王君秋

【摘要】目的：分析社區(qū)護理干預(yù)對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響。方法：選擇本社區(qū)醫(yī)院自2015年7月-2017年3月收治的172例老年高血壓患者，將其隨機分為2組，對照組和觀察組，每組86例。對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組給予社區(qū)護理，對比兩組患者生活質(zhì)量。結(jié)果：老年高血壓患者社區(qū)護理干預(yù)組SF-36量表評分與常規(guī)護理組對比，前者明顯高于后者，P<0.05。結(jié)論：高血壓患者要有效的將生活質(zhì)量提高，給予社區(qū)護理干預(yù)療效較好。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護理；老年患者；高血壓；生活質(zhì)量

【中圖分類號】 R798.6

【文獻標(biāo)識碼】 B

【文章編號】2095-6851（2017）08-135-01

目前高血壓疾病是難以根治的，只能通過抗高血壓藥物控制患者的血壓情況，進而減少或避免并發(fā)癥的發(fā)生，致使他們的生活質(zhì)量提高。然在臨床治療中我們發(fā)現(xiàn)，單純的依賴藥物治療，患者高壓的現(xiàn)象很少得到有效的控制，需在此基礎(chǔ)上注意其他方面，如飲食要規(guī)律、適當(dāng)?shù)淖鲞\動、控制好自己的情緒等^[1]，一般情況下患者要做到這些是比較難的，對于在社區(qū)衛(wèi)生院就診的患者需給予社區(qū)護理干預(yù)，現(xiàn)將具體效果報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料：選擇本社區(qū)醫(yī)院自2015年7月-2017年3月收治的172例老年高血壓患者，將其隨機分為2組，對照組和觀察組，每組86例。對照組，男44例，女42例，年齡為67-87歲，平均年齡為（74.03±9.71）歲，病程為6個月-21年，平均病程為（10.30±7.39）年；觀察組，男45例，女43例，年齡為66-89歲，平均年齡為（75.83±9.28）歲，病程為8個月-22年，平均病程為（11.23±7.81）年，這兩組患者在一般資料等方面無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法：對照組患者給予一般護理，觀察組給予社區(qū)護理，具體如下：

1.2.1 給高血壓患者建立檔案：由社區(qū)醫(yī)院組織，對患有高血壓者建立檔案，內(nèi)容包括體重、年齡、呼吸、血壓值、用藥情況等；為方面對患者進行隨訪，記錄他們的電話號碼、地址，并及時更新他們的信息。

1.2.2 健康教育：患者雖患有高血壓疾病，但他們對疾病的認(rèn)識遠遠不夠，不了解具體表現(xiàn)，他們多數(shù)認(rèn)為只有出現(xiàn)頭痛、頭暈的現(xiàn)象才需引起重視，若平時沒有明顯癥狀患者多不重視；多數(shù)患者對高血壓的預(yù)后也知曉；還有部分患者不知道該病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，更不知怎樣去預(yù)防。要讓患者有效的掌握疾病知識，作為社區(qū)醫(yī)院可進行宣傳教育，如開展專題活動，在活動現(xiàn)場向患者發(fā)放圖書；還可以通過媒體、社區(qū)宣傳欄向他們傳述有關(guān)高血壓的知識等。

1.2.3 用藥護理：高血壓是慢性疾病，要有效的控制血壓、緩解病情只能是長期服用藥物，但多數(shù)患者并沒有意識到這一點，在癥狀不明顯或血壓控制較好的情況下出現(xiàn)不遵醫(yī)囑服藥的現(xiàn)象；還有些患者因藥物的不良反應(yīng)自行停藥或換藥。護理人員要告知他們高血壓疾病沒有藥物的控制有進展的可能，出現(xiàn)一些并發(fā)癥^[2]；不僅抗高血壓藥物可出現(xiàn)出現(xiàn)不良反應(yīng)，任何治療疾病的藥物均可出現(xiàn)，但不要因此不去服藥，如不良反應(yīng)比較嚴(yán)重，可由醫(yī)生對藥物進行調(diào)整。

