代杰

【摘要】 目的 對鉤藤湯加減聯(lián)合心理護理在輕度子癇前期中的療效實施分析和觀察。方法 80例

輕度子癇前期產(chǎn)婦， 按照隨機分組手段分為對照組及觀察組， 每組40例。對照組應(yīng)用地西泮片治療聯(lián)合常規(guī)護理， 在此基礎(chǔ)上， 觀察組應(yīng)用鉤藤湯加減聯(lián)合心理護理。觀察比較兩組患者的收縮壓、舒張壓及焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分情況。結(jié)果 治療護理后， 觀察組的收縮壓為（132.65±8.56）mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa）， 對照組患者收縮壓為（148.58±11.47）mm Hg， 觀察組明顯低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.0395， P=0.0000<0.05）。觀察組患者舒張壓為（79.56±6.57）mm Hg， 明顯低于對照組的（84.29± 9.81）mm Hg， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.5337， P=0.0133<0.05）。觀察組患者SAS評分（46.85±6.51）分明顯低于對照組的（61.85±10.74）分， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.5538， P=0.0000<0.05）。觀察組SDS評分（48.59± 5.49）分明顯低于對照組的（59.83±6.81）分， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.1268， P=0.0000<0.05）。結(jié)論 對輕度子癇前期孕產(chǎn)婦在心理護理基礎(chǔ)上應(yīng)用鉤藤湯加減治療可取得更好的治療效果， 有著較高的安全性， 也有較高使用價值。

【關(guān)鍵詞】 鉤藤湯加減；心理護理；輕度子癇前期；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.20.069

子癇前期是妊娠期中較為嚴重的癥狀， 當(dāng)前在對子癇前期患者實施臨床治療時， 西醫(yī)藥物是最為常見的藥物類型， 也可得到一定療效。而西藥治療的方法在安全性上始終無法得到保證， 很有可能導(dǎo)致患者發(fā)生各類并發(fā)癥， 造成更嚴重的危害[1-3]， 因此中藥治療方法開始得到了較多關(guān)注。本文對全新的治療方法， 即心理護理聯(lián)合鉤藤湯加減治療在輕度子癇治療上的效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年11月～2016年11月婦產(chǎn)科的80例輕度子癇前期產(chǎn)婦納入研究?；颊吣挲g21～38歲，

平均年齡（29.63±5.42）歲， 孕周21～40周， 平均孕周（28.63± 5.49）周。所有患者均為單胎初次妊娠， 并且出現(xiàn)了輕度子癇前期的典型的頭暈頭痛、耳鳴、心煩、急躁易怒等典型癥狀。應(yīng)用隨機方法將其分為對照組和觀察組， 每組40例。對照組患者年齡21～37歲， 平均年齡（29.36±5.16）歲， 孕周21～39周， 平均孕周（28.21±5.13）周。觀察組患者年齡22～38歲， 平均年齡（29.93±5.79）歲， 孕周22～40周， 平均孕周（28.93±5.93）周。

兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 治療方法 對照組應(yīng)用地西泮片治療， 3次/d， 使用劑量為5 mg/次。觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用鉤藤湯加減治療， 組方：天麻10 g、甘草6 g、川芎10 g、丹參10 g、當(dāng)歸15 g、知母12 g、赤茯苓15 g、桑寄生15 g、白芍15 g、柴胡15 g、茯神30 g。加減方：頭痛嚴重加菊花20 g；血瘀嚴重加川芎12 g和丹參12 g；惡心嘔吐加佛手片5 g、制半夏6 g和廣郁金9 g；心肝火旺加黃連3 g、夏枯草10 g、苦丁茶10 g和龍膽草6 g。將藥物加入清水中煎煮后取藥汁服用， 2次/d， 治療劑量為1劑。

1. 2. 2 護理方法 兩組均實施傳統(tǒng)護理， 對觀察組可在此基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護理干預(yù)， 在臨床護理時方法如下。

