郭謹

【摘要】目的 對兒科急診輸液患兒實施安全管理措施，分析其效果。方法 將兒科急診輸液的118例患兒平均分為兩組進行管理，分別給予常規(guī)輸液護理（對照組）和兒科輸液安全管理措施（研究組），分析兩組患兒發(fā)生反復穿刺率、針頭脫出率和護理滿意度。結(jié)果 護理滿意度比較，研究組數(shù)據(jù)統(tǒng)計學對比明顯高于對照組，且反復穿刺率、針頭脫出率研究組也低于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異系顯著（P<0.05）。結(jié)論 急診小兒靜脈輸液常常會發(fā)生危險，對兒科急診輸液中實施安全管理措施可以有效降低輸液中風險的發(fā)生，減少反復穿刺率和針頭脫出率，使得患兒及家屬對醫(yī)療和護理滿意，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】安全管理措施；兒科輸液；應用效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.02..02

靜脈輸液是臨床廣泛使用的救治途徑之一，小兒由于年齡較小，對于疾病的治療不能夠很好的配合，在對小兒進行靜脈輸液時，因為疾病的影響和年齡的關(guān)系，使得小兒常常發(fā)生靜脈輸液的滲漏，在輸液中有較高的風險。本文選取118例兒科急診輸液的患兒作為研究對象，分組實施不同的護理管理，分析其效果，研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取118例兒科急診輸液的患兒作為研究對象，本次研究對象的選取時間段為2016年2月～2016年6月，將所有研究對象平均分為兩組實施不同的護理管理，研究組患兒59例，男女比例34：25，年齡3.5～8.5歲，平均年齡（5.5±0.5）歲其中風寒感冒有21例，腹痛、腹瀉24例，補鈣14例；對照組患兒59例，男女比例30：29，年齡2.5～7.5歲，平均年齡（4.5±0.5）歲，其中風寒感冒有26例，腹痛、腹瀉21例，補鈣12例，分析其基礎(chǔ)資料發(fā)現(xiàn)，資料數(shù)據(jù)可以進行統(tǒng)計學比較P>0.05。

1.2 方法

實施常規(guī)護理管理（對照組）：急診患兒病情緊急，在患兒入院后應立即遵醫(yī)囑給予相應的治療，在靜脈穿刺時吸引患兒的注意力，并選擇較粗、較好的血管進行穿刺，穿刺成功后給予患兒一定的心理安慰，使得患兒能夠放松心情，積極配合醫(yī)護人員的護理和治療。

實施安全管理措施（研究組）：加強風險管理教育，對兒科急診的護理人員進行兒科靜脈穿刺風險培訓，可以開展穿刺風險培訓講座、觀看主題片、講解有關(guān)兒科靜脈穿刺的安全案例，使得護理人員能夠從心理上重視兒科靜脈穿刺的風險，提高兒科護理人員的安全服務意識，并且對護理人員的靜脈穿刺技術(shù)進行培訓，減少反復穿刺的發(fā)生[1]。（1）制定合理的護理計劃：在成功穿刺后小兒由于好動，容易將針頭蹭出或者出現(xiàn)鼓針的情況，因此在穿刺后應一定程度的固定針頭，頭皮靜脈穿刺采用繃帶纏繞，手背靜脈穿刺采用藥物盒綁在患兒手掌，阻止患兒握拳或者亂動，然后對穿刺后的患兒加強巡視，若出現(xiàn)任何問題，則立即進行相應的處理。（2）預防護理風險：靜脈輸液需要護理人員有扎實的理論基礎(chǔ)知識和嫻熟的操作技術(shù)，在實行靜脈穿刺時嚴格按照靜脈穿刺的臨床要求進行“三查七對”，穿刺結(jié)束后告知患兒家屬不可隨意調(diào)節(jié)輸液速度，加強巡視，并且穿刺過程中嚴格無菌操作，提升服務質(zhì)量[2]。

1.3 觀察指標

分析兩組患兒發(fā)生反復穿刺率、針頭脫出率和護理滿意度。護理滿意度調(diào)查選取我院護理部制定的護理滿意調(diào)查表進行調(diào)查，保證回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

文中數(shù)據(jù)結(jié)果采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0版本計算，正態(tài)分布的計量資料以x±s表示，采用t值檢驗，正態(tài)分布的計數(shù)資料以“%”百分比表示，用x2值檢驗，計算后若觀察數(shù)據(jù)存在較為明顯的差異，則采用P<0.05表示，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析患兒的反復穿刺率和針頭脫出率，如表1所示。

2.2 護理滿意度的分析

實施安全管理后，研究組患兒有56例對護理滿意，其護理滿意度為94.91%，對照組有47例對護理滿意，滿意度為79.66%，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著P<0.05。

3 討 論

靜脈輸液是臨床常見的治療方式，兒科輸液中由于患兒年齡小，對環(huán)境陌生，往往哭鬧不止，不能夠配合治療，而靜脈輸液更會增加患兒的恐懼感，因此需要護理人員有過硬的操作技術(shù)和扎實的理論基礎(chǔ)，嚴格按照靜脈穿刺的要求進行小兒的靜脈輸液，并注意可能出現(xiàn)的各種不良現(xiàn)象[3]。

實行有效的安全管理可以幫助患兒減少出現(xiàn)靜脈輸液過程中的出現(xiàn)的滲漏情況，同時對護理人員進行培訓，提高護理人員的穿刺技術(shù)，加強在輸液中的巡查，減少輸液危險的發(fā)生，并且積極給予患兒關(guān)心和安慰，盡量促進輸液的正常進行，提高患兒和家屬對護理的滿意度，減少醫(yī)患和護患之間的糾紛，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，對于急診小兒靜脈輸液效果較好。

綜上所述，對于兒科急診患兒輸液實施安全管理能夠有效降低輸液危險的發(fā)生，效果較好，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 劉秀芳.安全管理在急診輸液室護理管理中的應用效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（76）：165.

[2] 朱秋媛，東 迎.移動輸液系統(tǒng)在急診輸液患兒護理安全管理中的應用[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2016，02（07）：38-40.

[3] 薄麗妹，任 璐，吳曉惠.分級標識在門急診輸液安全管理中的應用[J].醫(yī)院管理論壇，2015，11（04）：13-15，38.

本文編輯：王 琦endprint