于霞

【摘要】目的：探究妊娠合并細(xì)菌性陰道病經(jīng)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊外用治療與甲硝唑栓治療的臨床效果。方法：將2014年8月-2016年8月我院經(jīng)診斷確診為妊娠伴細(xì)菌性陰道病患者84例納為本次參研的對(duì)象，依照隨機(jī)數(shù)字表法均分為兩組，即參照組（行甲硝唑栓治療）與試驗(yàn)組（行硝呋太爾制霉素治療）。治療后統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組療效與不良母嬰結(jié)局情況。結(jié)果：①治療效果：試驗(yàn)組治療總有效率為95.2%，與參照組78.6%比較明顯要高，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；②母嬰結(jié)局：兩組母嬰不良結(jié)局對(duì)比無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：對(duì)妊娠并細(xì)菌性陰道病患者采取硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療不僅能獲得可觀的療效，而且不會(huì)對(duì)母嬰結(jié)局造成不良影響

【關(guān)鍵詞】 甲硝唑栓；細(xì)菌性陰道??；妊娠；硝呋太爾制霉素

【中圖分類號(hào)】R18.29

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-069-01

據(jù)資料統(tǒng)計(jì)顯示^[1]，在妊娠期婦女當(dāng)中，發(fā)生細(xì)菌性陰道病的機(jī)率約在10%-30%，最多見(jiàn)的病原體便是人型支原體、革蘭陽(yáng)性菌以及革蘭陰性菌等。對(duì)妊娠期女性來(lái)說(shuō)，因陰道本身有酸堿失衡的情況，因此這種狀態(tài)給細(xì)菌的增殖生長(zhǎng)構(gòu)建了良好的前提條件，因此一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就必須盡快就醫(yī)接受治療，否則不但會(huì)對(duì)患者身體健康帶來(lái)影響，甚至?xí)斐商毫鳟a(chǎn)^[2]、生長(zhǎng)緩慢以及早產(chǎn)等不良妊娠預(yù)后。現(xiàn)就我院收治的妊娠并細(xì)菌性陰道病患者依次經(jīng)硝呋太爾制霉素與甲硝唑栓治療的效果進(jìn)行探析，總結(jié)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

本次所選84例患者均明確為妊娠并細(xì)菌性陰道病，納入時(shí)間在2014年8月至2016年8月，根據(jù)研究要求均分為兩組，參照組年齡最小20歲，最大36歲，年齡均值（28.98±5.16）歲；孕周最短16周，最長(zhǎng)36周，孕周均值（23.65±2.87）周。試驗(yàn)組最小年齡21歲，年齡最大35歲，年齡中位值（28.56±5.03）歲；最短孕周15周，最長(zhǎng)35周，孕周中位值（23.16±2.74）周。兩組臨床基礎(chǔ)資料（年齡、孕周），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后差異不明顯，P>0.05，滿足本次研究要求。

1.2 治療方法

1.2.1 參照組：給予患者甲硝唑栓（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H51023193；生產(chǎn)廠家：成都第一藥業(yè)有限公司，0.5g*10枚/盒）治療，治療方式：陰道用藥，1枚/d，每日治療一次，用藥時(shí)間總計(jì)為6d。

1.2.2 試驗(yàn)組：給予患者硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20060179；生產(chǎn)廠家：太陽(yáng)石（唐山）藥業(yè)有限公司，6粒/盒）外用治療，每日實(shí)施一次治療，治療方式：于患者晚睡覺(jué)之前將一粒藥物置入其陰道后穹隆部，治療時(shí)間同樣為6d。

1.3 療效評(píng)價(jià)：

①療效評(píng)價(jià)：治愈：患者治療后陰道不適癥狀顯著緩解，且陰道分泌物顯示正常，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查未發(fā)現(xiàn)陰道涂片有線索細(xì)胞；顯效：臨床癥狀改善顯著，并且陰道分泌物接近正常，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)異常；有效：臨床癥狀有所減輕，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查后顯示病原菌陽(yáng)性；無(wú)效：治療前后臨床癥狀均未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，并且通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查顯示病原菌為陽(yáng)性。②母嬰結(jié)局觀察：早產(chǎn)、胎兒窘迫、胎膜早破、新生兒黃疸與新生兒感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

