自正仙

【摘要】目的：分析穴位按摩結(jié)合艾灸在混合痔術(shù)后疼痛護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選取我院2016年1月～2017年2月所收治的80例混合痔手術(shù)治療患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組和實驗組，每組40例，對照組術(shù)前進(jìn)行健康宣傳教育，術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行給藥和常規(guī)術(shù)后護(hù)理，實驗組在此基礎(chǔ)上采用穴位按摩結(jié)合艾灸的方法進(jìn)行護(hù)理治療，對比觀察兩組患者術(shù)后1d和3d的疼痛情況。結(jié)果：兩組患者術(shù)后1d疼痛情況無明顯差異，術(shù)后3d實驗組患者的疼痛情況明顯減輕，疼痛程度為輕度，而對照組則以中度疼痛為主，兩組疼痛差異對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：穴位按摩結(jié)合艾灸在混合痔術(shù)后疼痛護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 穴位按摩；艾灸；混合痔術(shù)后疼痛護(hù)理

【中圖分類號】R256.35

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2017）08-081-01

混合痔是臨床上的一種多發(fā)病、常見病，患者患病后隨著年齡的增加，病癥嚴(yán)重程度也會隨之加重，現(xiàn)今，混合痔一般行手術(shù)治療，而術(shù)后創(chuàng)面疼痛則是一種常見的術(shù)后并發(fā)癥。本組研究選擇80例患者為研究對象，對穴位按摩和艾灸對混合痔的治療鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取我院2016年1月～2017年2月所收治的80例混合痔手術(shù)治療患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組和實驗組，每組40例；對照組患者中男性23例，女性17例，年齡18～54歲，平均年齡為（30.5±6.5）歲；實驗組患者中男性21例，女性19例，年齡16～55歲，平均年齡為（32.1±7.2）歲；本組80例患者均符合混合診斷標(biāo)準(zhǔn)，本組研究對象已排除合并肛裂者、肛乳頭瘤患者、排除高血壓者、嚴(yán)重心功能不全者、2型糖尿病患者。兩組患者的一般臨床資料不具備統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法：

80例患者均以行混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)。對照組術(shù)前進(jìn)行健康宣傳教育，術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行給藥和常規(guī)術(shù)后護(hù)理，實驗組在此基礎(chǔ)上采用穴位按摩結(jié)合艾灸的方法進(jìn)行護(hù)理治療，對比觀察兩組患者術(shù)后1d和3d的疼痛情況。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)：

本組中對于患者的疼痛評估采用直觀模擬量表法，分值為0～10分，0代表無痛，10代表最痛；將患者的疼痛指標(biāo)分為四個等級，0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛；7～10分為重度疼痛。鎮(zhèn)痛有效率=無痛率+輕度率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：

本組研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計量資料的描述方式為（n，%），以卡方檢驗對兩組數(shù)據(jù)的差異進(jìn)行檢驗，P<0.05時對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后1d疼痛情況比較（見表1）

3 討論

術(shù)中局部組織與神經(jīng)受損，使損傷后所釋放的炎癥介質(zhì)就是疼痛因子，也是術(shù)后疼痛的根本原因。肛腸手術(shù)由于手術(shù)解剖位置是人體特殊部位肛管，而這使得炎性介質(zhì)在術(shù)后釋放后患者所進(jìn)行的換藥、排便等行為都會對手術(shù)創(chuàng)面產(chǎn)生刺激，從而使術(shù)后創(chuàng)面形成^[1]。老年患者術(shù)后也易發(fā)生心動過速、血壓升高、心率失常等表征。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為疼痛是由于機(jī)體局部氣機(jī)受阻，血液瘀堵所致，隨著現(xiàn)今人們對于傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的了解以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，大部分患者對于傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的治療方式從拒絕轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃咏邮?sup>[2]。腧穴在中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為其是人體臟腑經(jīng)絡(luò)輸注氣體的出入之所，疾病的癥狀變化在腧穴中也有所反應(yīng)，臨床針灸的主要部位也是人體各個腧穴。

穴位按摩是通過對機(jī)體局部的刺激，使經(jīng)絡(luò)得以疏通，機(jī)體抗病能力增強(qiáng)，達(dá)到保健強(qiáng)身、疾病防治的功效。艾灸以藥物和溫?zé)岬墓餐饔糜谌梭w重要治療腧穴，并通過經(jīng)絡(luò)傳統(tǒng)，以消腫散結(jié)、氣血調(diào)和、通經(jīng)活絡(luò)、散寒祛濕之功，使保健防病、強(qiáng)身致病的目的得以實現(xiàn)^[3]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為通過特定腧穴的選取，通過按摩與艾灸合用，可達(dá)氣血順暢、經(jīng)絡(luò)疏通之功，使患者術(shù)后疼痛感得以有效減輕。

本組研究采用穴位按摩和艾灸聯(lián)合方式進(jìn)行患者術(shù)后疼痛緩解，其中艾灸治療的步驟：點燃艾條一端，距離患者皮膚2.5～3.0cm處，灸于患者會陽、承山、長強(qiáng)、百會、足三里、血海、陽溪等穴實施溫和灸，至患者自感溫?zé)岣袇s無灼痛感，外觀局部皮膚發(fā)紅為優(yōu)[4]，根據(jù)患者癥狀不同可對所灸穴位對癥調(diào)整。穴位按摩的方法為醫(yī)護(hù)人員以拇指和食指按壓對應(yīng)穴位，手指按摩力度由輕到重，使之產(chǎn)生酸、麻、脹、通之感^[5]。手術(shù)當(dāng)日局部麻醉后，就可進(jìn)行針灸和穴位按摩，穴位按摩和艾灸一次為5min，二者配合使用。

通過本組研究結(jié)果為，術(shù)后1d后兩組的術(shù)后疼痛感程度差異并不明顯，術(shù)后3d實驗組患者的疼痛等級主要為輕度疼痛，對照組的疼痛等級為中度疼痛，實驗組采用穴位按摩和針灸的鎮(zhèn)痛有效率為77.50%明顯高于對照組鎮(zhèn)痛有效率25.00%，本組研究結(jié)果位按摩聯(lián)合艾灸可以有效緩解混合痔術(shù)后疼痛。

綜上所述，艾灸療法和穴位按摩是我國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)外治手法的一種，操作簡單、安全有效，價格低廉，普通護(hù)理人員只需經(jīng)過必要的手法和穴位的培訓(xùn)，即能掌握艾灸和穴位按摩的要點，操作簡單，穴位按摩與艾灸聯(lián)合可以有效緩解混合痔術(shù)后疼痛，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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