許蓉

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室中的實踐和應(yīng)用效果。方法：挑選醫(yī)院中100例患者，隨機挑選50人建立對照組和實驗組，分別接受傳統(tǒng)護理和優(yōu)質(zhì)護理。實驗組建立健全的護理規(guī)章制度，加強護理培訓(xùn)，并制定護理人員的分層管理制度，建立完善的考核制度，并在手術(shù)前、中、后期進行全面的優(yōu)質(zhì)護理。結(jié)果：研究組的護理水平有明顯的提升，護理質(zhì)量和患者滿意度更高。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理的護質(zhì)量高于傳統(tǒng)護理方式，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的推廣使用，可以給患者提供更人性化、系統(tǒng)化的護理服務(wù)，提升護理服務(wù)的水平，為手術(shù)和醫(yī)療提供重要的輔助作用。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護理；服務(wù)

【中圖分類號】R98.65

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2017）08-050-01

引言

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是一種基于人文精神而形成的，通過建立科學(xué)的護理理念，構(gòu)建完善的護理體系，強化護理服務(wù)水平，加強護理人員的管理，來對患者進行人性化、系統(tǒng)化、科學(xué)化的護理形式。手術(shù)室是進行手術(shù)和搶救的重要場所，手術(shù)室不僅對于環(huán)境有較高的要求，對于護理工作的同樣有極高的要求。護理工作對手術(shù)和醫(yī)療工作具有重要的輔助作用，高質(zhì)量的護理服務(wù)可以更好的促進手術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量的提升，這也就要求在手術(shù)室的護理服務(wù)中，貫徹和落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基本理念。本院在2016年-2017年進行了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實驗，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

我院總共有手術(shù)室12間，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)完善，無菌消毒和隔離效果好，在手術(shù)室中，每年進行手術(shù)約1000余次。目前，醫(yī)院中護理人員的數(shù)量在40人，其中10人為男護士，年齡在20-45歲之間，其中本科人數(shù)20，大專人數(shù)10，中專人數(shù)10人。主管護師10名，護師12名，護士18名。

1.2 方法：

在2016-2017年中，總共挑選了100例患者進行實驗，其中男、女各50人，年齡在15-62歲不等。手術(shù)類型多樣，其中子宮部位手術(shù)的患者8例，胃腸部位手術(shù)的患者12例，四肢部位手術(shù)的患者20例，肝臟部位手術(shù)的患者和5例，大腦部位手術(shù)的患者9例，心肺部位手術(shù)的患者30例，卵巢部位手術(shù)的患者16例。這些患者隨機分為對照組和實驗組中，其中實驗組患者接受優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，對照組患者接受傳統(tǒng)護理服務(wù)。

2 護理過程

2.1 加強手術(shù)室護理管理

2.1.1 建立完善的優(yōu)質(zhì)護理體系：

在實驗組中，首先建立完善的優(yōu)質(zhì)護理體系，明確手術(shù)和護理過程中的各種制度和各環(huán)節(jié)的職責(zé)，貫徹和落實責(zé)任制度。同時，明確手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理中各環(huán)節(jié)的工作標(biāo)準(zhǔn)，讓每個護理人員都能夠按照標(biāo)準(zhǔn)和流程進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

2.1.2 加強對護理人員的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)培訓(xùn)：

在實驗過程中能，對護理人員進行了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，明確優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基本理念，并針對各環(huán)節(jié)的工作建立了科學(xué)、合理的工作流程，讓每個護理人員都能夠在護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)下，更好的執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。針對重大手術(shù)工作，在手術(shù)進行之前開會討論護理服務(wù)的工作流程，有效的提高了手術(shù)室護理服務(wù)水平。在護理服務(wù)過程中，保證每個護理人員都能夠樹立人本思想，培養(yǎng)護理人員的職業(yè)素養(yǎng)，讓護理人員能夠理解病人的困難，并利用最禮貌、規(guī)范的服務(wù)對患者進行護理工作。

2.1.3 建立護理人員的分層管理制度：

在實驗組的護理人員管理中，通過對護理人員的工齡、學(xué)歷、護理水平、職稱等因素，對護理人員進行分層管理，并針對護理人員的能力，讓其執(zhí)行不同難度的手術(shù)護理服務(wù)。在護理過程中，建立護理組長責(zé)任制度，讓護理組長對小組內(nèi)護理人員進行負(fù)責(zé)，針對性的對護理人員進行指導(dǎo)和教學(xué)，全面的提升了實驗組護理人員的護理水平。

2.1.4 建立護理人員考評制度：

實驗組護理人員的考評制度主要有以下幾種指標(biāo)：護理質(zhì)量、患者滿意度、手術(shù)難度、護理次數(shù)等。其中，患者滿意度和護理質(zhì)量是考評的重點?？荚u制度有主任醫(yī)師、護士長和各小組組長直接掌控，考評結(jié)果與護理人員的考評、薪資、獎勵、升職等方面掛鉤。

2.1.5 合理進行人力資源分配：

在人力資源分配上，通過結(jié)合手術(shù)數(shù)量、手術(shù)難度等多種因素，對護理人員進行合理的調(diào)配，保證每個患者都能夠有合適的人選進行護理，并且保證每個手術(shù)臺有三名護理人員進行工作。在排班制度上，采取輪休制度，保證每個護理人員都能夠有充足的休息時間，來緩解高強度護理服務(wù)工作所帶來的工作壓力，并且結(jié)合工作量等因素，進行彈性排版，在遇到突發(fā)情況時，通過合理的人力資源調(diào)配，保證有護理人員能夠第一時間進行工作。