1. 2. 2. 1 多與患者交流 通過分析顯示， 在實際的護理護理過程中患者往往會出現(xiàn)恐懼和焦慮等心理， 尤其是擔(dān)心胎兒受到傷害， 更是極易出現(xiàn)嚴重恐懼和焦慮等心理。因此在臨床護理中， 護士可和患者多交流， 通過交流的方法明確患者的心理問題， 從而為患者制定出更加有針對性的心理護理方法。

1. 2. 2. 2 創(chuàng)造出和諧環(huán)境 為了讓患者有著愉快的心情去面對整個護理和治療過程， 我們在病房中放置了綠色植物和花朵等， 幫助患者創(chuàng)造出了溫馨和諧的護理環(huán)境， 改善了患者在接受治療以及護理時出現(xiàn)的煩躁和抑郁等狀態(tài)。

1. 2. 2. 3 告知患者病情 心理護理中非常重要的一點就是要按照患者的病情和心理狀態(tài)進行針對護理， 為了達到這一效果， 本文中護士可對觀察組患者的病情進行全面性分析， 尤其是要對患者的病情嚴重程度進行觀察， 為患者講解當(dāng)前的病情相關(guān)情況， 讓患者對自身病情有著較為充分的了解。而讓患者了解病情， 是改善其陌生心理狀態(tài)的重要方法。在此基礎(chǔ)上護士告知患者其治療進展等信息， 能夠讓患者有病情在不斷好轉(zhuǎn)的感受。從而讓患者自愿的接受治療以及護理。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較治療護理后兩組患者的收縮壓、舒張壓及SAS、SDS量表評分情況。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療護理后， 觀察組的收縮壓為（132.65±8.56）mm Hg，

對照組患者收縮壓為（148.58±11.47）mm Hg， 觀察組明顯低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.0395， P=0.0000<0.05）。觀察組患者舒張壓為（79.56±6.57）mm Hg， 明顯低于對照組的（84.29±

9.81）mm Hg， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.5337， P=0.0133<0.05）。觀察組患者SAS評分（46.85±6.51）分明顯低于對照組的（61.85±10.74）分， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.5538， P=0.0000<0.05）。觀察組SDS評分（48.59±5.49）分明顯低于對照組的（59.83±6.81）分， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.1268， P=0.0000<0.05）。

3 小結(jié)

子癇前期是妊高癥的五種常見情況之一， 是妊娠期的特發(fā)性疾病， 對患者的身體各項器官系統(tǒng)均會造成嚴重影響。而對子癇前期患者提供有效藥物治療非常重要。在藥物類型中， 地西泮比較多見。在以往的治療中可使用單一的地西泮等藥物取得一定療效、。但有研究顯示， 單一的西醫(yī)藥物治療效果并不佳[4-6]。本次研究中顯示， 對輕度子癇前期患者實施鉤藤湯加減聯(lián)合心理護理的方法能夠取得明顯更佳的治療效果， 安全性也可得到保證， 值得推廣使用。

參考文獻

[1] 李雪蘭， 劉丹， 鄭清蓮， 等. 丹參及川芎嗪注射液聯(lián)合西藥治療早發(fā)型重度子癇前期臨床研究. 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2010， 30（3）：252-254.

[2] 孫則敏， 孫莉. 鉤藤湯加減聯(lián)合心理護理治療輕度子癇前期的臨床療效. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（9）：13-15.

[3] 黃銀鳳. 羚角鉤藤湯對早發(fā)型重度子癇前期患者氧化應(yīng)激狀態(tài)的影響. 中國中醫(yī)急癥， 2015， 24（5）：931-933.

[4] 黃敏， 黃引平. 青心酮對子癇前期患者胎盤滋養(yǎng)細胞中一氧化碳水平表達的影響. 全科醫(yī)學(xué)臨床與教育， 2013， 11（3）：320-322.

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[6] 王志宏， 邵雪齋， 李陳莉. 孕婦外周血胎兒有核紅細胞與妊娠并發(fā)癥變化分析. 河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報， 2013， 34（3）：280-283.

[收稿日期：2017-04-12]endprint