趙秀麗

【摘要】隨著我國進(jìn)入到老齡化社會形態(tài)，如何保障患有各種疾病的老人養(yǎng)老、保持他們身體健康、心理健康成為了社會普遍關(guān)注，并且需要一起解決的重要問題。為此，一些縣級醫(yī)院開始了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的探索，取得了一定成果。

【關(guān)鍵詞】“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”；養(yǎng)老模式；困境與對策

【中圖分類號】F842. 612

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2017）08-270-01

引言：依據(jù)有關(guān)方面的數(shù)據(jù)資料顯示，一些疾病惡化患者需要住院，并且進(jìn)行臨終關(guān)懷服務(wù)的可以占到100%。同時，為有效的落實(shí)新型的醫(yī)療改革政策、有效的解決眾多老年人“老有所依”、“老有所養(yǎng)”的問題，我國一些地區(qū)的縣級醫(yī)院推進(jìn)了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式，有效的改善了原有“醫(yī)養(yǎng)分離”的難題，有效的減輕了患者家人負(fù)擔(dān)、社會的負(fù)擔(dān)，對于一些患有半失能、失能高齡老人進(jìn)行了有效護(hù)理、照料，為更好的促進(jìn)我國健康的老齡化養(yǎng)老提供了借鑒。

1 縣級醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的必要性

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式是一種將醫(yī)療、養(yǎng)老進(jìn)行有效性結(jié)合的模式。這種模式的優(yōu)勢在于發(fā)揮出有病治病、無病療養(yǎng)的特點(diǎn)，可以持續(xù)的為老年人進(jìn)行有效照顧。而傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨著巨大的挑戰(zhàn)和困境。比如：中國目前的家庭已經(jīng)呈現(xiàn)出小型化、空巢化的特點(diǎn)，進(jìn)行家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)過大。而從社會發(fā)展、醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面來分析，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式有利于將醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老、護(hù)理有機(jī)結(jié)合在一起，充分的發(fā)揮出了各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、尤其是縣級醫(yī)院資源方面的優(yōu)勢，緩解了大醫(yī)院醫(yī)療資源緊張問題。

2 縣級醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的困境

縣級醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式主要存在以下方面的困境。第一，政府對此種養(yǎng)老模式關(guān)注不夠，缺乏有關(guān)方面的配套舉措，不利于這種新型模式的推廣。比如：法律方面的不健全、缺乏有關(guān)的人才培養(yǎng)體系、沒有建立起有效評估機(jī)制、沒有進(jìn)行市場化運(yùn)作等等。第二，一些縣級醫(yī)院沒有進(jìn)行有效轉(zhuǎn)型，缺乏對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式宣傳等等，導(dǎo)致這種模式無法有效的推廣，并且在社會大環(huán)境中進(jìn)步、發(fā)展^[1]。

3 縣級醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式中問題的解決對策

3.1 在政府的主導(dǎo)下需要因地制宜

3.1.1 完善有關(guān)法律法規(guī)：

在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的發(fā)展中，需要發(fā)揮出政府的主導(dǎo)作用。其中，一個重要的舉措是完善“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的法律法規(guī)，對于各個方面的職責(zé)進(jìn)行明確。比如：需要發(fā)揮出社會保障部門、勞動部門、民政部門、衛(wèi)生行政部門的職責(zé)，充分的結(jié)合我國“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的服務(wù)情況，最終明確縣級醫(yī)院中“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)、準(zhǔn)入的標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)人員、服務(wù)實(shí)現(xiàn)的有效模式、服務(wù)的具體內(nèi)容等等，構(gòu)建起有層次、高服務(wù)的養(yǎng)老環(huán)境。政府需要發(fā)揮出自身職能，在資金上給縣級“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”醫(yī)院以大力支持，可以有效的解決廣大城鎮(zhèn)、農(nóng)村中家庭收入不高、空巢老人的養(yǎng)老需求。

3.1.2 構(gòu)建新型“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”人才培養(yǎng)體系和激勵機(jī)制：

