王少區(qū)

【摘要】 目的 評價精細化管理應(yīng)用于腸癌患者化療護理管理中的臨床效果。方法 100例腸癌患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組50例。對照組患者采用常規(guī)管理方法， 觀察組患者在化療護理管理中采用精細化管理方法。比較兩組患者對護理工作的評分以及對護理工作的滿意程度。結(jié)果 觀察組患者的護理評分（79.0±15.8）分明顯高于對照組的（52.0±16.7）分， 觀察組總滿意率100.0%顯著高于對照組的60.0%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在腸癌患者接受化療護理過程中， 使用精細化管理方法可以有效降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率， 提高化療護理管理有效性以及質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 腸癌；精細化管理；化療護理管理；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.091

相關(guān)臨床數(shù)據(jù)證實， 近年來我國腸癌發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸增長的趨勢， 且由于腸癌患者發(fā)現(xiàn)疾病在接受診治過程中已經(jīng)處于晚期階段， 無法使用手術(shù)方法為其治療， 因而需要采用化療方式為患者治療， 在患者接受化療過程中， 需要為其提供護理服務(wù)， 護理效果影響著腸癌患者化療的效果[1-3]， 因此為了盡可能保證腸癌患者的生命安全， 本次臨床研究詳細分析了精細化管理在腸癌患者接受護理管理中的應(yīng)用效果， 希望可以提高腸癌患者化療護理管理質(zhì)量。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 此次臨床研究資料選取了本院2010年1月～

2015年1月收治的100例腸癌患者， 將患者隨機分為對照組和觀察組， 每組50例。觀察組患者中女24例， 男26例， 年齡17～67歲， 平均年齡（45.7±7.1）歲。對照組患者中女25例， 男25例， 年齡18～65歲， 平均年齡（46.2±6.3）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：通過病理檢查確診患者出現(xiàn)腸癌疾病。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采用常規(guī)管理方法， 在腸癌患者接受化療護理過程中， 為患者做好相關(guān)的部署工作， 同時對患者化療效果進行準(zhǔn)確評估。

1. 2. 2 觀察組 采用精細化管理方法， 其主要包含以下幾方面內(nèi)容。①在管理中做好精細化排班工作， 將對腸癌患者的護理責(zé)任具體分配到每一位工作人員的身上， 做好辦公室排班、夜班值班排班以及責(zé)任組排班工作。②加強對護理人員的精細化管理， 保證護理人員可以為腸癌患者提供更有針對性的護理， 切實保證護理質(zhì)量， 并為腸癌患者的護理人員提供專業(yè)的培訓(xùn)， 讓經(jīng)驗豐富的老護理人員以及專業(yè)的教學(xué)人員為其進行培訓(xùn)， 使其能夠全面熟悉患者在接受化療過程中需要使用到的藥物， 詳細為其講授藥物使用方法、用量， 并告知護理人員在腸癌患者用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)， 督促護理人員準(zhǔn)確記錄相關(guān)信息， 在培訓(xùn)過程中醫(yī)院還要做好護理人員考核工作， 使護理人員可以牢記化療藥物外滲等不良事件的處理方法[4， 5]。同時在考核過程中， 對護理人員存在的問題進行正確指導(dǎo)， 避免其在后期為腸癌患者提供化療護理時出現(xiàn)不良反應(yīng)， 保證患者生命安全。③提高化療準(zhǔn)備工作以及健康教育的精細化程度。在腸癌患者接受化療治療前， 護理人員需要詳細統(tǒng)計患者資料， 特別是患者是否具有化療藥物外滲史、是否對藥物過敏， 從而根據(jù)患者實際情況， 為每一位接受化療治療的腸癌患者制定有針對性的護理計劃， 并為每一位患者建立記錄卡片， 準(zhǔn)確記錄每一位患者接受護理以及治療的情況， 并做好患者巡查工作， 做好患者出現(xiàn)不良事故的預(yù)防工作[6， 7]。④護理人員需要加強與患者化療醫(yī)師的溝通工作。⑤做好腸癌患者化療后的不良反應(yīng)處理工作， 保證化療護理管理的有效性。

1. 3 觀察指標(biāo) 主要觀察比較的臨床指標(biāo)包括：①患者對化療的護理評分， 共計100分， 分數(shù)越高護理效果越好；②采用本院自制調(diào)查問表， 收集患者對化療護理工作的滿意程度， 分為非常滿意、滿意、不滿意， 總滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的護理評分（79.0±15.8）分明顯高于對照組的（52.0±16.7）分， 總滿意率100.0%顯著高于對照組的60.0%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

作者通過對腸癌患者化療護理管理工作的詳細分析發(fā)現(xiàn)， 使用常規(guī)護理管理方法效果并不十分明顯， 在人們提高對腸癌患者化療護理管理工作重視程度的基礎(chǔ)上， 人們對腸癌患者化療護理提出了更高的要求， 在常規(guī)管理方法效果不佳的基礎(chǔ)上， 精細化管理應(yīng)用到腸癌患者化療護理管理中， 為了更準(zhǔn)確的了解到該種方法的應(yīng)用效果， 開展了本次臨床研究。在本次臨床研究中使用精細化管理時， 重點為50例腸癌患者進行了以下幾方面的精細化管理：①護理操作的精細化， 由于患者接受化療治療過程中會使用到相關(guān)藥物， 雖然大部分藥物在使用過程中不會出現(xiàn)風(fēng)險， 但是當(dāng)護理操作不當(dāng)時， 還會存在著較大的風(fēng)險， 基于此， 提高化療護理操作的精細化管理有助于提高護理水平， 保證化療效果[8]；②對護理排班進行精細化管理， 通過精細化排班， 使每一名工作人員都可以認識到自己的責(zé)任， 讓護理人員在化療護理管理過程中可以受到更有力的約束， 從而提高每一名工作人員的責(zé)任意識， 調(diào)動護理工作者積極性與工作有效性；③對腸癌患者化療護理工作進行定期巡查與管理， 同時建立嚴格的審查制度， 及時發(fā)現(xiàn)在護理人員操作過程中出現(xiàn)的操作不當(dāng)問題。

精細化管理不僅是腸癌患者接受化療護理過程中一項重要的工作特點， 也是未來化療護理人員的工作方向， 雖然本次臨床研究在實際操作過程中還存在著部分操作不當(dāng)?shù)膯栴}， 本次臨床研究結(jié)果證實了精細化管理方式的有效性。以往在開展精細化管理方式使用效果的研究時， 重點研究了精細化管理方式在腫瘤患者化療護理管理中的效果， 本次研究了精細化管理應(yīng)用在腸癌患者化療護理管理中的研究， 雖然研究主體存在差異， 但是通過詳細分析得出的最終結(jié)果都是精細化管理方式由于常規(guī)管理方式[9， 10]。基于此， 建議日后在開展與精細化管理相關(guān)的臨床研究時， 重點可以研究影響精細化管理效果的因素， 從而使后期護理人員在使用精細化管理方式時， 可以為患者提供更精細的護理工作， 保證護理效果， 為患者恢復(fù)健康提供良好的支持。

綜上所述， 在為腸癌患者化療過程中， 還存在著較大的不良反應(yīng)發(fā)生率， 要想保證化療更加有效， 使腸癌患者生命安全得到保護， 護理人員就需要積極為患者采取精細化管理方法進行化療護理管理。

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[收稿日期：2017-05-11]endprint