胡俊彥

【摘要】 目的 研究白蛋白聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸的臨床效果。方法 80例新生兒黃疸患兒， 采用隨機數字表法分為觀察組和對照組， 每組40例。兩組患兒均進行藍光照射治療， 在此基礎上對照組應用茵梔黃顆粒進行治療， 觀察組應用白蛋白進行治療， 對比兩組治療效果。結果 觀察組患兒中1例無效、5例有效、34例顯效， 治療總有效率為97.50%， 對照組患兒中7例無效、8例有效、25例顯效， 治療總有效率為82.50%；觀察組治療總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患兒治療后總膽紅素、結合膽紅素、非結合膽紅素水平均低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 白蛋白聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸的臨床治療效果較好， 具有較高的應用價值。

【關鍵詞】 白蛋白；藍光照射；新生兒黃疸；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.21.079

新生兒黃疸是臨床上常見現象， 通常是新生兒膽紅素代謝異常而使得患兒機體內膽紅素蓄積， 使得黏膜、皮膚黃染[1]。大部分新生兒黃疸可自行消退， 部分新生兒黃疸則是長時間不消退的病理性黃疸， 此時需要進行有效治療[2]。現探究白蛋白聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸的臨床治療效果， 并對2014年5月～2016年5月進行治療的80例新生兒黃疸患兒進行研究， 取得了一定的成果， 將詳情報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年5月～2016年5月在本院接受治療的80例新生兒黃疸患兒作為本次的研究對象， 患兒家長知情同意并自愿參加本次研究。采用隨機數字表法將患兒分為觀察組和對照組， 每組40例。觀察組中男22例， 女18例， 日齡3～26 d， 平均日齡（20.15±11.73）d。對照組中男23例， 女17例， 日齡4～26 d， 平均日齡（20.49±11.24）d。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患兒均進行藍光照射治療， 采用間斷照射方法進行， 照射8～10 h/d， 持續(xù)照射2～3 d。在此基礎上， 對照組應用茵梔黃顆粒（魯南厚普制藥有限公司， 國藥準字Z20030028）進行口服治療， 3次/d， 1 g/次[3]。觀察組應用白蛋白（湖南紫光古漢南岳制藥有限公司， 國藥準字S10940009）進行靜脈滴注治療， 1次/d， 1.5 g/kg白蛋白+5%葡萄糖溶液20 ml[4]。

1. 3 觀察指標及療效評價標準 評價兩組治療效果。療效評價標準[5]：顯效：患兒皮膚黃染等癥狀消失， 血清膽紅素水平恢復正常：有效：患兒臨床癥狀顯著改善， 血清膽紅素接近正常；無效：患兒臨床癥狀無改善， 血清膽紅素無好轉?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。同時觀察兩組患兒總膽紅素、結合膽紅素、非結合膽紅素水平變化情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數據統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療效果比較 觀察組患兒中1例無效、5例有效、34例顯效， 治療總有效率為97.50%， 對照組患兒中7例無效、8例有效、25例顯效， 治療總有效率為82.50%；觀察組治療總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組治療前后總膽紅素、結合膽紅素、非結合膽紅素水平比較 觀察組患兒治療前總膽紅素、結合膽紅素、非結合膽紅素水平分別為（292.56±50.34）、（21.42±20.17）、（289.33±40.42）μmol/L， 治療后分別為（215.35±90.42）、（7.17±

1.05）、（102.49±3.36）μmol/L；對照組治療前分別為（293.78±

50.66）、（20.43±2.51）、（290.24±20.10）μmol/L， 治療后分別為（252.79±70.33）、（10.13±1.22）、（142.27±2.11）μmol/L。觀察組患兒治療后總膽紅素、結合膽紅素、非結合膽紅素水平均低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

新生兒黃疸是常見的嬰兒疾病， 患兒通常表現為食欲不振等癥狀， 并無其他顯著癥狀， 但是如果新生兒黃疸指數過高， 則可能影響腦部正常發(fā)育， 且若不及時進行治療， 可能發(fā)生膽紅素腦病， 引發(fā)嚴重后果[6]。臨床上通常采用藍光照射治療該病， 藍光照射能促使膽紅素溶解并隨著膽汁、尿液排出體外， 從而有效改善患兒機體內膽紅素水平[7]。白蛋白是一種膽紅素載體， 能促使膽紅素轉化為水溶性的結構， 從而排出體外[8]。藍光照射聯(lián)合白蛋白治療， 兩種方式能發(fā)揮協(xié)同作用， 能有效促進膽紅素轉化、排出， 從而改善機體內膽紅素水平[9]。本次研究中， 觀察組患兒治療后總膽紅素、結合膽紅素、非結合膽紅素水平比對照組低， 治療總有效率比對照組高， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢姡?白蛋白聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸的效果較理想。相關研究[10]中， 新生兒黃疸患兒應用白蛋白聯(lián)合藍光照射治療后， 其治療總有效率為94.78%， 高于對照組的82.05%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 與本次研究結果一致。

總之， 白蛋白聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸的臨床治療效果較好， 具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 張士發(fā)， 茅雙根.新生兒黃疸的診斷與治療.中華全科醫(yī)學， 2016， 14（7）：1064-1065.

[2] 王乾， 王園園， 張茜.布拉氏酵母菌散聯(lián)合茵梔黃口服液早期干預新生兒黃疸效果和安全性分析.中華中醫(yī)藥學刊， 2016， 8（17）：1997-1999.

[3] 羅菁， 盧洪萍.茵梔黃口服液聯(lián)合培菲康對新生兒黃疸的療效及對T細胞亞群的影響.中華全科醫(yī)學， 2017， 15（3）：463-465.

[4] 黃冬梅.藍光照射聯(lián)合白蛋白靜脈滴注對新生兒黃疸的療效觀察.海南醫(yī)學院學報， 2013， 19（9）：1298-1301.

[5] 胡碧環(huán)， 趙陽， 何映珊， 等.白蛋白聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸療效及臨床指標觀察.齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2015， 13（1）：33-34.

[6] 李雪巧. 白蛋白聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸療效觀察. 臨床合理用藥雜志， 2015（5）：141.

[7] 伊明江·達吾提. 白蛋白聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸的療效及臨床指標觀察. 轉化醫(yī)學電子雜志， 2016， 3（9）：55-56.

[8] 嚴菊. 白蛋白聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸療效觀察. 深圳中西醫(yī)結合雜志， 2016， 26（16）：116-117.

[9] 董孝云， 師淑鋒， 張璋. 白蛋白聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸療效及臨床指標觀察. 中國衛(wèi)生標準管理， 2016， 7（3）：93-94.

[10] 柳運盛. 白蛋白聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸療效分析. 深圳中西醫(yī)結合雜志， 2016， 26（21）：126-127.

[收稿日期：2017-04-01]endprint