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式需要有大量實(shí)踐化人才來踐行。為此，我國政府需要構(gòu)建新型“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”人才培養(yǎng)體系和激勵機(jī)制。具體來講，第一，積極鼓勵有關(guān)高校醫(yī)科大學(xué)擴(kuò)大招生規(guī)模、積極培養(yǎng)專業(yè)化的老年專職醫(yī)生、護(hù)理人才，使得這些大學(xué)生具有良好的醫(yī)療、護(hù)理意識、學(xué)習(xí)和掌握到高超的醫(yī)療、護(hù)理專業(yè)化技能，充分的滿足社會中對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式專業(yè)化人才的需求。第二，需要政府加大對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”縣級醫(yī)院的財政支持力度，提高醫(yī)院中醫(yī)療人員的社會地位、薪酬待遇，為他們更好的開展相關(guān)工作提供保障。第三，對縣級養(yǎng)老醫(yī)院中的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)工作，提升他們的職業(yè)水準(zhǔn)、使得他們成為有愛心、有良好責(zé)任心、服務(wù)意識的專業(yè)化人才。

3.1.3 建立起老年人身體狀況評估機(jī)制：

政府需要建立起老年人身體狀況評估機(jī)制，有利于在最大程度上進(jìn)行醫(yī)療資源和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的整合，對具體負(fù)責(zé)的縣級醫(yī)院進(jìn)行全方位、立體化的評估，有利于發(fā)揮出這些醫(yī)院的能力，對老年人的健康進(jìn)行優(yōu)化管理，全面性的降低這些老年人慢性病、失能發(fā)生的概率，為實(shí)現(xiàn)健康養(yǎng)老打好基礎(chǔ)。

3.1.4 構(gòu)建起市場化的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”運(yùn)作機(jī)制：

縣級養(yǎng)老醫(yī)院需要積極探索、構(gòu)建起市場化的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”運(yùn)作機(jī)制，需要將政府投入、非盈利組織的投入、其它社會方面的投入進(jìn)行結(jié)合，并且需要納入到醫(yī)療報銷的范圍中，拓展其資金的來源，為這種新型的養(yǎng)老模式提供經(jīng)濟(jì)上的支持。比如：政府投入、地方財政扶持、保險費(fèi)用、社會中的捐款、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持等等。

3.2 發(fā)揮出“醫(yī)”“養(yǎng)”協(xié)同優(yōu)勢實(shí)現(xiàn)合作雙贏：

實(shí)現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的醫(yī)院，需要發(fā)揮出“醫(yī)”“養(yǎng)”協(xié)同優(yōu)勢實(shí)現(xiàn)合作雙贏。具體來講，第一，政府需要積極鼓勵各級醫(yī)療資源豐富的縣級醫(yī)院進(jìn)行轉(zhuǎn)型，開辦老年人的康復(fù)中心，更好為廣大老年人提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。第二，政府和縣級的養(yǎng)老醫(yī)院需要加大“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的宣傳力度。比如：在廣大的農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行宣傳，有利于廣大的空巢老人對這一新型養(yǎng)老模式深入了解。第三，更好的推進(jìn)老年人共病研究，加強(qiáng)老年人的健康管理，有效的預(yù)防和治療他們的疾病，可以極大節(jié)約更多醫(yī)療資源，提升“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式應(yīng)用水平^[2]。

結(jié)論

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是我國推行的一種新型養(yǎng)老模式，需要發(fā)揮出政府的主導(dǎo)作用，完善有關(guān)法律法規(guī)、培養(yǎng)眾多專業(yè)化的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)人才、建立起老年人身體狀況評估機(jī)制、進(jìn)行市場化運(yùn)作探索，提升“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式服務(wù)水平，更好的為廣大老年人患者服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李巖. 新型醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合養(yǎng)老模式運(yùn)行狀況研究[D].內(nèi)蒙古師范大學(xué)，2015.

[2] 張立斌，段亞梅，鄧慶，田杰，何海燕，羅濤，張峰，肖明朝，任國勝. 公立醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的運(yùn)行分析及思考[J]. 中國醫(yī)院管理，2017，04：9-11.endprint