對(duì)本次研究獲得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集與整理，并將整理好的數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0數(shù)據(jù)包中展開(kāi)處理，其中計(jì)數(shù)資料通過(guò)率（n%）表示，組間差應(yīng)用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料則通過(guò)（x±s）表示，組間差異經(jīng)t值檢驗(yàn)，各組間數(shù)據(jù)對(duì)比后獲得的P值小于0.05時(shí)，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立；若P值大于或等于0.05，則提示本次研究獲得的數(shù)據(jù)不具有可比性與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果分析：

參照組治療總有效率78.6%與試驗(yàn)組95.2%相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05（見(jiàn)表1）。

2.2 兩組母嬰不良結(jié)局分析：

試驗(yàn)組與參照組母嬰不良結(jié)局對(duì)比接近，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義未成立（見(jiàn)表2）。

3 討論

在臨床中，妊娠合并細(xì)菌性陰道病較常見(jiàn)，其患病機(jī)制在于諸多病原微生物生成唾液酸酶^[3]與黏蛋白酶，因者兩者均具有組織糖鏈消除以及黏蛋白殼分解的作用，所以會(huì)將生殖道保護(hù)屏障作用逐漸削除，促使病原體在患者陰道內(nèi)附著。

李莉^[4]研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌性陰道病可促使孕婦產(chǎn)褥感染、早產(chǎn)等發(fā)生率增加，因此當(dāng)下學(xué)者均一致認(rèn)為，不管孕婦處于何種妊娠狀態(tài)中，若存在細(xì)菌性陰道病的情況則需盡早采取措施予以治療；若孕婦有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，則在其妊娠期應(yīng)當(dāng)做好細(xì)菌性陰道病規(guī)范化的預(yù)防及篩查工作。當(dāng)下對(duì)細(xì)菌性陰道病治療的主要方式為抗感染，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊是由硝呋太爾與制霉素結(jié)合制成的，屬于復(fù)方制劑，其中硝呋太爾的殺菌作用極為強(qiáng)大，殺滅陰道細(xì)菌的能力與甲硝唑相比明顯要高；硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊不僅能夠?qū)拥录{菌進(jìn)行抑制，同樣對(duì)于革蘭氏陽(yáng)性菌與陰性菌均有顯著的抑制功效，其在治療的過(guò)程中不會(huì)對(duì)乳酸桿菌造成破壞，還可有效引導(dǎo)并維持乳酸環(huán)境。

在本次研究中，試驗(yàn)組治療總有效率95.2%，參照組為78.6%，P<0.05，提示試驗(yàn)組采取的治療方案具有確切的效果；對(duì)比兩組不良妊娠結(jié)局不難看出，兩組不良妊娠結(jié)局各項(xiàng)指標(biāo)均接近，P>0.05，綜合表明硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊用于治療妊娠伴細(xì)菌性陰道病能使患者恢復(fù)健康，且不會(huì)對(duì)妊娠結(jié)局帶來(lái)不利影響，建議進(jìn)一步在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 苑媛，劉家豐.兩種方案治療妊娠合并細(xì)菌性陰道病及對(duì)不良妊娠結(jié)局的影響[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，47（2）：191-193.

[2] 王麗君.妊娠合并細(xì)菌性陰道病不同治療方法對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，25（27）：94-94，95.

[3] 徐莎莎.不同方案治療妊娠合并細(xì)菌性陰道病及對(duì)不良妊娠結(jié)局的影響分析[J].中外健康文摘，2013，21（48）：188-189.

[4] 李莉.兩種方案治療妊娠合并細(xì)菌性陰道病及對(duì)不良妊娠結(jié)局的影響[J].醫(yī)藥前沿，2014，23（27）：53-54.endprint