2.2 提升護理人員的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)水平

2.2.1 術(shù)前護理服務(wù)：

在手術(shù)之前，護理人員進行日常的檢查和巡視，切實了解患者的實際情況，并掌握每個患者的相關(guān)資料，了解患者的基本病情和病史，從而使得護理人員能夠在護理過程中，能夠針對患者的實際情況選擇合適的護理方法。并且要對患者進行深入的溝通，通過了解患者的心理狀況，來對患者進行心理輔導(dǎo)，減少患者因為患病而產(chǎn)生的焦慮、緊張、暴躁等心理問題。在手術(shù)之前，要對患者準(zhǔn)確和耐心的講解手術(shù)流程，使患者能夠?qū)κ中g(shù)有一定的了解，讓患者能夠?qū)κ中g(shù)進行良好的信息準(zhǔn)備，使患者能夠以最好的心理狀態(tài)面對手術(shù)，從而提升手術(shù)和醫(yī)療的水平。在飲食方面，要對患者和患者家屬進行監(jiān)督，保證患者能夠食用健康的食品，在手術(shù)之前監(jiān)督患者進行禁食，保證患者能夠空腹進行手術(shù)，從而有效的提升手術(shù)質(zhì)量。

2.2.2 術(shù)中護理服務(wù)：

在帶領(lǐng)患者進入手術(shù)室后，護理人員要對患者進行詳細(xì)的講解，讓患者能夠全身心的配合手術(shù)醫(yī)師進行治療，緩解患者的恐懼和緊張心理。在患者麻醉之后，護理人員要保證手術(shù)室的環(huán)境符合手術(shù)的要求，室溫要保證在22-25℃之間，濕度視手術(shù)情況而定，保證空氣濕度符合手術(shù)的基本要求。對于局部麻醉，意識清醒的患者而言，護理人員要給患者進行心理輔導(dǎo)，當(dāng)患者出現(xiàn)不安定情緒時，及時的進行疏導(dǎo)。同時，要注意患者的生命體征和各項指標(biāo)，保證患者各項指標(biāo)征戰(zhàn)，如果指標(biāo)出現(xiàn)問題，需要及時的請手術(shù)醫(yī)師進行搶救。在護理人員給藥過程中，要保證藥量準(zhǔn)確無誤，在手術(shù)過程中為手術(shù)醫(yī)師做好輔助工作，并明確的記錄手術(shù)流程。在執(zhí)行手術(shù)的過程中，保證手術(shù)室安靜，給手術(shù)醫(yī)師和患者安靜的手術(shù)環(huán)境。在手術(shù)結(jié)束后，要將患者送回病房，保證患者在運送過程中的安全。endprint

2.2.3 術(shù)后護理服務(wù)：

在手術(shù)結(jié)束后，護理人員要對患者進行良好的術(shù)后護理工作，保證患者能夠用最合理的姿勢休息，為患者進行保暖工作，讓患者能夠更好的進行術(shù)后休息。除此之外，護理人員每天都要對患者進行巡視檢查，檢查患者的各項指標(biāo)是否正常，如果某項指標(biāo)出現(xiàn)了問題，要及時的尋求醫(yī)生原著。對于患者的疑問，要耐心的進行解釋和安慰，從而提升患者的滿意度，有效的提升優(yōu)質(zhì)護理的服務(wù)質(zhì)量。

3 結(jié)果

對照組的患者滿意度為82%，各項工作正常進行，與平時的護理服務(wù)基本沒有變化。實驗組的患者滿意度為98%，無論是在服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)生評價、護士長和組長評價、績效水平等方面都有顯著的提升，表明了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的質(zhì)量要比傳統(tǒng)的護理服務(wù)質(zhì)量更高。

4 討論與分析

4.1 提高了護理服務(wù)的管理水平：

在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的過程中，通過建立完善的優(yōu)質(zhì)護理體系、加強對護理人員的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)培訓(xùn)、建立護理人員的分層管理制度、建立護理人員考評制度、合理進行人力資源分配，可以有效的提升醫(yī)院護理服務(wù)的管理水平，讓每個護理人員都能夠根據(jù)其工作能力執(zhí)行適當(dāng)難度的護理服務(wù)工作，并且保證工作壓力大的護理人員能夠進行良好的休息，提升了護理人員的工作積極性。

4.2 提升了護理人員的護理水平：

通過對護理人員進行全方面的培訓(xùn)，有效的提升了護理人員的工作水平。讓護理人員能夠貫徹和落實人文理念，更好的與患者進行溝通，從而針對患者的需求進行護理服務(wù)，滿足患者基本訴求的同時，提升了患者的滿意度，并且讓患者在走上手術(shù)臺時，能夠以更積極的心態(tài)面對手術(shù)，有效的提升了手術(shù)和醫(yī)療的效果。

4.3 提升了護理人員的主動服務(wù)意識：

首先，護理人員在滿足患者訴求的過程中，會產(chǎn)生一定的滿足感，其次，通過建立護理人員的考評制度，護理水平與薪資、職稱、升職等方面掛鉤，也就使得護理人員的護理工作從被動服務(wù)轉(zhuǎn)為主動服務(wù)，讓護理人員能夠投入到護理工作中來，為患者提供更人性化、系統(tǒng)化、科學(xué)化的服務(wù)，同時，也能夠讓護理人員的護理服務(wù)更加滿足手術(shù)醫(yī)生的需求，使得整個手術(shù)過程能夠更好的進行，有效的提升了手術(shù)的質(zhì)量。

參考文獻

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