閆向紅

摘要：醫(yī)院進行管理的過程中，財務預算管理工作是極其重要的，對于醫(yī)院內(nèi)部起到了約束的作用。目前醫(yī)院進行財務預算管理與成本控制工作還有著很多的問題，文章就是針對這些問題和解決的對策方法進行的分析研究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務管理；財務預算管理；成本控制

醫(yī)院是保障人們基本生活的單位之一，對于人們來說有著很強的重要性，近年來，很多的新型醫(yī)院涌入市場，醫(yī)院的市場競爭力必須要得到提升才可能在社會中長久的得到發(fā)展。醫(yī)院進行財務預算管理與成本控制工作可以有效的使醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展得到提高，使醫(yī)院的設施設備得到進一步完善。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，越來越多的財務問題開始涌現(xiàn)出來，進行財務預算管理與成本控制中的問題進行分析并提出解決的方法對策是很有必要的。

一、醫(yī)院進行財務預算管理與成本控制工作的內(nèi)容和重要性

經(jīng)濟是所有企業(yè)發(fā)展的根本，所以，醫(yī)院進行成本控制和預算管理工作是不可避免的一項。成本控制工作的目的是為了用有限的資金完成更多的任務，也就是爭取使資金的利用效率最大化，資金的有效管理可以實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置并且可以在很大程度上減少患者進行治療產(chǎn)生的費用，真正做到為人民服務。在實際的預算管理工作中，往往沒有重視比較規(guī)范的管理制度的重要性，將復雜的財務預算工作當成表面簡單的統(tǒng)計工作進行，監(jiān)管不到位并且領(lǐng)導也存在不重視的現(xiàn)象，導致資金的流動隨意且無計劃。

成本控制包含的方面比較廣：醫(yī)療器械的采購、醫(yī)療藥品的采購、醫(yī)院工作人員的薪酬、醫(yī)院建設費用等等，所以進行這項工作也是比較復雜的。成本的有效控制可以使醫(yī)院的資金更加充沛，可以用來為患者的治療提供更好的服務，使醫(yī)院的發(fā)展水平得到提升，醫(yī)院才能得到在患者心中的良好口碑。進行成本控制工作不是在僅僅事后起到監(jiān)督作用，而是讓醫(yī)院內(nèi)部的資金流向和財務管理工作進行的更加透明化，讓每一筆的資金都用到合理的地方去，不出現(xiàn)浪費的現(xiàn)象，所以醫(yī)院在進行任何一項經(jīng)濟活動時，都應該提前進行成本預算并進行有效的成本控制工作。

二、在醫(yī)院進行財務預算管理與成本控制工作時出現(xiàn)的問題分析

（一）醫(yī)院領(lǐng)導者對于這項工作不夠重視

醫(yī)院屬于一種事業(yè)單位，所以公立的醫(yī)院的資金來源都是政府進行撥款的，政府對于財務起到一定的管理作用，所以醫(yī)院的領(lǐng)導對于這項工作往往都不重視，認為這無關(guān)于醫(yī)院的發(fā)展。但是實際情況下，醫(yī)院的經(jīng)營內(nèi)容是多且復雜的，財務管理和成本控制工作的重要性極大，醫(yī)院領(lǐng)導的重視對于醫(yī)院的發(fā)展起到推動的作用，影響著醫(yī)院在社會發(fā)展中的核心競爭力，然而很多醫(yī)院的領(lǐng)導并沒有意識到這一點。

（二）工作體系不夠完善

工作體系是進行一項工作的根本，在醫(yī)院的成本控制與預算管理工作中是保障醫(yī)院發(fā)展的重要因素，目前在工作體系上還存在著一定的紕漏，工作流程復雜、浪費大量時間等等。所以，醫(yī)院在進行財務工作時經(jīng)常會出現(xiàn)各種各樣的問題，例如預算的資金不夠準確、成本控制不合理以及資金流動更新不及時等等。不完整的工作體系容易使成本控制工作產(chǎn)生缺口，對于個別成本控制內(nèi)容無法把控，導致醫(yī)院使用的財務方法不能符合時代的發(fā)展需求，嚴重影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益和內(nèi)部管理。

（三）沒有設立完善的預算工作機構(gòu)

工作機構(gòu)的設立直接影響著工作的有效進行，但是大多數(shù)醫(yī)院進行核算工作和成本控制工作的機構(gòu)設立并不完善合理，沒有和財務部門區(qū)分開，反而成為了在財務部門領(lǐng)導下的一個部門，這和財務部門的工作是不同的，雖然雙方有涉及到的內(nèi)容，但是并不能完全代替。

