王志軍 遼寧省朝陽市喀左縣中心醫(yī)院 （遼寧 朝陽 122300）

痰熱清注射液應(yīng)用超聲霧化器吸入治療病毒性肺炎60例療效研究

王志軍 遼寧省朝陽市喀左縣中心醫(yī)院 （遼寧 朝陽 122300）

目的：探究在病毒性肺炎臨床中使用痰熱清注射液超聲霧化器吸入治療的效果。方法：將本院在2015年4月～2017年4月期間收治的120例病毒性肺炎患者分為對照組和觀察組，對照組采用痰熱清注射液滴注治療，觀察組則使用超聲霧化器吸入痰熱清注射液的方式。比較兩組的治療有效率及癥狀消失時間。結(jié)果：觀察組治療有效率95.00%，高于對照組的83.33%，其退熱時間、止咳時間、平喘時間以及肺部啰音消失時間均明顯短于對照組，均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在病毒性肺炎臨床中使用痰熱清注射液超聲霧化器吸入治療能夠增強療效，縮短治療時間，值得推廣應(yīng)用。

痰熱清 超聲霧化器 病毒性肺炎

病毒性肺炎是一種以密切接觸、飛沫為傳播途徑的傳染性疾病，通常伴隨著哮喘、高熱、鼻炎、干咳等癥狀，嚴重者會威脅到患者的生命[1-2]。出于療效性與安全性的考慮，臨床上主張使用痰熱清治療，由此也引發(fā)了人們對于痰熱清臨床應(yīng)用方式的討論。本文給予病毒性肺炎患者痰熱清注射液超聲霧化器吸入治療，探究其效果，結(jié)果如下。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

將本院在2015年4月～2017年4月期間收治的120例病毒性肺炎患者分為對照組（60例）和觀察組（60例）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理學(xué)檢驗確診為病毒性肺炎患者；知曉研究內(nèi)容并自愿參與本次研究；經(jīng)本院倫理委員會研究批準(zhǔn)參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴重呼吸道疾病；心、肝、腎等功能不全患者；治療依從性差患者；對本研究中使用藥物過敏患者。其中，對照組男性35例、女性25例；年齡19～57歲，平均（32.45±4.23）歲；病程2～7d，平均（3.04±1.53）d；輕度26例、中度19例、重度15例。觀察組男性34例、女性26例；年齡20～59歲，平均（32.74±4.30）歲；病程2～7d，平均（2.78±1.67）d；輕度27例、中度19例、重度14例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件分析，并未發(fā)現(xiàn)兩組患者一般數(shù)據(jù)資料之間存在明顯性差異，具有比較價值。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用痰熱清注射液（生產(chǎn)企業(yè)：上海凱寶藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20030054）靜脈滴注的方式進行治療：根據(jù)患者的病情嚴重程度給藥，如為輕、中度患者將30mL的痰熱清加入濃度為0.9%的250mL氧化鈉溶液中對患者進行勻速靜脈的滴注；如為重度患者則為40mL每次，均為每天1次。

1.2.2 觀察組

采用超聲霧化器吸入炎熱清注射液治療的方式：將30mL痰熱清注射液加入20mL的蒸餾水后將其注入超聲霧化器內(nèi)，以每秒5mL的吸入速度做霧化吸入治療，每次治療約持續(xù)20min；均按照說明說進行操作。

1.3 療效評定

①顯效：肺部X射線片檢查顯示患者病灶完全吸收、血象正常，發(fā)熱、咳嗽等癥狀消失，聽診并未聽到啰音；②有效：肺部X射線片檢查顯示患者病灶基本吸收、血象提示正常，發(fā)熱、咳嗽等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，聽診啰音明顯減弱；③無效：肺部X射線片檢查可觀察到患者病灶且無明顯吸收跡象、血象提示異常，發(fā)熱、咳嗽等癥狀無改善，聽診啰音明顯甚至加重。④治療有效率=顯效率+有效率。比較兩組患者退熱、止咳、平喘以及肺部啰音的消失時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究中的計數(shù)、計量數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，使用軟件為SPSS20.0軟件包檢驗數(shù)據(jù)是否存在統(tǒng)計學(xué)意義。計數(shù)、計量資料分別使用（n，%）、（x±s）的形式表示，分別用χ2、t對結(jié)果進行檢驗。如檢驗結(jié)果顯示P＜0.05，說明兩組數(shù)據(jù)存在較大的差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

