宋鎖柱 遼寧省盤錦市傳染病醫(yī)院檢驗科 （遼寧 盤錦 124000）

AVE752與AVE764C聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的效果觀察

宋鎖柱 遼寧省盤錦市傳染病醫(yī)院檢驗科 （遼寧 盤錦 124000）

目的：觀察AVE752與AVE764C聯(lián)合使用在尿常規(guī)檢驗中的應(yīng)用效果。方法：隨機選取本院2016年6月～2016年8月共270例尿常規(guī)樣本，采用雙色球法隨機分為甲、乙、丙三組，每組各90例。甲組用AVE752進行干化學(xué)法檢驗，乙組用AVE764C進行尿液有形成分檢驗，丙組用AVE752與AVE764C聯(lián)合進行干化學(xué)和有形成分檢驗?？茖W(xué)評估三組的紅細胞和白細胞臨床檢驗效果。結(jié)果：甲組紅細胞陽性檢出率13.33%，較乙組3.33%明顯提高（P＜0.05），乙組白細胞陽性檢出率23.33%，明顯高于甲組情況10.00%（P＜0.05），丙組白細胞陽性檢出率為36.67%，紅細胞陽性檢出率為23.33%，均高于甲組和乙組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：AVE752與AVE764C聯(lián)合檢測效果明顯高于兩儀器單獨使用。

AVE752 AVE764C 尿常規(guī) 干化學(xué) 有形成分 紅細胞 白細胞

尿常規(guī)檢驗是目前醫(yī)學(xué)界常規(guī)檢驗項目之一，不僅可以為全身性病變及臟器病變的診斷提供科學(xué)依據(jù)，還能反映出某些疾病治療效果及預(yù)后，臨床應(yīng)用價值非常顯著。隨著我國醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，尿常規(guī)檢驗方法層出不窮，向著科學(xué)化、標準化、準確化方向發(fā)展，但不同檢驗方法其檢驗準確率存在一定的差異。干化學(xué)檢驗和尿有形成分檢驗是尿常規(guī)檢驗常見方法，兩種方法工作原理不同，但互有優(yōu)勢[1]。因此將AVE752與AVE764C聯(lián)合使用觀察其臨床檢驗效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

隨機抽取2016年6月～2016年8月本院接收的尿常規(guī)樣本，運用隨機分組原則，將270例樣本分為甲、乙、丙三組，每組各90例，其中甲組男性47例，女性43例，年齡18～75歲，平均年齡（35.87±8.22）歲；乙組男性46例，女性44例，年齡20～74歲，平均年齡（35.64±8.25）歲；丙組男性48例，女性42例，年齡19～75歲，平均年齡（35.77±8.20）歲。三組患者基線資料，如年齡、性別等比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有較高的均衡性。

1.2 方法和儀器

甲組采用AVE752（愛威科技股份有限公司）進行干化學(xué)法檢驗，乙組采用AVE764C（愛威科技股份有限公司）進行尿液有形成分檢驗，丙組采用AVE752與AVE764C聯(lián)合檢驗。配套試劑、干化學(xué)試紙條及相應(yīng)質(zhì)控品均由愛威科技股份有限公司提供。樣本的采集和處理按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》第4版[2]操作。檢驗前使用相應(yīng)質(zhì)控品對儀器進行室內(nèi)質(zhì)控，通過后方能進行驗本檢驗。

1.3 評價指標

詳細收集三組尿常規(guī)檢驗結(jié)果，對尿常規(guī)檢驗白細胞、紅細胞數(shù)值進行分析，評估標準[3]如下，AVE764C：（1）陰性：白細胞檢出值為0.0～10.0/μL，紅細胞檢出值為0.0～7.0/μL；（2）陽性：白細胞檢出值＞10.0/μL；紅細胞檢出值＞7.0/μL。AVE752：（1）陰性：-；（2）陽性：1+、2+、3+。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

詳細收集整理研究所得數(shù)據(jù)，均納入統(tǒng)一表格，建立數(shù)據(jù)庫，計數(shù)資料和計量資料在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0中進行處理并分析，前者應(yīng)用（n，%）作數(shù)據(jù)表示，組間或組內(nèi)數(shù)據(jù)經(jīng)卡方檢驗；后者采用（x±s）描述數(shù)據(jù)，獨立樣本經(jīng)t檢驗，α=0.05為檢驗水準，如果檢驗結(jié)果為差異P＜0.05，可以說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

甲組樣本紅細胞陽性檢出率較乙組更高，乙組白細胞陽性檢出率高于甲組，丙組紅細胞和白細胞陽性檢出率均高于甲組和乙組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3.討論

干化學(xué)法分析儀操作簡單，且可同時測定多個生化參數(shù)，主要是根據(jù)尿液中紅細胞血紅蛋白含量、亞鐵血紅素水平判斷紅細胞數(shù)值，通過白細胞所含的中性粒細胞酯酶發(fā)生重氮鹽反應(yīng)，與染料結(jié)合呈紫色，并結(jié)合顏色深淺判斷白細胞數(shù)值，在尿十項檢驗中得到了廣泛應(yīng)用。隨著尿常規(guī)檢驗范圍進一步擴大，干化學(xué)法在部分參數(shù)檢驗中受到了限制，導(dǎo)致檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差，其影響因素包括藥物、代謝產(chǎn)品等，使尿液顏色出現(xiàn)異常等，進而影響檢驗結(jié)果。尿蛋白濃度過高，易出現(xiàn)假陰性，尿液中熱不穩(wěn)定酶易出

表1 . 三種方法尿常規(guī)檢驗結(jié)果比較

注：與甲組比較，*P＜0.05；與乙組比較，#P＜0.05現(xiàn)假陽性，同時試紙的產(chǎn)地、質(zhì)量、敏感度等也是干擾因素，故不能完全依賴干化學(xué)檢驗結(jié)果[4]。而尿有形成分分析儀是采用顯微鏡對其中的寄生蟲、細菌、結(jié)晶、管型等進行觀察和分析，應(yīng)用熒光染色技術(shù)[5]，有利于減少漏診風(fēng)險。當然尿有形成分分析檢驗結(jié)果同樣存在一定的偏差。本研究結(jié)果顯示，AVE752與AVE764C聯(lián)合檢測丙組患者白細胞和紅細胞陽性檢出率分別為36.67%、23.33%，均高于甲組和乙組，且差異性顯著，P＜0.05。

綜上所述，AVE752與AVE764C聯(lián)合在紅細胞和白細胞檢測效果上明顯高于兩儀器單獨使用，可提高尿常規(guī)檢驗的準確性，減少誤診、漏診等不良事件，為疾病的診斷與治療以及預(yù)后提供可靠的依據(jù)。

[1] 譚莉.干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的效果觀察[J].當代醫(yī)學(xué),2015,17(3):59-60.

[2] 尚紅,王毓三,申子瑜.全國臨床檢驗操作規(guī)程[M].四版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2015:301-316.

[3] 李孝倫.干化學(xué)法與尿沉渣工作站聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗[J].中國醫(yī)藥指南,2015,23(30):131-132.

[4] 林惠霞,謝浩勛,林嬋嬌,等.干化學(xué)法檢測尿液紅白細胞的干擾因素及解決辦法[J].中國民康醫(yī)學(xué),2013,25(18):97-98.

[5] 楊桂蓮.尿沉渣鏡檢和尿常規(guī)干化學(xué)法在尿常規(guī)檢測中的應(yīng)用價值[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(10):107.

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2017-03-30