魏忠明

432700湖北省廣水市蔡河衛(wèi)生院

重組人干擾素α2b霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察

魏忠明

432700湖北省廣水市蔡河衛(wèi)生院

目的：探討干擾素霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎的臨床療效。方法：收治毛細(xì)支氣管炎患兒80例，分為對照組和治療組。對照組采用常規(guī)治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上加用重組人干擾素霧化吸入，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療組的咳嗽、喘憋、肺部哮鳴音消失時間均早于對照組(P＜0.01)。結(jié)論：干擾素霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎的臨床療效顯著。

重組人干擾素α2b；霧化吸入；毛細(xì)支氣管炎

在嬰幼兒呼吸系統(tǒng)疾病中，毛細(xì)支氣管炎具有較高的發(fā)病率，尤其好發(fā)于秋冬季[1]。毛細(xì)支氣管炎的病變主要發(fā)生在肺部的細(xì)小支氣管，出現(xiàn)小氣道的阻塞而發(fā)生呼吸困難甚至呼吸衰竭與心力衰竭，嚴(yán)重威脅患兒的生命和健康。干擾素是人體內(nèi)具有廣譜抗病毒作用的一種糖蛋白，具有內(nèi)源性抗病毒、抗腫瘤及提高免疫功能等重要作用[2]。臨床治療毛細(xì)支氣管炎過程中，要配合抗病毒治療，才能減輕炎性反應(yīng)，縮短治療時間，促進(jìn)患者早日康復(fù)。本次研究主要探討了使用干擾素霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎患兒的療效，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年1月-2017年1月收治毛細(xì)支氣管炎患兒80例，所有患兒均符合諸福棠《實用兒科學(xué)》第7版中關(guān)于毛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。治療組40例，男23例，女17例；年齡0.2～2歲，平均(0.58±0.05)歲；對照組40例，男25例，女15例；年齡0.1～2歲，平均(0.62±0.08)歲。兩組患兒的病程、性別、年齡等一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，可以進(jìn)行比較。

表1 兩組治療效果比較(n)

治療方法：兩組患兒同時進(jìn)行化痰、平喘等綜合治療，治療組在此基礎(chǔ)上，給予α2b 100萬U加入生理鹽水2 mL溶解后，霧化吸入10 min，1次/d，療程5～7 d。

觀察指標(biāo)：比較兩組患兒咳嗽、喘憋、肺部哮鳴音消失時間，觀察、記錄相應(yīng)的不良反應(yīng)。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：患兒臨床癥狀與體征(咳嗽、喘憋、肺部哮鳴音)消失；②有效：患兒臨床癥狀與體征(咳嗽、喘憋、肺部哮鳴音)明顯緩解；③無效：患兒臨床癥狀與體征(咳嗽、喘憋、肺部哮鳴音)沒有改善或加重。

統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，治療組總有效率95.0%，明顯高于對照組的72.5%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，見表1。

通過不良反應(yīng)的記錄發(fā)現(xiàn)，治療組在治療過程中未出現(xiàn)皮疹、體溫波動、白細(xì)胞減少和過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。

討 論

嬰幼兒由于自身體質(zhì)較弱，抵抗力較差，所以很容易發(fā)生病毒感染，毛細(xì)支氣管炎的發(fā)病機制主要是呼吸道病毒感染[4]?；純褐饕Y狀表現(xiàn)為呼吸困難、喘憋、咳嗽、肺部哮鳴音等，重癥患兒可有生命危險。

干擾素是一種廣譜抗病毒制劑，不能直接殺傷或抑制病毒，但對病毒可產(chǎn)生不同程度的抑制作用[5]。采用重組人干擾素α2b霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎，可以通過藥物來達(dá)到抗病毒的目的，控制病毒的侵襲和進(jìn)一步感染，還能調(diào)節(jié)免疫功能。從本次研究結(jié)果可以看出，治療組總有效率95.0%，顯著高于對照組的72.5%(P＜0.01)。說明了對毛細(xì)支氣管患者采用重組人干擾素α2b霧化吸入治療，具有較好的臨床療效，能夠顯著改善患兒的病情，縮短治療時間，且不良反應(yīng)小，安全性高，值得臨床推廣。

[1]中華兒科雜志編輯委員會,中華醫(yī)學(xué)會兒科分會呼吸學(xué)組.毛細(xì)支氣管炎診斷、治療與預(yù)防專家專識(2014年版)[J].中華兒科雜志,2015,53(3):168-171.

[2]李強.干擾素α2b蛋白的制備與純化[D].天津大學(xué),2013.

[3]胡亞美,江載芳,諸福棠.實用兒科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005.

[4]謝正德,肖艷,劉春艷,等.兒童急性下呼吸道感染病毒病原學(xué)2007-2010監(jiān)測[J].中華兒科雜志,2011,49(10):745-749.

[5]張學(xué)莉,黃英,趙艷,等.重組人干擾素α2b霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎近期療效與遠(yuǎn)期預(yù)后評價[J].中國實用兒科雜志,2016,31(9):690-693.

Efficacy of recombinant human interferon α2b nebulization inhalation in the treatment of bronchiolitis

Wei Zhongming
Caihe Health Center of Guangshui City,Hubei Province 432700

Objective:To explore the efficacy of interferon nebulization inhalation in the treatment of bronchiolitis.Methods:80 cases of children with bronchiolitis were selected.They were divided into the control group and the treatment group.The control group was treated with conventional therapy.The treatment group added recombinant human interferon nebulization inhalation on the basis of the control group.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:In the treatment group,the coughing,wheezing and pulmonary wheezing disappeared time were earlier than the control group(P＜0.01).Conclusion:The efficacy of interferon nebulization inhalation in the treatment of bronchiolitis was significant.

Recombinant human interferon α2b;Nebulization inhalation;Bronchiolitis

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.23.9