謝玉光

【摘要】目的：研究在銀屑病治療中采取楊樹紅水與大黃蟅蟲丸聯(lián)合治療的臨床療效。方法：筆者研究對象為2015年6月至2016年6月期間收治的52例銀屑病患者，以隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為兩組，即為參照組（n=26例）與實(shí)驗(yàn)組（n=26例），將采取復(fù)方青黛丸治療患者作為參照組，將采取楊樹紅水與大黃蟅蟲丸聯(lián)合治患者作為實(shí)驗(yàn)組，分析對比兩組銀屑病患者經(jīng)不同治療后的臨床效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組銀屑病患者治療總有效率96.15%、血漿粘度（1.44±0.32）mpa·s、纖維蛋白原（0.22±0.06）g/L等顯著優(yōu)于參照組治療總有效率73.07%、血漿粘度（1.71±0.41）mpa·s、纖維蛋白原（0.36±0.07）g/L，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。結(jié)論：將楊樹紅水與大黃蟅蟲丸聯(lián)合治療應(yīng)用在銀屑病患者中具有確切療效，對于改善患者生存質(zhì)量具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】大黃蟅蟲丸；楊樹紅水；銀屑病；臨床效果

【中圖分類號】R498.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2017）08-264-01

銀屑病是常見皮膚科疾病，每年發(fā)病率大約為0.1%^[1]，目前還沒有獲得明確的發(fā)病機(jī)制，現(xiàn)對本次分析的52例銀屑病患者治療效果予以報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：筆者本次分析的52例樣本資料從2015年6月至2016年6月期間收治的銀屑病患者中選取，所有患者均出現(xiàn)不同程度皮損現(xiàn)象，且1月之內(nèi)均未進(jìn)行過光化療法以及免疫抑制劑等治療，排除哺乳期、妊娠期以及12歲及以下兒童等患者。將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組形式，每組為26例，參照組中女性11例，男性15例，年齡選取在12～78歲之間，中位年齡為（44.56±5.37）歲，病程選擇在3個(gè)月至13年之間，中位病程為（6.21±4.23）年；實(shí)驗(yàn)組中女性12例，男性14例，年齡選取在13～79歲之間，中位年齡為（45.21±4.54）歲，病程選擇在2個(gè)月至14年之間，中位病程為（7.01±3.87）年。對筆者分析的52例銀屑病患者包括病程、年齡以及性別在內(nèi)的基礎(chǔ)信息進(jìn)行檢驗(yàn)無顯著差異且P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：參照組患者予以復(fù)方青黛丸（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z61020964，2010-08-13；生產(chǎn)單位：陜西醫(yī)藥控股集團(tuán)天寧制藥有限責(zé)任公司）治療，每次6g，每天口服三次。

實(shí)驗(yàn)組予以大黃蟅蟲丸（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z61020179，2010-08-16；生產(chǎn)單位：陜西漢王藥業(yè)有限公司），每次6g，每天口服三次，同時(shí)利用楊樹紅水對皮損部位進(jìn)行涂抹，每天一次。

兩組患者均進(jìn)行兩個(gè)月的治療，且治療中不可食用辛辣刺激性食物。

1.3 觀察指標(biāo)：患者經(jīng)治療后皮損減少程度超過95%為顯效；患者經(jīng)治療后皮損減少程度在35～95%之間為有效；患者經(jīng)治療后皮損減少程度低于35%為無效?？傆行?顯效率+有效率。觀察兩組患者血漿粘度、纖維蛋白原等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：筆者參與分析的52例銀屑病患者所有數(shù)據(jù)均輸入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，兩組銀屑病患者臨床滿意度總有效率用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，兩組銀屑病患者血漿粘度、纖維蛋白原用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

2 結(jié)果

2.1 對比分析兩組患者臨床療效：實(shí)驗(yàn)組銀屑病患者中無效為1例，有效為7例，顯效為18例，總有效例數(shù)25例，總有效率96.15%；參照組銀屑病患者中無效為7例，有效為13例，顯效為6例，總有效例數(shù)19例，總有效率73.07%，P=0.0211<0.05，X2=5.3182，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2.2 對比分析兩組患者血漿粘度、纖維蛋白原：實(shí)驗(yàn)組銀屑病患者血漿粘度（1.44±0.32）mpa·s、纖維蛋白原（0.22±0.06）g/L；參照組銀屑病患者血漿粘度（1.71±0.41）mpa·s、纖維蛋白原（0.36±0.07）g/L，t為2.6470/7.7429，差異顯著且P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

3 討論

銀屑病存在血瘀現(xiàn)象，電鏡下毛細(xì)血管出現(xiàn)擴(kuò)張，內(nèi)皮細(xì)胞核朝著腔內(nèi)發(fā)生突出、管壁變形等為主要臨床表現(xiàn)。患者發(fā)病之后可降低皮損處血流量，增加血漿黏度以及纖維蛋白原。中醫(yī)研究發(fā)現(xiàn)銀屑病主要癥狀為血燥、血熱、血瘀。大黃蟅蟲丸方中蟅蟲擁有攻下積血的作用，大黃擁有涼血清熱與逐瘀攻下的作用，共為君藥；桃仁、干漆、虻蟲、蠐螬、水蛭等為臣藥^[2]，可攻逐瘀血、活血通絡(luò)。黃芩、生地黃、杏仁、芍藥為佐藥，可養(yǎng)血滋陰、潤燥降氣、清瘀熱。甘草為使藥，可調(diào)和諸藥。聯(lián)合以上諸藥可清瘀熱、祛瘀血、潤燥結(jié)、滋陰血。楊樹紅水擁有濡潤肌膚、促真皮層血液循環(huán)的作用^[3]。

筆者研究顯示兩組患者的總有效率、血漿粘度、纖維蛋白原等指標(biāo)存在顯著差異。

綜上，將楊樹紅水外搽與大黃蟅蟲丸內(nèi)服聯(lián)合應(yīng)用在銀屑病中可獲得良好效果，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧雪蓉，張卓莉.銀屑病和銀屑病關(guān)節(jié)炎研究評價(jià)組發(fā)布2015銀屑病關(guān)節(jié)炎治療建議[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志，2016，20（9）：646-648.

[2] 孫飛，楊金水，張紅等.銀屑病與銀屑病關(guān)節(jié)炎患者下肢附著點(diǎn)病變的超聲對比研究[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志，2016，20（6）：382-386.

[3] 蘇彤，陳宏，李璐等.尋常性銀屑病患者外周血白介素17、白介素23 mRNA的表達(dá)及與病情相關(guān)性研究[J].中華皮膚科雜志，2014，47（4）：278-281.endprint