文/張永平

邯鄲明仁醫(yī)院是河北省邯鄲市衛(wèi)生計(jì)生委批準(zhǔn)成立的非營(yíng)利性中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，華北理工大學(xué)、河北中醫(yī)學(xué)院、承德醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院，中國(guó)卒中聯(lián)盟首批盟員單位，邯鄲市中西醫(yī)結(jié)合腦病診療中心。醫(yī)院成立于1999年6月，建筑面積5.5萬(wàn)平方米，目前開(kāi)設(shè)床位400張，是一家集臨床醫(yī)療、科研教學(xué)、預(yù)防保健、康復(fù)醫(yī)學(xué)為一體的現(xiàn)代化中西醫(yī)結(jié)合綜合醫(yī)院。

醫(yī)院圍繞“一切以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)；先后榮獲“全國(guó)文明誠(chéng)信醫(yī)院”“全國(guó)優(yōu)秀民營(yíng)醫(yī)院”“全國(guó)管理創(chuàng)新醫(yī)院”“全國(guó)最具價(jià)值民營(yíng)醫(yī)院”“中國(guó)社會(huì)組織5A級(jí)單位”“河北省文明單位”“河北省醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先進(jìn)單位”“河北省志愿助殘示范基地”等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)；被確定為邯鄲市及各縣（市）區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，邯鄲市企事業(yè)單位離退休老干部醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，邯鄲市慢性病和特殊病定點(diǎn)醫(yī)院，邯鄲市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，中國(guó)人壽、太平洋人壽等商業(yè)保險(xiǎn)公司醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院。

在創(chuàng)新中求發(fā)展實(shí)現(xiàn)醫(yī)院新跨越

管理機(jī)制上創(chuàng)新。建院以來(lái)，醫(yī)院管理層選準(zhǔn)醫(yī)院發(fā)展的切入點(diǎn)，解放思想，更新觀(guān)念，健全和完善醫(yī)院管理機(jī)制，加快醫(yī)院發(fā)展步伐。首先，醫(yī)院采取“抓目標(biāo)聚人心、抓管理樹(shù)形象、抓機(jī)制激活力、抓質(zhì)量求安全，抓服務(wù)求和諧”等措施，超?？缭街\發(fā)展?？傇\療人次大幅度增長(zhǎng)，職工干事創(chuàng)業(yè)熱情高漲，精神面貌煥然一新?；颊邔?duì)醫(yī)院滿(mǎn)意度大幅提升。其次改革內(nèi)部分配機(jī)制，制定“以平衡計(jì)分卡為基礎(chǔ)的考核方案”，將人員工資、醫(yī)療設(shè)備折舊、衛(wèi)生材料及水電費(fèi)用、辦公支出全部計(jì)入成本，實(shí)行了成本核算，將醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院感控制和科室管理、員工成長(zhǎng)等指標(biāo)均納入質(zhì)量效益考核內(nèi)容，實(shí)行月度考核和季度考核相結(jié)合，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。獎(jiǎng)金分配向臨床一線(xiàn)傾斜，向高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、高收入、高質(zhì)量科室和崗位傾斜，極大地激發(fā)了臨床業(yè)務(wù)技術(shù)骨干的積極性和創(chuàng)造性。第三，積極探索用人新機(jī)制。為確保工作目標(biāo)任務(wù)完成，啟用一批有創(chuàng)新意識(shí)、事業(yè)心強(qiáng)的業(yè)務(wù)骨干聘用到科室負(fù)責(zé)人崗位上來(lái)，為他們施展才能提供了廣闊舞臺(tái)和空間。第五，為打造一流管理團(tuán)隊(duì)，提升中層干部執(zhí)行力，先后組織全院科室負(fù)責(zé)人和業(yè)務(wù)骨干開(kāi)展為期一年的服務(wù)和執(zhí)行力培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，中層管理人員大局意識(shí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)和執(zhí)行能力明顯增強(qiáng)。

服務(wù)能力上創(chuàng)新。一是確立“以病人為中心”的服務(wù)理念。為提高全員服務(wù)意識(shí)，醫(yī)院開(kāi)展了《提升服務(wù)理念、提高服務(wù)能力》《服務(wù)禮儀與醫(yī)患溝通》等專(zhuān)題培訓(xùn)，全員服務(wù)理念和服務(wù)能力發(fā)生了根本性改變。二是實(shí)行后勤服務(wù)社會(huì)化管理。醫(yī)院通過(guò)招標(biāo)，將衛(wèi)生保潔、院區(qū)美化綠化等后勤服務(wù)實(shí)行社會(huì)化管理，委托有專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的物業(yè)公司代管，提高了后勤服務(wù)的效率和服務(wù)質(zhì)量。