表1 . 療效對比表(n，%)

表2 . 癥狀消失對比表（ ，d）

2.1 療效比較

對兩組患者的療效進行統(tǒng)計學(xué)分析，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組患者，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 癥狀消失時間比較

對兩組患者癥狀消失情況進行分析，觀察組退熱、止咳、平喘以及肺部啰音消失時間均明顯少于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3.討論

痰熱清不僅僅具有抗病毒的作用，又因為其為中藥提取物，還具有安全性，符合臨床用藥的要求，因而也被應(yīng)用于病毒性肺炎的臨床治療中[3]。痰熱清有金銀花、連翹、山羊角、黃答等多種中藥材組成，可針對于病毒性肺炎進行治療。諸藥合用起到清熱燥濕、清熱散癖、鎮(zhèn)喘祛痰以退熱抑菌的作用，從而達到病毒性肺炎臨床治療退熱、平喘、止咳、利肺的目的[4-5]。靜脈滴注是痰熱清的傳統(tǒng)使用方法，操作簡單，但是同時也存在刺傷患者、穿刺點腫痛等問題，因此臨床上應(yīng)盡量避免上訴不安全事件的發(fā)生。隨著超聲霧化器的出現(xiàn)，人們對于無創(chuàng)治療的呼聲也更高，使臨床治療療效性與舒適性相統(tǒng)一變成了可能。超聲霧化器是一種新型的治療儀器，以超聲波為媒介，能夠?qū)⑻禑崆鍙囊后w狀態(tài)轉(zhuǎn)化為氣霧狀態(tài)，患者通過吸入氣霧的方式達到治療的目的。此外，氣霧滴在空氣中能夠均勻分布且密度較高，在深入患者呼吸道后可提高病灶處藥物的濃度，增強治療效果。在超聲霧化器的作用下，藥霧能夠直接到達患者的肺泡及達終末支氣管，進而起到稀釋痰液、緩解支氣管痙攣。此外，病毒性肺炎患者明顯的癥狀為喉嚨不適而引起的咳嗽，霧化吸入能夠濕潤呼患者的呼吸道，緩解喉嚨不適感。痰熱清霧化器吸入將醫(yī)療設(shè)備與藥物作用充分結(jié)合，能夠?qū)崿F(xiàn)退熱、止咳、平喘的目的，增強臨床治療效果。超聲霧化器吸入治療由此也成為當(dāng)前受到患者歡迎的一種主要治療手段。本研究中觀察組患者的治療有效率高于對照組患者，退熱、止咳、平喘以及肺部啰音消失時間均明顯少于對照組患者，均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在病毒性肺炎臨床中使用痰熱清注射液超聲霧化器吸入治療能夠增強療效，縮短治療時間，值得推廣應(yīng)用。

[1] 楊藝,陸小艷.病毒性肺炎患者病原學(xué)與外周血T淋巴細胞亞群水平研究[J].國際病毒學(xué)雜志,2015,22(6):424-426.

[2] 尹琴,張繼先,余貽漢,等.利巴韋林注射液聯(lián)合痰熱清超聲霧化治療流感病毒感染致病毒性肺炎的臨床療效[J].臨床合理用藥,2016,9(4C):10-11,14.

[3] 曹彬.關(guān)注成人社區(qū)獲得性肺炎中病毒性肺炎的診治[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2016,39(7):369-370.

[4] 胡濤,林琳,吳蕾,等.成人病毒性肺炎的中醫(yī)證治與機制研究進展[J].天津中醫(yī)藥,2015,32(3):189-192.

[5] 王良軍,張海瑛,王浙梅.痰熱清注射液輔助更昔洛韋治療呼吸道合胞病毒性肺炎患兒的效果觀察[J].中國生化藥物雜志,2017,37(2):120-122.

1006-6586(2017)16-0064-02

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2017-07-07