1.2.4 心理護理：部分老年患者性格急躁，容易沖動，這些會導(dǎo)致血壓升高，甚至腦出血的現(xiàn)象，但患者并不明白自己的情緒影響著疾病。護理人員告知患者要有效的控制高血壓，預(yù)防意外腦血管疾病的發(fā)生，控制自己的情緒很重要。

1.2.5 飲食護理：多數(shù)老年患者的養(yǎng)生觀念較差，認(rèn)識不到飲食與高血壓之間的關(guān)系。高膽固醇、高脂肪、高鹽食物只會加重高血壓疾病病情，但部分患者的飲食長期如此，這些食物包括五花肉、腌菜及魚蝦等；有些患者甚至有暴飲暴食的習(xí)慣。護理人員告知患者盡量將這些飲食習(xí)慣改掉，進食利于疾病恢復(fù)的，即遵循清淡飲食的原則，但要在保證營養(yǎng)的基礎(chǔ)上。

1.2.6 運動指導(dǎo)：部分老年高血壓患者沒有運動的習(xí)慣，還有一部分患者雖有運動的習(xí)慣，但運動量不根據(jù)自身的情況而定，常使自己疲憊不堪。護理人員要告知他們適當(dāng)運動可以幫助控制疾病，但要注意運動量及運動項目，在運動過程中不可急躁，更不可有為了疾病恢復(fù)過度運動的想法；告知患者打太極、散步等有氧運動是鍛煉的最佳項目^[3]。

1.3 觀察指標(biāo)^[4]：對比兩組患者SF-36量表評分，SF-36量表主要有四個因子，得分與生活質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：應(yīng)用SPSS17.0軟件進行分析，以（x±s）表示計量資料，以t檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組，身體機能評分為（48.02±3.82）分，心理狀態(tài)評分為（49.93±3.04）分，生活能力評分為（59.30±3.92）分，社會功能評分為（44.93±3.29）分；對照組，身體機能、心理狀態(tài)評分分別為（40.39±1.92）分、（42.39±2.30）分，生活能力、社會功能評分分別為（51.92±3.92）分、（39.94±1.92）分。

由此可知，老年高血壓患者社區(qū)護理干預(yù)組SF-36量表評分與常規(guī)護理組對比，前者明顯高于后者，P<0.05（X2=11.2872）。

3 討論

在本次研究中，我們給予老年高血壓患者社區(qū)護理干預(yù)，包括：由社區(qū)衛(wèi)生院組織對所有就診的高血壓者建立檔案，對他們的具體情況詳細(xì)記錄；多數(shù)患者并不了解高血壓疾病的預(yù)防、護理及預(yù)后，可開展專題活動，在活動現(xiàn)場向患者發(fā)放圖書，以讓患者了解到有關(guān)高血壓疾病的知識，在活動結(jié)束后向他們發(fā)放一些小禮品，以增加他們參加活動的積極性；多數(shù)患者意識不到長期堅持服藥的重要性，甚至部分患者因不良反應(yīng)自行停用或換藥，護理人員要他們此種做法是不正確的；最后了解他們的心理，將運動及飲食指導(dǎo)做好。由本次研究可知，給予老年高血壓患者社區(qū)護理干預(yù)，可將他們的生活質(zhì)量提高，值得應(yīng)用。

參考文獻

[1] 劉超，徐華卿.社區(qū)護理干預(yù)對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析[J].心理醫(yī)生，2017，23（2）：241-242.

[2] 安曉花.社區(qū)護理干預(yù)對老年高血壓患者生活質(zhì)量影響研究[J].今日健康，2016，15（2）：202-202.

[3] 鐵劍飛.社區(qū)護理干預(yù)對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（16）：217-217.

[4] 高蕊.社區(qū)護理干預(yù)措施對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（31）：223-224.endprint