人才培養(yǎng)和引進(jìn)上創(chuàng)新。醫(yī)院堅(jiān)持以人為本、人才興院的發(fā)展戰(zhàn)略，努力實(shí)施“樹(shù)名醫(yī)、創(chuàng)名科、建名院”的“三名”戰(zhàn)略，加大人才的引進(jìn)、招聘和培養(yǎng)，從而提高醫(yī)療服務(wù)水平和核心競(jìng)爭(zhēng)能力。

實(shí)行責(zé)任制護(hù)理開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程提升服務(wù)形象

為提高護(hù)理質(zhì)量，醫(yī)院深入開(kāi)展“基礎(chǔ)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”活動(dòng)。一是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范點(diǎn)。在臨床科室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程，護(hù)理人員堅(jiān)持以病人為中心，圍繞患者的病情、醫(yī)療安全、診療效果、轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的需要去實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，在滿(mǎn)足病人基本生活需要的同時(shí)，將基礎(chǔ)護(hù)理專(zhuān)業(yè)化，使之與專(zhuān)科護(hù)理、人性化服務(wù)等有機(jī)結(jié)合在一起，實(shí)施對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)。二是實(shí)行責(zé)任制護(hù)理。責(zé)任護(hù)士對(duì)所管的患者實(shí)行全程負(fù)責(zé)制，從患者入院到出院，提供全面、系統(tǒng)、整體的護(hù)理服務(wù)，做到把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，使護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床。通過(guò)開(kāi)展責(zé)任制護(hù)理，全院護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)和敬業(yè)奉獻(xiàn)意識(shí)明顯增強(qiáng)，優(yōu)化了服務(wù)質(zhì)量，提升了服務(wù)水平，對(duì)確保醫(yī)療安全，創(chuàng)建人民滿(mǎn)意醫(yī)院起到了積極的促進(jìn)作用。

積極實(shí)施臨床路徑加強(qiáng)信息化管理促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量提高

（一）開(kāi)展臨床路徑管理。為了規(guī)范臨床醫(yī)療工作，醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況，在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的各病種臨床路徑的基礎(chǔ)上，制定該院相關(guān)病種臨床路徑，組織對(duì)相關(guān)試點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)并監(jiān)督各科室開(kāi)展工作，組織該院臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)估與分析，不斷補(bǔ)充和完善。

（二）加強(qiáng)信息化管理。實(shí)施電子病歷，建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標(biāo)的重要措施，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)均等化，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化、信息化發(fā)展，提高醫(yī)療工作效率，發(fā)揮有限醫(yī)療資源效益，改善醫(yī)療服務(wù)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，完善醫(yī)院管理具有重要意義和深遠(yuǎn)影響。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識(shí)到建立以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院管理具有重要意義。醫(yī)院建立了以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，促進(jìn)醫(yī)療資源合理使用，提高醫(yī)療資源利用率，讓患者得到方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)務(wù)人員工作效率，減輕工作負(fù)擔(dān)。

加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和內(nèi)涵建設(shè)

一是加強(qiáng)醫(yī)院硬件設(shè)備建設(shè)。新建600張床位規(guī)模的醫(yī)院病房樓擴(kuò)建工程已基本竣工。即將投入使用。在現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)上，新購(gòu)置了直線(xiàn)加速器、64排CT、1.5T核磁共振、DSA等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備；二是創(chuàng)新方式引進(jìn)人才。近3年來(lái)，共引進(jìn)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生180名，充實(shí)到重點(diǎn)學(xué)科，為醫(yī)院的發(fā)展提供了人才保障。三是積極開(kāi)展對(duì)口支援工作，提高服務(wù)能力。醫(yī)院先后為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)人員120多人，為對(duì)口支援單位派出醫(yī)生300多人次，診療1.2萬(wàn)多人次，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的技術(shù)水平，構(gòu)建了城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間“分級(jí)醫(yī)療，雙向轉(zhuǎn)診”的業(yè)務(wù)合作關(guān)系。通過(guò)對(duì)口支援工作，使受援衛(wèi)生院（室）的醫(yī)療質(zhì)量得到提高，醫(yī)療業(yè)務(wù)得到發(fā)展，管理水平得到提升，促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)的和諧發(fā)展。四是為提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，使更多醫(yī)生能夠掌握先進(jìn)的診療技術(shù)，特別是疑難手術(shù)技術(shù)，縮短與上級(jí)醫(yī)院的技術(shù)差距，醫(yī)院積極采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的辦法，把知名專(zhuān)家請(qǐng)到醫(yī)院進(jìn)行講座、會(huì)診、指導(dǎo)手術(shù)，使醫(yī)院的部分高難度手術(shù)得以開(kāi)展，拓寬了診療范圍，疑難疾病的外轉(zhuǎn)率下降，推動(dòng)了醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的整體提高。五是為提高醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)院每個(gè)月舉行業(yè)務(wù)專(zhuān)題講座，由各科室業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行授課，不斷更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)。支持和鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高了青年醫(yī)師臨床技術(shù)水平。