秦樺

【摘要】 目的 探討人文護理在耳鼻喉手術患者中的應用與效果。方法 100例耳鼻喉手術患者， 隨機分為常規(guī)組和觀察組， 各50例。常規(guī)組給予常規(guī)護理， 觀察組同時給予常規(guī)護理和人文護理。采用健康調(diào)查簡表和自制護理服務滿意度量表比較兩組患者的生活質(zhì)量水平及護理服務滿意度。結(jié)果 護

理后， 觀察組患者生理功能、生理職能、軀體疼痛、社會功能、情感職能、精神健康等生活質(zhì)量評分分別為（82±2）、（47±2）、（61±2）、（71±3）、（60±2）、（68±3）分， 明顯高于常規(guī)組的（70±3）、（35±4）、（50±3）、（60±2）、（35±3）、（50±4）分， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理后， 觀察組患者入院接待、住院環(huán)境、護患溝通、護理技術、健康教育、指導用藥、飲食指導、安全教育等護理滿意度評分均明顯高于常規(guī)組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 人文護理有效地改善了患者的生活質(zhì)量， 提高了患者對護理服務滿意度。

【關鍵詞】 人文護理；耳鼻喉手術；生活質(zhì)量；滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.107

耳鼻喉手術主要集中在頭頸部實施， 手術視野范圍小， 同時兒童和老年人手術患者居多， 由于手術有創(chuàng)性， 在手術實施前患者對手術本身有一定的恐懼感， 另一方面部分耳鼻喉手術屬于局部麻醉， 在實施手術過程中， 患者始終處于清醒狀態(tài)， 患者對自身頭頸部的手術實施感受深刻， 同時手術室周圍環(huán)境帶來的陌生感， 均會導致患者神經(jīng)緊繃， 造成患者過度緊張， 影響手術的順利實施[1-5]。人文護理要求護理人員在護理過程中時刻體現(xiàn)人文關懷， 需要綜合考慮患者的心理、生理、精神、文化的因素， 并以使患者身心處于滿足和舒適的狀態(tài)為服務目標。研究證明人文護理可以有效改善患者不良情緒及生活質(zhì)量、提高護理服務質(zhì)量、緩解術后疼痛等[6]。因此， 本科在耳鼻喉手術患者中實施了人文護理， 取得了較好的效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016 年6 ～ 9 月本院收治100例耳鼻喉手術患者， 隨機分為常規(guī)組和觀察組， 各50例。常規(guī)組男35 例、女15例， 年齡8～78歲， 手術種類：鼻部手術16例、耳部手術19例、咽部手術15例。觀察組男32 例、女18例， 年齡9～85歲， 手術種類：鼻部手術18例、耳部手術21例、咽部手術11例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 常規(guī)組 采用常規(guī)護理， 包括完善術前相關檢查、術前準備、術前指導等。

1. 2. 2 觀察組 在常規(guī)護理的基礎上給予人文護理干預， 具體干預內(nèi)容如下。

1. 2. 2. 1 手術前

1. 2. 2. 1. 1 強調(diào)“首應效應”。統(tǒng)一培訓科室護士， 提高其人文理念和意識。要求護理人員儀表整潔、端莊大方、禮貌用語， 使患者信賴， 產(chǎn)生安全感。

1. 2. 2. 1. 2 善于運用溝通技巧。術前安排有心理咨詢師資格的責任護士與患者面對面溝通， 認真傾聽患者的意見和要求， 詳細耐心地介紹手術重要性、必要性及手術效果、恢復過程和預后。隨時評估患者理解能力及焦慮程度， 為患者提供有關手術的必要信息， 指導患者術前做好禁食、禁水、排尿、更衣、不佩戴貴重物品等事宜。同時采用文字、圖片、錄像等方式向患者介紹手術過程。針對局部麻醉害怕術中疼痛的患者， 向他們詳細介紹術中如何緩解疼痛， 分散注意力的方法。對于經(jīng)濟困難的患者， 通過溝通減輕患者心理負擔。使患者全面、正確理解術前各種信息， 對手術的認識水平由感性上升到理性， 增強患者對手術治療的信心及安全感， 使其在輕松自如的氣氛中了解手術過程中真實體驗。

1. 2. 2. 2 手術后

1. 2. 2. 2. 1 手術后護士要注重患者健康教育， 應在第一時間告訴患者手術效果， 詳細說明手術的完成情況。在護理活動中根據(jù)患者的不同病情、不同年齡、不同文化層次等向患者傳遞正確、科學的疾病防治。針對一些病情比較嚴重的患者， 應多解釋、多幫助、多引導， 注意說話的藝術性和技巧性， 注意保護性語言的應用， 穩(wěn)定患者情緒。

1. 2. 2. 2. 2 術中污染的衣物應及時更換， 注意保暖。術后疼痛是多數(shù)患者難以忍受的問題， 可指導使用鎮(zhèn)痛劑， 并給予患者鼓勵與支持。術后的飲食護理尤為重要， 為患者制訂各種流食的、半流食的多樣化的食譜， 保證營養(yǎng)需求的同時也更好地促進傷口的恢復。

1. 3 觀察指標及評價標準 采用健康調(diào)查簡表和護理服務滿意度量表比較兩組患者的生活質(zhì)量水平及對護理的滿意度。兩組均于患者出院前由責任護士采用問卷調(diào)查。

1. 3. 1 生活質(zhì)量 采用健康調(diào)查簡表進行生活質(zhì)量調(diào)查， 該量表在歐美是一個被普遍認可的生命質(zhì)量測評量表， 廣泛地應用于人群健康狀況監(jiān)測、不同疾病衛(wèi)生服務需要量的評估、臨床結(jié)果監(jiān)測和療效評價等。健康調(diào)查簡表評價健康相關生命質(zhì)量的八個方面：生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能和精神健康。各項指標評分越高， 代表生活質(zhì)量越好。

1. 3. 2 護理服務滿意度 采用本院制訂的護理滿意度調(diào)查表對患者護理服務滿意度進行調(diào)查， 該量表共8個指標， 分數(shù)越高， 患者滿意度越好。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 生活質(zhì)量 共發(fā)放問卷100份， 回收100份， 回收率100%。護理后， 觀察組患者生理功能、生理職能、軀體疼痛、社會功能、情感職能、精神健康等生活質(zhì)量評分明顯高于常規(guī)組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。endprint

2. 2 滿意度 共發(fā)放問卷100份， 回收100份， 回收率100%。護理后， 觀察組患者入院接待、住院環(huán)境、護患溝通、護理技術、健康教育、指導用藥、飲食指導、安全教育等護理滿意度評分均明顯高于常規(guī)組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 小結(jié)

通過人文護理服務的實施， 進一步拉近了護理人員和住院患者之間的關系， 構(gòu)建了一條良好的溝通渠道， 使患者實實在在感受了家的溫暖， 消除了手術患者的緊張感， 住院患者的生理和心理狀態(tài)得到了極大的提升[7-10]。同時護理人員的主動服務意識也得到了加強， 一切為患者的理念得到了很好地落實。

總之， 人文護理有效地改善了患者的生活質(zhì)量， 提高了患者對護理服務滿意度。

參考文獻

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[收稿日期：2017-05-23]endprint