張春建

【摘要】目的：評價(jià)健康教育對控制糖尿病預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的應(yīng)用效果。方法：從山東菏澤開發(fā)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的糖尿病患者中，隨機(jī)選取100例并為甲乙兩組，每組50例。甲組采取常規(guī)健康宣教，乙組實(shí)施針對性健康教育，比較兩組并發(fā)癥的預(yù)防情況。結(jié)果：乙組并發(fā)癥的發(fā)生率低于甲組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對糖尿病患者積極開展針對性健康教育，不但可以有效控制其血糖水平，而且還能顯著預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，大幅度降低其發(fā)生率，改善患者生活及工作質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；并發(fā)癥；健康教育；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R52.69

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2017）08-186-01

眾所周知，糖尿病屬于臨床常見的慢性疾病之一，且為終身性疾病，臨床上很難在短時(shí)間內(nèi)治愈，常常需要通過控制患者的血糖水平，抑制病情進(jìn)一步發(fā)展。目前，該病在我國的發(fā)病率居高不下，導(dǎo)致其相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率也逐年上升，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，甚至危及患者的生命安全^[1]。為了預(yù)防和降低糖尿病患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率，本社區(qū)對收治的患者積極采取了針對性的健康教育，取得了滿意的應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體研究情況及結(jié)果總價(jià)如下。

1 臨床資料及方法

1.1 臨床資料：100例研究對象均屬于山東菏澤開發(fā)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2016年2月至2017年2月收治的糖尿病患者，其中包括了男性與女性各50例；年齡均處在38歲-68歲的范圍內(nèi)， 平均是（48.0±5.0）歲；病程最短是4個(gè)月，最長是15年，平均是（5.8±3.0）年。根據(jù)不同的健康教育模式將100例對象分作甲乙兩組，每組各50例，兩組患者的病程、年齡及性別等基礎(chǔ)資料比較的結(jié)果提示，差異不顯著，P>0.05。

1.2 方法

甲組：50例糖尿病患者均行傳統(tǒng)健康教育，加強(qiáng)對患者的隨訪，同時(shí)在此期間囑咐其定期返院復(fù)查，并根據(jù)復(fù)查情況作出指導(dǎo)，及時(shí)將健康手冊發(fā)放至患者手中。

乙組：50例患者在甲組基礎(chǔ)上實(shí)施針對性的健康宣教，內(nèi)容主要有以下幾點(diǎn)：①建立個(gè)性化的健康檔案：醫(yī)師及時(shí)掌握患者病情情況，然后將其飲食、運(yùn)動以及用藥情況、血糖監(jiān)測等詳細(xì)記錄在檔案里面。②飲食教育：醫(yī)師通過詳細(xì)查詢、分析患者的健康檔案，為其制定有針對的飲食計(jì)劃，然后按照患者的體重、你那里及性別等合理計(jì)算其每天所需攝入食物的總量。同時(shí)加強(qiáng)飲食教育，告知患者禁止攝入含膽固醇、脂肪較高的食物，同時(shí)避免使用辛辣刺激、油膩食物，最后按照少食多餐的原則多攝入新鮮的蔬菜水果，保持腸胃蠕動，避免發(fā)生便秘。③用藥教育：醫(yī)師教會患者分辨降糖藥的種類，一般為口服類降糖藥和注射類的胰島素，囑咐患者遵醫(yī)囑用藥，不可隨意變更用藥劑量、次數(shù)。另外，醫(yī)師將自行注射胰島素的方法教會患者。④心理教育：糖尿病的病程較長，并發(fā)癥多，常常對患者的工作、生活帶來巨大壓力。醫(yī)師要做好心理疏導(dǎo)工作，增加患者對糖尿病相關(guān)知識的認(rèn)知，然后告訴其不必過分擔(dān)心，只需要遵醫(yī)囑控制好血糖即可保證正常的生活質(zhì)量。另外，根據(jù)患者實(shí)際情況制定有針對性的血糖控制方案，及時(shí)將血糖控制效果告訴患者，使其放心并積極配合醫(yī)師的工作。⑤生活指導(dǎo)：護(hù)士為患者制定個(gè)性化運(yùn)動方案，鼓勵其在餐后一小時(shí)以慢跑、游泳等運(yùn)動鍛煉自身免疫力，增強(qiáng)其體質(zhì)。在運(yùn)動期間隨身攜帶小餅干、糖果、巧克力等，便于發(fā)生低血糖時(shí)食用。⑥并發(fā)癥的預(yù)防：醫(yī)師將糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防方法教會患者，囑咐其選擇大小合適及軟硬適中的鞋子，避免長時(shí)間穿不透氣的鞋子，以免出現(xiàn)糖尿病足。如果出現(xiàn)皮膚破損，要及時(shí)消毒，小心處理^[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察比較甲乙兩組糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率及護(hù)理后的血糖情況。

1.4 數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)：數(shù)據(jù)借助SPSS19.0處理，x±s表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)；“%”表示計(jì)數(shù)資料，X2檢驗(yàn)，P<0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況：

實(shí)施不同的健康教育之后，甲組50例糖尿病患者一共出現(xiàn)并發(fā)癥20例，分別是酮癥酸中毒5例、糖尿病足4例、糖尿病腎病6例、白內(nèi)障5例，發(fā)生率是40.0%；乙組50例糖尿病患者一共出現(xiàn)并發(fā)癥6例，分別是糖尿病足1例、糖尿病腎病3例、白內(nèi)障2例，發(fā)生率是12.0%，乙組顯著低于甲組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 比較甲乙兩組糖尿病患者健康教育后的血糖水平：

甲組糖尿病患者空腹血糖是（7.1±2.2）mmol/L、餐后2h血糖是（12.0±2.5）mmol/L、糖化血紅蛋白是（7.0±4.1）%；乙組糖尿病患者空腹血糖是（5.4±2.1）mmol/L、餐后2h血糖是（7.5±3.2）mmol/L、糖化血紅蛋白是（5.1±1.1）%；乙組空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白均明顯低于甲組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

糖尿病是中老年人常見慢性、代謝性疾病之一，具有很高的患病率，特別是近些年我國人口老齡化速度加劇后，導(dǎo)致該病患病率逐年上升，成為臨床常見疾病。對于該病患者而言，臨床上常常采取降糖藥物進(jìn)行口服治療，以控制其血糖水平為目的，最終控制病情進(jìn)展，進(jìn)而全面改善患者的生活質(zhì)量。另外，在治療期間配合有效的臨床護(hù)理，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率，保障其身體健康和生命安全^[3]。

我院對收治的糖尿病患者積極運(yùn)用針對性的健康教育，對患者的日常飲食、運(yùn)動鍛煉、用藥、心理及并發(fā)癥方面加強(qiáng)了健康教育后，獲得了滿意的效果，此組研究結(jié)果提示，乙組空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白均明顯低于甲組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，與此同時(shí)，甲組并發(fā)癥的發(fā)生率是40.0%，顯著高于乙組的12.0%，對比具備顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上，對糖尿病患者積極運(yùn)用健康教育有利于減少并發(fā)癥發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳靜飛.健康教育對糖尿病并發(fā)癥預(yù)防的臨床應(yīng)用觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（03）：433-435.

[2] 富志南，魏廣成，馬合金，韓立平，何世玲，張玉坤. 個(gè)體化健康教育與促進(jìn)對糖尿病患者血糖及并發(fā)癥的影響[J]. 河北醫(yī)學(xué)，2015，21（12）：2083-2086.

[3] 李艷芳.健康教育對糖尿病患者并發(fā)癥的預(yù)防效果和控制作用分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（26）：279-280.endprint