陸瓔

【摘要】目的：探討肛周疾病術(shù)后耳穴貼壓配合中藥熏洗對疼痛的療效觀察。方法：將200例肛周疾病患者隨機(jī)分為對照組合觀察組，每組各100例患者，對照組患者給予中藥熏洗治療，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予耳穴貼壓治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者總有效率為95%，顯著高于對照組的總有效率70%，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：耳穴貼壓配合中藥熏洗治療肛周疾病術(shù)后疼痛的效果明顯，可以在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】耳穴貼壓；中藥熏洗；疼痛

【中圖分類號】R39.33

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2017）08-255-01

肛周疾病包括痔、瘺、裂、肛周膿腫等，是常見的肛周多發(fā)病，目前手術(shù)仍然是主要的治療手段，由于術(shù)中反復(fù)牽拉刺激及術(shù)后引流等填塞物過多過緊使肛周血液及淋巴回流受阻，導(dǎo)致局部組織水腫、疼痛，嚴(yán)重影響創(chuàng)面的愈合。故術(shù)后疼痛、創(chuàng)面水腫、愈合延遲為肛腸疾病術(shù)后常見并發(fā)癥。因此，如何減少術(shù)后局部疼痛是非常重要的環(huán)節(jié)。我科近年來采用耳穴貼壓配合中藥熏洗的有效護(hù)理，在止痛、消腫等方面取得了很好的療效。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選擇我院肛腸科2016年3月至2017年3月進(jìn)行肛周疾病手術(shù)的患者200例，隨機(jī)分為兩組，每組各100例患者，其中對照組患者男性43例，女性57例，年齡25- 56歲，病程6個(gè)月-3年；觀察組患者男性58例，女性42例，年齡30-62歲，病程5個(gè)月-4年。

1.2 治療方法：對照組術(shù)后第一天開始采用中藥熏洗坐浴早晚各一次，其藥物成份為：生白礬30g、芒硝100g、大黃50g、川草烏各20g由制劑室采用高壓煎制而成，真空包裝，每包約100ml。將此中藥洗劑100ml倒入熏洗盆內(nèi)加沸水2000-3000ml，先用藥液熏蒸，待溫度降到38-40°C左右時(shí)開始坐浴，每次15-20分鐘。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用耳穴貼壓治療，采用王不留行籽貼于耳廓上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，通過其疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑氣血功能，促進(jìn)機(jī)體的陰陽平衡，到達(dá)防治疾病，改善癥狀的一種操作方法。先評估患者的主要癥狀、對疼痛的耐受程度、有無對膠布和藥物的過敏、耳部的皮膚情況，選取正確的穴位，肛腸疾病術(shù)后疼痛的部位一般選取：神門、皮質(zhì)下、直腸、肛門、大腸和小腸?；颊叨Ｒ?guī)消毒后，選用質(zhì)硬而光滑的王不留行籽粘附在0.7×0.7膠布中央。用止血鉗或鑷子夾住貼敷于選好耳穴的部位上，并給以適當(dāng)?shù)陌磯海够颊哂袩?、麻、脹、痛感覺，即“得氣”，依次循環(huán)刺激每個(gè)穴位，持續(xù)按壓20分鐘。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，技術(shù)資料比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組有效40例，好轉(zhuǎn)30例，無效30例，總有效率為70%；觀察組有效65例，好轉(zhuǎn)30例，無效5例。觀察組總有效率明顯高于對照組，P<0.05.觀察組患者術(shù)后疼痛明顯低于對照組患者。

3 討論

肛周疾病術(shù)后減少患者疼痛不適，是傷口愈合的重要環(huán)節(jié)，中藥熏洗是將藥物直接作用于患處，使毛孔打開，肛門括約肌松弛，借助藥力和熱力作用，加速血液和淋巴循環(huán)，達(dá)到疏通腠理、活血化瘀的一種操作方法，在此基礎(chǔ)上，配合耳穴貼壓，可以更好地減輕患者傷口疼痛，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃繼成 痔瘺熏洗劑在肛腸病術(shù)后中的應(yīng)用[J]。中國中醫(yī)藥信息雜志。2009.16（1）73-74

[2] 中華人民共和國國家治理監(jiān)督檢疫檢驗(yàn)總局，中國國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會，耳穴名稱和定位：中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn) GBT 13734-2008[S].2008：41endprint