王淑艷

【摘要】目的：分析和研究臨床路徑實(shí)行與醫(yī)院感染預(yù)防控制之間的關(guān)系。方法：選取我院在2014年12月-2015年12月期間收治的124例患者，按照隨機(jī)分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各62例，其中參照組患者采用常規(guī)護(hù)理，研究組患者實(shí)行臨床路徑，觀察和比較兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生情況和患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：參照組患者醫(yī)院感染發(fā)生率和護(hù)理滿意度分別為22.58%、80.65%（14/62），研究組患者醫(yī)院感染發(fā)生率為3.23%，護(hù)理滿意度為98.39%，由此可見，研究組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率要顯著低于參照組，且護(hù)理滿意度較高，p<0.05，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在護(hù)理中加強(qiáng)應(yīng)用臨床路徑，能夠有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，對提高患者治療效果具有重要作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑；醫(yī)院感染；預(yù)防控制

【中圖分類號】R238.95

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2017）08-239-01

近幾年來，隨著人們保健意識和健康意識的提升，逐漸開始提高醫(yī)院感染的重視程度。如果患者發(fā)生醫(yī)院感染后，不僅僅會對患者治療及預(yù)后的效果產(chǎn)生不良影響，同時也會對激化患者與醫(yī)生、護(hù)士之間的矛盾，引發(fā)醫(yī)患、護(hù)患糾紛^[1]。臨床護(hù)理路徑作為一種新型護(hù)理模式，能夠提高護(hù)理流程的合理化、規(guī)范化程度，根據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整護(hù)理方案，達(dá)到最佳的護(hù)理效果。本文主要是針對我院收治的患者，實(shí)施臨床護(hù)理路徑，發(fā)現(xiàn)效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2014年12月-2015年12月期間收治的124例患者，本次研究對象均選取自我院的呼吸消化內(nèi)科，并在患者及其家屬已知且自愿的基礎(chǔ)上開展的。其中男性患者75例，女性患者49例；年齡在20-69歲之間，平均年齡為（46.81±5.43）歲；排除合并心內(nèi)科重癥患者、精神障礙患者。按照隨機(jī)分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各62例。兩組患者的一般資料比較無差異，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法：

參照組患者采取常規(guī)護(hù)理，按照常規(guī)住院標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。研究組患者實(shí)行臨床護(hù)理路徑，其具體措施如下：（1）根據(jù)《臨床護(hù)理路徑實(shí)施手冊》和循證醫(yī)學(xué)中的標(biāo)準(zhǔn)要求，組建臨床路徑小組，對患者的基本資料進(jìn)行收集、整理，并根據(jù)我院的實(shí)際情況制定臨床護(hù)理路徑表，明確護(hù)理流程、護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理目標(biāo)等^[2]。（2）從各科室中選取若干名綜合素質(zhì)與專業(yè)技能較高的護(hù)理人員，成立路徑護(hù)理實(shí)施小組，學(xué)習(xí)路徑中的相關(guān)內(nèi)容，并在臨床護(hù)理中嚴(yán)格落實(shí)。（3）護(hù)理措施。①患者入院之后，護(hù)理人員需要積極的與患者進(jìn)行有效的溝通和交流，掌握患者的基本情況，并根據(jù)患者的認(rèn)知程度加強(qiáng)健康宣教，將臨床護(hù)理路徑中的感染預(yù)防知識、疾病知識、護(hù)理措施、護(hù)理流程、實(shí)施目的等內(nèi)容向患者介紹、講解，針對患者提出的疑問積極的給予解答^[3]。②根據(jù)患者情緒和心理狀態(tài)變化，護(hù)理人員需要給予相應(yīng)的心理支持和安慰，鼓勵患者將自身的不良情緒發(fā)泄出來，引導(dǎo)患者樹立治愈自信心，提高其治療依從性。③根據(jù)患者的病情變化和飲食習(xí)慣，對飲食進(jìn)行合理調(diào)整，忌煙酒、辛辣刺激的食物，以免對呼吸系統(tǒng)和消化道系統(tǒng)產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致病情加重^[4]。④引導(dǎo)患者遵醫(yī)囑，并在用藥之前詳細(xì)的將可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、用量、用法告知患者，如果在用藥期間發(fā)生異常情況，則需要及時的通知主治醫(yī)生，并配合醫(yī)生積極有效處理^[5]。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計兩組患者在護(hù)理期間發(fā)生的醫(yī)院感染情況，并采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷表統(tǒng)計患者的護(hù)理滿意度，將其分為非常滿意、滿意和不滿意三種。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，用%表示計數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，p<0.05，表示比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生情況：

參照組62例患者中，14例患者發(fā)生醫(yī)院感染，其發(fā)生率為22.58%（14/62）；研究組62例患者中，2例患者發(fā)生醫(yī)院感染，其發(fā)生率為3.23%（2/62）。由此可見，研究組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率要顯著低于參照組，p<0.05，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度：

參照組62例患者中，19例（30.65%）非常滿意，31例（50.00%）滿意，12例（19.35%）不滿意，其護(hù)理滿意度為80.65%（50/62）；研究組62例患者中，35例（56.45%）非常滿意，26例（41.94%）滿意，1例（1.61%）不滿意，其護(hù)理滿意度為98.39%（61/62）。由此可見，研究組患者的護(hù)理滿意度要顯著高于參照組，p<0.05，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

在醫(yī)院臨床護(hù)理中，感染控制是其中的重點(diǎn)工作，導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生的原因具有一定的多樣性，包括醫(yī)院環(huán)境、護(hù)理人員、患者自身等因素。臨床路徑作為一種新型護(hù)理模式，是通過制定護(hù)理計劃圖表，將護(hù)理時間和護(hù)理內(nèi)容分別設(shè)置成橫軸、縱軸，有序、科學(xué)、合理的開展護(hù)理工作，能夠最大限度的滿足患者的需求，其目的是為了提高臨床護(hù)理質(zhì)量^[6]。在本次調(diào)查結(jié)果中顯示，研究組患者通過實(shí)行臨床路徑，患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的發(fā)生率為3.23%，要顯著低于參照組的22.85%，并且研究組患者的護(hù)理滿意度也比較高，有效避免出現(xiàn)醫(yī)患、護(hù)患糾紛。綜上所述，在護(hù)理中加強(qiáng)應(yīng)用臨床路徑，能夠有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，對提高患者治療效果具有重要作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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