姜少亭

【摘要】目的 研究替米沙坦與氫氯噻嗪應(yīng)用在高血壓患者治療中的臨床效果。方法 將我院治療的78例高血壓患者分為兩組，對照組應(yīng)用替米沙坦治療，研究組應(yīng)用替米沙坦與氫氯噻嗪結(jié)合治療，比較兩組治療的效果。結(jié)果 治療以后，研究組的舒張壓、收縮壓水平優(yōu)于對照組，P<0.05；且研究組總有效率高于對照組，P<0.05；但兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無統(tǒng)計學(xué)的意義，P>0.05。結(jié)論 替米沙坦與氫氯噻嗪結(jié)合用于治療高血壓的臨床效果顯著，可推廣。

【關(guān)鍵詞】替米沙坦；氫氯噻嗪；高血壓；治療

【中圖分類號】R544.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.02..02

Clinical effect of telmisartan and hydrochlorothiazide in the treatment of hypertension patients

JIANG Shao-ting

（Siyangdazhongyiyuan，Jiangsu suqian 223700，China）

高血壓是臨床常見心血管疾病之一，藥物是臨床治療及控制該病的主要方式，但單純采用其中一種均達不到治療的效果[1]。本文就我院結(jié)合應(yīng)用替米沙坦與氫氯噻嗪治療高血壓的效果進行研究，并作如下報道。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

將我院2016年1月至2016年6月診治的78例高血壓患者均分為兩組。對照組男女比例21：18，年齡56～82歲，平均年齡（65±1.23）歲；病程2～15年，平均病程（9±1.29）年；對照組應(yīng)用替米沙坦治療。研究組男女比例22：17，年齡55～81歲，平均年齡（64±1.28）歲；病程2～16年，平均病程（10±1.28）年；研究組應(yīng)用替米沙坦與氫氯噻嗪結(jié)合治療。兩組資料比較，P>0.05。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

研究均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究均與患者及其家屬簽字同意，研究均排除繼發(fā)性高血壓者，排除合并腦血管意外史患者，排除合并有藥物過敏史者，排除合并嚴(yán)重肝腎等功能異常者，排除合并惡性腫瘤者。

1.3 治療方法

對照組應(yīng)用替米沙坦口服治療，一次40 mg，一日一次；治療4周。研究組應(yīng)用替米沙坦與氫氯噻嗪結(jié)合治療，其中替米沙坦用法同對照組，氫氯噻嗪口服治療，一次

25 mg，一日一次；治療4周。

1.4 效果評定

記錄兩組治療前后血壓變化情況及治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況，并評定兩組治療后的療效：舒張壓下降幅度在

20 mmHg以上為顯效；舒張壓下降幅度在10～20 mmHg之間，但未降至正常水平為有效；未達上述標(biāo)準(zhǔn)為無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

利用統(tǒng)計軟件SPSS 19.0分析研究數(shù)據(jù)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）為計量資料，（%）為計數(shù)資料，比較差異顯著且P<0.05，存在統(tǒng)計意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后兩組血壓對比

兩組治療以前血壓壓比較，P>0.05；兩組治療以后的血壓均下降，與治療以前比較，差異顯著，P<0.05；且研究組治療以后的舒張壓、收縮壓優(yōu)于對照組，P<0.05，

見表1。

2.3 治療后兩組療效對比

治療以后，研究組總有效率與對照組比較，P<0.05，見表2。

3 討 論

高血壓是臨床常見的終身性疾病，該病極易誘發(fā)心力衰竭、心肌梗死、腦血栓等心血管疾病，最終危及到患者身心健康。臨床上，多采用藥物控制患者血壓，但替米沙坦作為特異性血管緊張素II受體拮抗劑之一，將其用于高血壓的治療中，能夠有效促進血管的收縮，減少腎小管的重吸收，進而發(fā)揮降壓效果。除此之外，替米沙坦的半衰期還比較長，可持續(xù)24 h，所以清晨、午夜時的血壓控制也較好；但單純應(yīng)用替米沙坦治療高血壓的遠期效果不太理想。氫氯噻嗪是一種利尿藥，其能夠有效抑制腎小管對Na+、Cl-的吸收，進而改善患者血脂水平及腎功能；此外，長期運用氫氯噻嗪能夠有效降低外周血管中鈉離子的量，進而擴張血管。本次研究中，結(jié)合治療的研究組，其舒張壓、收縮壓水平優(yōu)于對照組，P<0.05；且研究組總有效率高于對照組，P<0.05，與倪昌文等[3]研究結(jié)果相符，提示，替米沙坦與氫氯噻嗪結(jié)合的降壓效果顯著，能夠有效提升患者生活的質(zhì)量。本次研究結(jié)果還顯示，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異，P>0.05，由此表明，替米沙坦與氫氯噻嗪的結(jié)合，安全性較高。

綜上所述，在高血壓治療中聯(lián)合運用替米沙坦與氫氯噻嗪的臨床療效確切，能夠有效控制患者血壓，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 郭健康.替米沙坦和氫氯噻嗪聯(lián)合應(yīng)用治療高血壓的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（1）：91-92.

[2] 江麗萍.聯(lián)用厄貝沙坦和氫氯哆嗓對老年原發(fā)性高血壓患者進行治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（18）：99-100.

[3] 倪昌文.厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（14）：44.

本文編輯：王 琦endprint