劉瑞清

【摘要】 目的 分析研究腦出血患者護理工作中開展優(yōu)質(zhì)護理的具體方法以及護理效果， 為臨床護理工作提供可靠的依據(jù)。方法 100例腦出血患者， 根據(jù)護理方案不同分為對照組和研究組， 每組50例。

對照組患者接受常規(guī)護理， 研究組患者接受優(yōu)質(zhì)護理， 比較兩組患者的滿意度、死亡率、好轉(zhuǎn)率以及并發(fā)癥出現(xiàn)情況。結(jié)果 研究組患者護理后死亡率、好轉(zhuǎn)率以及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者滿意度為96.0%（48/50）， 明顯優(yōu)于對照組的70.0%（35/50）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對腦出血患者臨床護理工作開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)， 能夠顯著減少患者死亡率， 提升好轉(zhuǎn)率以及患者滿意度， 降低并發(fā)癥的出現(xiàn)情況， 應(yīng)在臨床護理工作中大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 腦出血；優(yōu)質(zhì)護理；死亡率；好轉(zhuǎn)率；滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.20.082

腦出血在臨床中十分多見， 對于人們的生命健康造成了極其大的威脅， 有統(tǒng)計資料顯示， 腦出血疾病的出現(xiàn)原因和患者飲食結(jié)構(gòu)、工作強度以及生活壓力密切相關(guān)， 腦出血疾病的危害性非常大， 因此臨床不但需要重視對腦出血患者的治療， 還需要加強對其的護理工作， 從而減少患者死亡率以及致殘率， 加快患者的神經(jīng)功能恢復(fù)效果[1]。本文選取本院在1年內(nèi)所收治的腦出血患者資料100例實施回顧性分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧性分析本院2016年1月～2017年1月所收治的腦出血患者100例， 根據(jù)護理方案不同將患者分為對照組和研究組， 每組50例。研究組患者中男32例， 女18例， 年齡44～80歲， 平均年齡（53.9±8.7）歲， 病程1～10 h， 平均病程（3.3±2.2）h， 存在腦出血病史1例；對照組患者中男33例， 女17例， 年齡45～81歲， 平均年齡（53.7±9.1）歲， 病程1～10 h， 平均病程（3.2±2.3）h， 存在腦出血病史1例。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組患者接受常規(guī)護理。研究組患者接受優(yōu)質(zhì)護理：①指導(dǎo)患者保持絕對臥床休息4周， 護理人員為患者接受腦出血疾病知識和臥床休息的重要性， 獲取患者的信任和配合， 為患者提供氧氣吸入。②針對昏迷患者為其放置床擋， 在有需要時獲得患者家屬同意為其采取約束帶進行約束， 避免產(chǎn)生墜床以及碰傷事件[2]。針對意識清醒的患者將其床頭抬高15～30°， 促進路內(nèi)靜脈回流， 針對存在吞咽功能障礙以及昏迷患者， 使其處于側(cè)臥位或是側(cè)俯臥位， 避免分泌物以及嘔吐物出現(xiàn)誤吸。③護理人員需要及時清理患者呼吸道分泌物， 由于腦出血患者會存在不同程度的意識障礙， 喪失吞咽功能以及咳嗽反射， 無法有效排出嘔吐物以及呼吸道分泌物， 所以護理人員需要及時清除其嘔吐物、口腔以及咽部分泌物， 在患者發(fā)生嘔吐時， 將其頭部偏向一側(cè)， 避免產(chǎn)生誤吸。④針對深度昏迷患者將其下頜抬高， 或是在其下頜部位放置口咽通氣道， 防止產(chǎn)生舌根后墜阻礙患者的呼吸；針對短期之內(nèi)無法清醒的患者， 在有需要時為其實施氣管插管或是氣管切開操作， 當(dāng)患者呼吸減弱同時潮氣量不足無法保持正常血氧量， 需要給予患者呼吸機輔助呼吸操作。⑤提高對氣管插管以及氣管切開患者的護理工作， 確?；颊咚谑覂?nèi)溫度為18～22℃， 濕度保持在50%～60%， 為患者采取生理鹽水混合鹽酸溴已新霧化吸入治療， 3次/d， 防止呼吸道分泌物過于粘稠， 促進排痰。⑥確?；颊叩钠つw清潔， 每間隔2 h為患者翻身1次， 避免產(chǎn)生壓瘡；由于昏迷患者一般存在排尿功能障礙現(xiàn)象， 會產(chǎn)生尿潴留以及尿失禁， 長期留置導(dǎo)尿會引發(fā)患者泌尿系統(tǒng)感染， 因此護理人員在為患者導(dǎo)尿時需要嚴格遵照無菌操作執(zhí)行， 提高對患者會陰部的護理工作[3]。

1. 3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者的死亡率、好轉(zhuǎn)率、滿意度情況以及并發(fā)癥出現(xiàn)情況， 將所得各項數(shù)值進行統(tǒng)計分析。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者死亡1例， 死亡率為2.0%， 好轉(zhuǎn)47例， 好轉(zhuǎn)率為94.0%， 并發(fā)癥2例， 并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%， 患者滿意度為96.0%（48/50）；對照組患者死亡7例， 死亡率為14.0%， 好轉(zhuǎn)33例， 好轉(zhuǎn)率為66.0%， 并發(fā)癥14例， 并發(fā)癥發(fā)生率為28.0%， 患者滿意度為70.0%（35/50）。研究組患者護理后死亡率、好轉(zhuǎn)率、滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理屬于一類新型護理模式， 主要提倡以患者作為中心， 將基礎(chǔ)護理工作實施強化， 全面落實護理責(zé)任制， 從而提升護理整體質(zhì)量[4-7]。腦出血患者因為病情出現(xiàn)比較突然， 患者一般無法接受， 同時受到各類因素的制約， 導(dǎo)致臨床治療效果不理想， 對此不斷提升護理質(zhì)量， 給予患者優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)， 從而促進其臨床治療效果[8-10]。

通過對本文所選兩組患者的對比研究顯示， 研究組患者護理后死亡率、好轉(zhuǎn)率以及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者滿意度為96.0%（48/50）， 明顯優(yōu)于對照組的70.0%（35/50）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 優(yōu)質(zhì)護理在腦出血患者治療中存在明顯的應(yīng)用價值， 臨床中應(yīng)該給予大力推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-05-10]endprint