比較高，兩組之間數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1和表2。

討 論

現(xiàn)代藥理研究表明，宮寧血具有化瘀止痛、清熱解毒、涼血止血、祛濕的功效，主要適用于產(chǎn)后、月經(jīng)量多、產(chǎn)后宮縮不良出血、崩漏下血及功能性子宮出血屬血熱妄行證者、慢性盆腔炎之濕熱瘀結(jié)所致少腹痛、腰骶痛和帶下增多等[2，3]。該藥的藥理作用主要有縮宮、止血及消炎3種?？s宮：宮血寧具有類(lèi)似垂體后葉素藥物的作用，通過(guò)興奮子宮平滑肌而達(dá)到縮宮作用。止血：宮血寧膠囊通過(guò)收縮血管，促進(jìn)血小板的增加及聚集，以縮短出凝血時(shí)間，減少出血量，從而達(dá)到止血目的。消炎：宮血寧膠囊可以抑制二甲苯引起的小鼠耳廓腫脹，對(duì)組胺引起大鼠毛細(xì)血管通過(guò)透性增加、醋酸引起的大鼠胸腔滲出液及白細(xì)胞游走有明顯的治療效果，對(duì)大鼠子宮內(nèi)放置塑料管所導(dǎo)致的炎癥有抑制效果，能促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖及保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞的完整性，這些都充分體現(xiàn)了宮血寧的作用。

患者在服用宮血寧膠囊后除了會(huì)出現(xiàn)輕微的惡心、嘔吐等癥狀外，并無(wú)其他癥狀出現(xiàn)。之所以會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐等癥狀，主要是由于中藥制劑口服對(duì)胃腸黏膜造成刺激而導(dǎo)致不良癥狀出現(xiàn)，在給予患者對(duì)癥治療后即可恢復(fù)正常。

在本次研究中，服用宮血寧并放置宮內(nèi)節(jié)育器后患者的月經(jīng)量雖然比放置前多，但又明顯少于對(duì)照組。宮血寧組患者在放置宮內(nèi)節(jié)育器后的第6個(gè)月的血紅蛋白含量明顯比對(duì)照組高。由此看來(lái)，宮血寧膠囊對(duì)身體內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器子宮出血有顯著的治療效果，不僅可以減少患者的月經(jīng)量，降低貧血的發(fā)生率，同時(shí)還可以預(yù)防和降低因長(zhǎng)時(shí)間出血而引起的盆腔炎感染的可能[4]。值得在臨床推廣應(yīng)用。

表1 兩組放置宮內(nèi)節(jié)育器前后月經(jīng)量比較(±s，mL)

表1 兩組放置宮內(nèi)節(jié)育器前后月經(jīng)量比較(±s，mL)

組別 放置宮內(nèi)節(jié)育器前 放置宮內(nèi)節(jié)育器后第1個(gè)月 第3個(gè)月 第6個(gè)月觀察組 48.36±6.28 75.2±6.7 67.4±9.2 50.3±6.1對(duì)照組 50.13±6.87 98.4±8.4 95.2±8.6? 85.6±10.2

表2 兩組放置宮內(nèi)節(jié)育器前后血紅蛋白含量分析、比較(±s，g/L)

表2 兩組放置宮內(nèi)節(jié)育器前后血紅蛋白含量分析、比較(±s，g/L)

組別 放置宮內(nèi)節(jié)育器前 放置宮內(nèi)節(jié)育器后第1個(gè)月 第3個(gè)月 第6個(gè)月觀察組 135.4±1.6 134.8±8.5 135.4±8.7 136.2±7.2對(duì)照組 136.7±1.7 134.4±12.7 132.2±10.3 132.6±12.4

[1]徐冬菊.宮血寧防治放環(huán)后月經(jīng)過(guò)多的臨床效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),2010,12(25)：148.

[2]肖六雙.宮血寧用于放環(huán)后月經(jīng)過(guò)多臨床觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(7)：53.

[3]王紅梅.宮血寧膠囊治療上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過(guò)多的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(23)：54-55.

[4]李麗.宮血寧治療節(jié)育環(huán)放置后月經(jīng)過(guò)多臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,6(8)：64-65.

Clinical effect of Gong Xue Ning capsule in the treatment of patients with menorrhagia after placing IUD

Cong Nan
Obstetrics and Gynecology Department,the First Affiliated Hospital of Jinzhou Medical University,Liaoning Province 121000

Objective：To explore the clinical effect of Gong Xue Ning capsule in the treatment of patients with menorrhagia after placing IUD.Methods：60 patients with menorrhagia after placing IUD were selected.They were divided into the control group and the observation group.The control group did not take medicine.The observation group was treated by Gong Xue Ning dapsule.We compared the menstrual blood volume and hemoglobin changes of two groups.Results：Compared with the control group,the menstrual volume was significantly less in the observation group,and the hemoglobin level was significantly higher(P＜0.05).Conclusion：The clinical effect of Gong Xue Ning capsule in the treatment of patients with menorrhagia after placing IUD was significant.

Gong Xue Ning capsule;Menorrhagia;Intrauterine device

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.22.55