三、醫(yī)院進行財務預算管理與成本控制的方法和解決問題的對策分析

（一）加強醫(yī)院領(lǐng)導和員工對于該項工作的重視程度

科學的管理模式對于醫(yī)院進行管理工作來說是很重要的，可以促進企業(yè)在市場上的競爭力，也就是說，一個好的醫(yī)院管理制度對于醫(yī)院的發(fā)展起到?jīng)Q定性的作用。財務管理工作制度也是很重要的一項內(nèi)容，所以醫(yī)院的管理人員必須要重視這項工作，明確成本控制工作是和醫(yī)院的發(fā)展息息相關(guān)的。應該將傳統(tǒng)的管理理念改變，加入符合時代要求和醫(yī)院發(fā)展需求的管理方式，使醫(yī)院的業(yè)務能力、管理水平以及對患者的服務態(tài)度都得到提升。近些年我國在不斷的對醫(yī)院的制度發(fā)展進行改革，醫(yī)院在發(fā)展規(guī)模上得到了提升，但是財務預算管理與成本控制工作還沒有跟上發(fā)展的步伐，應該盡可能和醫(yī)院的發(fā)展趨勢融合，更好的落實財務工作，將財務工作的重要性進行了解，上到領(lǐng)導、下到員工都要對財務預算管理與成本控制工作更加重視，基層員工的重視是工作有效進行的基礎(chǔ)。

（二）加強財務預算工作的管理，做到綜合管理

醫(yī)院的資金運用的合理與否是影響著醫(yī)院的經(jīng)濟效益和發(fā)展的，而醫(yī)院進行財務預算管理工作就是為了保障醫(yī)院資金的合理使用，可以更好的實現(xiàn)“收支平衡”的目標。財務預算管理工作是復雜的，涉及到的范圍很廣，對于工作人員的配合程度要求也比較高，所以，相關(guān)的工作人員的能力要更加突出，編制預算的過程中盡可能的保證科學性、有效性和合理性。保證合理性要求工作人員進行預算時充分考慮醫(yī)院的實際情況，醫(yī)院的資金情況主要和三個方面有關(guān)，這三個方面也是醫(yī)院的主要開支方向：1. 醫(yī)院工作人員的薪酬；2. 醫(yī)院基本公共費用；3. 醫(yī)院的設備采購維修費用。醫(yī)院還需要對內(nèi)部的綜合管理力度進行加強，通過醫(yī)院的成本核算數(shù)據(jù)實現(xiàn)對醫(yī)院進行年度計劃的目標，對醫(yī)院內(nèi)部各項資源的內(nèi)容核實并進行數(shù)字化分析，使每一年的預算實際情況得到了解并進行研究，找到更有效的預算方式。

加強對醫(yī)療過程中的成本控制工作，在預算中可以得到很好的體現(xiàn)，對于設備以及工作人員薪酬的成本預算主要由人事部門進行申報，而對于各項雜亂的成本預算工作主要由基層的預算部門進行編制，要具體到印刷費以及差旅費等等，核算的項目越復雜，結(jié)果就更有效、更合理、更符合實際情況。在這些支出中，衛(wèi)生材料的資金需求和藥品采購的資金需求量是最大的，如果做好成本控制的工作，將會在很大程度上減少這兩方面的支出。首先醫(yī)療設備的采購資金是必須要注重的問題，做出合理化的論證，之后根據(jù)預算管理進行項目的計劃，加強對醫(yī)院資產(chǎn)的管理力度，使資金的使用更有效。

（三）將醫(yī)院財務預算管理與成本控制工作納入績效考核范圍

在設定完善體系的基礎(chǔ)上，預算工作要從醫(yī)院基層做起，之后將基層的財務預算再和負責部門進行匯總，最后才是由醫(yī)院總預算辦公室進行資金的審核之后決定是否批準。清算結(jié)果的準確與否是極其重要的，醫(yī)院可以通過各種方法提升預算的合理性，最好的方式是實行獎懲制度，這同時也是提升醫(yī)院財務預算管理與成本控制工作效率的重要舉措。進行預算分析也是很重要的一項工作，具體的工作方法基本上有四種：第一種是比較分析的方法，適用于有比較用途的數(shù)據(jù)，例如歷史同期的數(shù)據(jù)分析；第二種是比率分析的方法，適用于分析比率的不同的數(shù)據(jù)處理，從比率中反映出一定的問題；第三種是因素分析的方法，適用于包含各種因素的數(shù)據(jù)，通過各因素之間存在的關(guān)系進行分析；第四種是差異分析的方法，通過對預算和實際支出之間存在的差距進行分析，找出原因，進行及時的改正。

（四）完善考核機制

考核機制是評價員工工作的重要方式，進行成本預算考核工作，將預算工作的重要性進行強調(diào)，促使員工工作的積極性得到提升。預算管理考核是需要通過預算情況和實際情況進行比較分析的，結(jié)合醫(yī)院的成本控制要求進行考核。實際的考核過程中，考核選擇應該有四個，分別是責任是否明確、進行預算工作的總控制能力、目標考核是否達標以及節(jié)省成本進行獎勵、超出預算受到懲罰。將考核的結(jié)果和員工的薪酬待遇直接掛鉤，使員工的工作態(tài)度得到提升。

在醫(yī)院的發(fā)展過程中，進行預算管理工作是很有必要的，所以醫(yī)院要對財務預算管理與成本控制工作的機制進行不斷的完善，找到提升員工工作能力和效率的方式方法，為醫(yī)院帶來更大的經(jīng)濟效益、為患者創(chuàng)造更好的治療環(huán)境和服務。

參考文獻：

[1]孫燕.醫(yī)院財務預算管理與成本控制措施研究[J].當代經(jīng)濟，2015（32）.

[2]張放.醫(yī)院財務預算管理與成本控制問題探討[J].財會學習，2016（12）.

（作者單位：聊城市人民醫(yī)院）endprint